Asma brônquica

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Asma brônquica
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Definição
Doença inflamatória crônica das vias respiratórias;
redução ou obstrução no fluxo do ar respirado ou hiperprodução de muco;
Na maioria das vezes, começa na infância. 
Características da Asma
Inflamação das Vias Aéreas
Hiper-reatividade Brônquica
Obstrução reversível das Vias Aéreas
Asma Brônquica
http://www.bostonscientific.com/content/gwc/en-US/medical-specialties/pulmonology/procedures-and-treatments/bronchial-thermoplasty/_jcr_content/maincontent-par/image.img.bt_asthma_airways-hd.png
Asma Brônquica
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Asthma_attack-illustration_NIH.jpg
Asma Brônquica
Sintomas da Asma
Tosse
Fonte: drauziovarella.com
Falta de Ar
Fonte: ilovesaude.com
Chiado ao Respirar
Fonte: chegadeasma.com.br
Crise Aguda de Asma Grave
É o episódio de asma que não responde a terapêutica habitual;
Evolui progressivamente para uma insuficiência respiratória grave;
Causa sofrimento respiratório, exaustão e alterações na consciência;
Patogênese da Asma
A patogênese da asma envolve fatores genéticos e ambientais;
A crise asmática consiste em duas fases: imediata e tardia;
 
Participação de numerosas células e mediadores.
Fase Imediata da Crise Asmática
A resposta ao alérgeno ocorre abruptamente espasmo da musculatura lisa brônquica;
Alérgeno + IgE fixada em mastócitos liberação de histamina, leucotrieno B4 e prostaglandina PGD2;
Outros mediadores liberados: 
IL-4, 
IL-5, 
IL-13, 
proteína 1α dos macrófagos; 
fator de necrose tumoral (TNF) – α. 
Fase Tardia da Crise Asmática
A fase tardia ocorre de três a oito horas após a exposição ao alérgeno e envolve a broncoconstrição somada à inflamação das vias aéreas;
Caracterizada pela liberação de leucotrienos e PAF na parede brônquica pelos eosinófilos, agravando a inflamação desencadeada na fase imediata.
Inicia-se um processo de descamação das células epiteliais, originado por substâncias liberadas pelos eosinófilos, desencadeando um reflexo neural que exacerba a broncoconstrição e a liberação de muco.
Rang & Dale; Farmacologia – 7ª edição
Figura 27.3 – Fases imediata e tardia da asma, com ações dos principais fármacos.