Anatomia do Aneurisma

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
*
*
Introdução
 O ANEURISMA é uma dilatação focal ou segmentar em uma artéria do cérebro.
• Dados epidemiológicos admitem prevalência de 2 a 9% de aneurismas na população.
• Um pequeno aneurisma geralmente é assintomático, mas com seu crescimento o indivíduo começa a apresentar algumas manifestações.
*
*
• A ruptura do aneurisma é perigosa e geralmente causa sangramento dentro do cérebro podendo causar morte - comprometimento de áreas vitais.
• A dilatação é devido a um defeito ou fragilidade localizado em uma porção da parede do vaso sanguíneo, cuja localização mais comum é nas artérias da base do cérebro 
*
*
*
*
Classificação
Morfologia: fusiforme, sacular, dissecante e pseudo aneurisma.
*
*
*
*
Tamanho
• Aneurisma muito pequeno: menor a 3 milímetros
• Aneurisma pequeno: menor de 11 milímetros
• Aneurisma grande: 11 a 25 milímetros
• Aneurisma gigante: maior de 25 milímetros
*
*
*
*
Etiologia
• Congênito
• Mecânico (hemodinâmico)
• Traumático (pseudo-aneurisma)
• Inflamatório (não-infeccioso)
• Infeccioso (micótico)
• Degenerativo relacionado com a gravidez (variante do inflamatório)
• Aneurismas anastomóticos (pós-arteriotomia)
*
*
Diagnóstico
• Angiografia por cateterismo (padrão ouro)	
• Angiografia por TC (Angio-TC)
• Angiografia por RM (Angio-RM)
*
*
Sinais do Aneurisma intacto
• A maioria dos aneurismas não manifestam sintomas até que se rompam, e quando isso ocorre, as taxas de morbidade e mortalidade são significativas.
• Os sinais de um aneurismas que não se rompeu (grandes e gigantes) incluem:
• Cefaléia
• Mudanças súbitas na conduta
• Paralisia de uma pálpebra (Ptose)
• Perda do equilíbrio ou da coordenação
• Perda da visão
• Problemas no pensamento ou no processado do pensamento
• Transtornos da memória de curto prazo
• Visão Dupla (Diplopia)
*
*
 Variantes Patológicas das Dissecções da Aorta
 Úlceras Ateroscleróticas Penetrantes e Hematomas Intramurais 
*
*
*
*
Sinais do aneurisma roto
• Alteração súbita do estado de consciência
• Confusão
• Coma
• Crise Convulsivas
• Cefaléia súbita intensa
• Pescoço rígido ou dor intensa no pescoço
• Estupor / sonolência
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Hemiplegia
• Náusea e Vômito
• Pupilas dilatadas
• Transtornos na fala (Afasia)
• Visão dupla ou borrada
*
*
Graus de sintomas da ruptura
• 1º Grau: Dor de cabeça leve e leve sensibilidade à luz. Chance de Sobrevivência 80%;
• 2º Grau: Forte dor de cabeça, forte sensibilidade a luz, sonolência Chance de Sobrevivência 60%;
• 3º Grau: Forte dor de cabeça, forte sensibilidade à luz, sonolencia forte. Chance de Sobrevivência 50%;
• 4º Grau: Começo de estado vegetal. Chance de Sobrevivência 20%;
• 5º Grau: Coma Profundo. Chance de Sobrevivência 10%
*
*