Doenças intra articulares artrose, artrite reumatóide e juvenil

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Doenças intra-articulares
Acadêmicos: Andressa Lemos, Ben-Hur Neves, Bruno Maroneze, Diego Serres, Janaína Dugatto (ANIVERSARIANTE DO DIA), Renata Welter e Rithiele Gonçalves
Professora: Dr. Daniela Virote
ARTROSE
A osteoartrose (OA) é uma doença reumática degenerativa que atinge as articulações sinoviais e caracteriza-se por apresentar alterações na cartilagem articular. Também são observadas microfraturas, cistos e esclerose no osso subcondral e formação de osteófitos nas bordas articulares. 
Conceito
Etiologia
Incidência:
Raça branca
Idade > 50 anos
Articulação de grande mobilidade
Relacionados a atividades laborais que promovam grandes impactos.
Alterações morfológicas
Alterações Metabólicas
Alterações Mecânicas
Perda da natureza homogênea
Rompimento e fragmentação (fissuras e ulcerações).
Exposição de ossosubcondral.
Osteófitossão encapados por cartilagem hialina e fibrocartilagem recém formadas mostrando grande irregularidade na sua estrutura.
Aumento nas taxas de enzimas degradadoras de matriz peloscondrócitos.
Degradação dos agregados e perda deproteglicanasda matriz;
Clivagem de ácidohialurônicoe decondroitina6-sulfato;
Produção deproteglicanasincapazes de agregar;
Degradação do colágeno tipo II;
Diminuição da ADM.
Diminuição da força muscular
Rigidez Articular
Osteofitóse.
Anquilose.
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Sinais e Sintomas;
Avaliação clínica;
Exames de imagem.
Diagnóstico
Classificação
Tratamento
Trações articulares;
Decoaptação
Hidroterapia;
Cinesioterapia
Fortalecimento;
Mobilizações;
Alongamentos.
Diminuição do quadro álgico.
Controle inflamatório. 
Laser. 
US.
Orientações hábitos de vidas. 
Leituras complementares
ARTRITE REUMATÓIDE
É a artrite inflamatória mais comum, com prevalência de 1% no mundo.
Pode acometer sujeitos em qualquer idade, porém, sua maior incidência acontecer entre a terceira e a quinta década de vida.
Implica em maior dificuldade ou incapacidade de realizar atividades de vida diária.
Mais comum em mulheres.
Conceito
Etiologia: Assim como outras patologias autoimunes, a etiologia da AR é multifatorial. Cerca de 50% dos fatores de risco incluem fatores genéticos. O principal fator ambiental “gatilho” para desencadear a AR é o fumo.
Artrite reumatóide juvenil: A criança apresenta artrite em uma ou mais articulações. É uma doença inflamatória crônica que não é fatal mas caso não seja tratada precocemente, pode acarretar prejuízos permanentes que podem variar desde uma discreta dificuldade para se abaixar até a impossibilidade de fazer a sua higiene pessoal e tornar-se totalmente dependente da família.
Etiologia
Subjacente ao processo inflamatório que ocorre tipicamente na AR está a migração de células sanguíneas e de mediadores inflamatórios para o interior das articulações, resultando em hiperplasia sinovial e das células linfóides. 
“Pannus” é a designação do tecido inflamatório neoformado, a partir da membrana sinovial de uma articulação. 
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Diagnóstico
O diagnóstico depende da associação de uma série de sintomas e sinais clínicos, achados laboratoriais e radiográficos.
Diagnóstico/ Prognóstico
Tratamento
O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são fundamentais para o controle da atividade da doença e para prevenir incapacidade funcional e lesão articular irreversível. 
Os objetivos principais do tratamento são: 
Prevenir ou controlar a lesão articular, 
Prevenir a perda de função e diminuir a dor, tentando maximizar a qualidade de vida desses pacientes. 
O tratamento começa com a educação do paciente e de seus familiares sobre sua doença. 
O tratamento deve ser multidisciplinar (médico, fisioterapeuta, TO, psicólogo)
Tratamento
Fisioterapia se baseia em:
Fortalecimento da musculatura periarticular e adequado programa de flexibilidade.
O condicionamento físico, envolvendo atividade aeróbica, exercícios resistidos, alongamentos e relaxamento. 
Restrição dos movimentos – órteses para contenção e realinhamento das articulações. 
Tratamento
Repouso do exercício deve ser enfatizado.
A estratégia terapêutica deverá contemplar períodos alternados de atividades e repouso, este sempre em posição funcional.
Diminuição do quadro álgico. 
Orientação sobre procura de um terapeuta ocupacional. 
Leituras complementares
Obrigado