Bases Diagnósticas - Imunologia Aplicada a Clínica

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UNIP 2011 .
Imunologia aplicada à 
clinica
Exames sorológicos:
�Os exames sorológicos visam avaliar no
plasma sanguíneo do paciente a presença
de proteínas séricas com atividadede proteínas séricas com atividade
imunológica. Estas proteínas imunológicas
ativas, denominam-se imunoglobulinas ou
anticorpos.
Antígeno:
�Antígeno: Substância que induz a formação de
anticorpos porque é reconhecida pelo sistema imune
como uma ameaça.
�Esta substância pode ser estranha (não nativa)
proveniente do meio ambiente (como as substânciasproveniente do meio ambiente (como as substâncias
químicas), ou formada dentro do organismo (como
as toxinas bacterianas ou virais).
�Anticorpo
�Sistema Complemento
Anticorpo:
� Anticorpo: são proteínas gamaglobulinas formadas
por plasmócitos (linfócitos B). Plasmócito é o
linfócito B diferenciado e capaz de secretar
anticorpos ativamente.
� Anticorpos são produzidos com a função principal
de neutralizar e eliminar o antígeno que estimulou
a sua produção.
Reativo ou Reagente
Não reativo ou não reagente
� Quando o resultado do exame é reativo, significa
que este paciente teve ou tem contato com o
agente causal (antígeno).
� Já quando o exame é não reativo significa que o
paciente não teve contato ou que a quantidade de
antígeno não foi suficiente para desenvolver a
patologia.
Manifestação da patologia
Depende de 3 fatores:
�Concentração do inócuo.
�Grau de infectividade.�Grau de infectividade.
�Sistema imune do hospedeiro.
Tipos de reação:
�Aglutinação
�Precipitação�Precipitação
�Fixação do complemento
Exames:
�� SOROLÓGICOSSOROLÓGICOS
� Sífilis
� Rubéola
� Toxoplasmose� Toxoplasmose
� Mononucleose
� Blastomicose
� Leishmaniose
� Hepatite
� AIDS 
Sífilis:
� Definição: infecção bacteriana sexualmente 
transmissíveltransmissível
� Etiologia: Treponema pallidum
� Classificação: - adquirida ou congênita
- precoce ou tardia
Exames sorológicos:
�VDRL (Veneral Disease Research Laboratory);
� FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibory
Absortion);Absortion);
� TPI (Prova da Imobilização do Treponema);
� RPCF (Reiter Protein Complement Fixation);
� RPR (Plasmina Reagina Rápida).
Toxoplasmose
� Definição: infecção causada por um protozoário
� Etiologia: Toxoplasma Gondii
� Manifestação: pacientes imunodeprimidos ou fetos 
em desenvolvimentoem desenvolvimento
� Classificação:- Adquirida (aguda, sub-aguda, 
crônica)
- Congênita.
Exames sorológicos:
�Reação do corante Sabin e Feldman;
� Reação indireta de anticorpos fluorescentes (IFA);
� Prova para anticorpos IgM: - IgM-IFA;� Prova para anticorpos IgM: - IgM-IFA;
-- IgM-ELISA;
�� Provas de hemaglutinação indireta (HAI).
Mononucleose:
� Definição: É uma doença infecciosa autolimitante
causada por um vírus.
� Etiologia: vírus Epstein-barr (EBV). � Etiologia: vírus Epstein-barr (EBV). 
� É transmitida pela saliva ou perdigoto respiratório, 
geralmente pelo beijo.
� Localização: palato mole, úvula, tonsilas, gengiva.
Exames sorológicos:
�Teste de Paul-Bunnel;
� Teste de mancha de mononucleose;� Teste de mancha de mononucleose;
� Teste de IgM EBV.
Blastomicose ou 
Paracoccidioidomicose
� Definição: É uma micose profunda, causada por 
um fungo. Este fungo está presente na América 
Latina (doença endêmica).
� Etiologia: Paracoccidioides braziliensis.
� Via de acesso: pulmonar; cutânea ou mucosa 
através de trauma.
� Localização: palato, mucosa jugal, língua, 
gengiva, seio maxilar.
� Classificação:: aguda ou crônica
Exames sorológicos:
� Anticorpos para Blastomicose;� Anticorpos para Blastomicose;
Leishmaniose
�Definição: patologia causada por um protozoário.
�Etiologia: protozoário do gênero Leishmania.
�Classificação:
�Leishmaniose Visceral: causada pela L. chagasi, �Leishmaniose Visceral: causada pela L. chagasi, 
também conhecida como Kala-azar;
�Leishmaniose Tegumentar: causada pela L. 
braziliensis, também conhecida como Úlcera de 
Bauru;
�Leishmaniose Muco-cutânea: causada pela L. 
braziliensis.
Exames sorológicos:
�Reação de Montenegro;
� Imunofluorescência indireta;� Imunofluorescência indireta;
� ELISA;
� Dot-ELISA;
AIDS
� Definição: doença infecto-contagiosa causada por 
um vírus.
� Etiologia: vírus HIV.
� Meios de Transmissão:sexual;transfusão � Meios de Transmissão:sexual;transfusão 
sanguínea;
� - vertical;
� - doação de órgão e sêmem;
� - uso de agulhas e seringas contaminadas.
Exames sorológicos:
� Método Direto:
� Pesquisa do antígeno víral;
� Pesquisa de caracterização do vírus.
� Método Indireto:� Método Indireto:
� ELISA;
� Imunofluorescência indireta;
� Western-Blot.
HEPATITE
� Definição: É uma doença hepática de caráter 
inflamatório grave.inflamatório grave.
� Etiologia: alcoólica, bacteriana, viral, gordurosa, 
auto-imune;
HEPATITE VIRAL
� Hepatite A: contaminação oro-fecal, acomete 
mais crianças e adolescentes, manifestação 
clínica mais evidente
� Hepatite B: contaminação por sangue, saliva e 
sêmen,crônica,manifestações clínicas ou sub-sêmen,crônica,manifestações clínicas ou sub-
clínicas.
� Hepatite C: via de contaminação incerta
HEPATITE VIRAL
� Hepatite D: oportunista contaminação por sangue, 
saliva e sêmem, atua como agravante da hepatite 
B.
� Hepatite E: natureza obscura semelhante a 
Hepatite A
Exames sorológicos:
� Anti HBs - (hepatite B)
� Anti HBc IgG; (hepatite B)
� Anti HBc IgM; (hepatite B)
� Anti HBe; (hepatite B)
�HBeAg; (hepatite B)�HBeAg; (hepatite B)
� Anti HAV IgG; (hepatite A)
� Anti HAV IgM; (hepatite A)
� Anti HCV; (hepatite C)
� PCR para Hepatite C;
�HBsAg. (antígeno Austrália)