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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA PREVENTIVA E SOCIAL FACULDADE DE ODONTOLOGIA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Ramona Fernanda Ceriotti Toassi ramona.fernanda@ufrgs.br Atenção Primária à Saúde Hospital Atenção a domicilio Farmácias Clínicas Especializadas Hospital Dia Serviços de Diagnostico ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) Foi definida e recebeu reconhecimento internacional Conferência Internacional de Saúde sobre Cuidados Primários de Saúde Conferência de Alma-Ata - Cazaquistão, 1978 Necessidade de prover o adequado financiamento dos cuidados primários. OMS, 1978 Quatro princípios básicos: 1. A estruturação dos sistemas de saúde através da organização dos cuidados primários; 2. Cuidados primários e o sistema nacional de saúde e a construção da equidade em saúde; 3. O Direito à Saúde e o Controle Social; 4. Ação intersetorial e participação cidadã - 134 países e 67 organismos internacionais se comprometeram com uma grande meta: garantir saúde para todos até o ano 2000. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) A atenção primária é aquele nível de um sistema de serviço de saúde que oferece a entrada no sistema para todas as novas necessidades e problemas, fornece atenção sobre a pessoa (não direcionada para a enfermidade) no decorrer do tempo, fornece atenção para todas as condições, exceto as muito incomuns ou raras, e coordena ou integra a atenção fornecida em algum outro lugar ou por terceiros. STARFIELD, 2002, p. 28 PRINCÍPIOS ORDENADORES DA APS STARFIELD, 2002 ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE E ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE BRASIL, 2011; BRASIL, 2008 Forma de organização dos serviços de saúde Eixo estratégico para a reorientação do modelo assistencial no SUS ...um conjunto de ações, individual ou coletivo, situadas no primeiro nível de atenção dos sistemas de saúde, voltadas para a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS) A atenção básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, e dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância em seu território. É o contato preferencial dos usuários com os sistemas de saúde. Orienta- se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e da continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.(...). A atenção básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Portaria do Ministério da Saúde n. 648/2006 - aprovou a Política Nacional de Atenção Básica Portaria do Ministério da Saúde n. 2488/2011 Aprovou a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a Estratégia Saúde da Família e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Estratégia prioritária para reorganização da atenção primária no Brasil Indivíduo Micro-unidade Objeto do olhar clínico (semiologia e propedêutica) Objeto do olhar da atenção em saúde Macro-unidade Objeto do olhar epidemiológico (teoria e método epidemiológico) População Objeto do olhar da atenção em saúde A FAMÍLIA COMO NOVA UNIDADE DE ATENÇÃO A centralização na família remete ao conhecimento de seus membros e dos problemas de saúde dessas pessoas, bem como do reconhecimento da família como espaço singular. BRASIL, 2006 1994: início (FUNASA) PSF 1995: Secretaria de Assistência à Saúde (SAS). 1996: Ministério da Saúde. 1997: o ano da saúde no Brasil/ governo FHC/ proposta de ampliação de 847 para 3.500 equipes de saúde da família. 1998: criação dos incentivos para o PACS e PSF. 1999: 7.291 equipes/ 44,3% dos municípios brasileiros (15% pop.). RONCALLI, 2003; PUCCA, 2005 Mudança no modelo de atenção que visando: 1 Incorporar PSF como estratégia de reorganização da atenção básica no SUS com maior efetividade e resolutividade. 2 Propiciar uma política de educação em saúde. 3 Criar uma política de financiamento. BRASIL, 2012, p. 54 EQUIPE BÁSICA – PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Objetivo ampliar o acesso da população às ações de saúde bucal, incluindo-as no conjunto de atividades desenvolvidas pelo PSF. PSF Saúde Bucal Portaria 1.444/ 28 de dezembro 2000 Estabelece o incentivo financeiro para a reorganização da atenção à Saúde bucal nos municípios por meio do PSF. Portaria no 267/6 de março 2001 Dispõe sobre as normas e diretrizes do Plano de Reorganização das Ações de Saúde Bucal. MODALIDADE 1 - Cirurgião-dentista (CD) - Auxiliar de saúde bucal (ASB) MODALIDADE 2 - Cirurgião-dentista (CD) - Auxiliar de saúde bucal (ASB) - Técnico de saúde bucal (TSB) DIAS, 2006 DAB, 2013 BRASIL, 2012, p. 55 BRASIL, 2012, p. 55 Visitas domiciliares Identificação de problemas Definição do tratamento Acompanhamento do tratamento PROCESSO DE TRABALHO A ESF deve... I - Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. BRASIL, 2006 de cidadania. II - Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente ao processo de saúde-doença da população. III - Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade. IV - Buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias. V - Ser um espaço de construção.
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