4 Hidrocinesioterapia

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HIDROCINESIOTERAPIAHIDROCINESIOTERAPIA
PPProfessor: Rodrigo BalkProfessor: Rodrigo Balk
Curso: FisioterapiaCurso: Fisioterapia
PerPerííodo: 7odo: 7ºº
1. 1. Conceito:Conceito:
AplicaAplicaçção da ão da áágua para fins terapêuticos, utilizandogua para fins terapêuticos, utilizando--se se 
das propriedades fdas propriedades fíísicas como agentes da terapia sicas como agentes da terapia 
Mazarini e Bellenzani (1986).Mazarini e Bellenzani (1986).
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TTéécnicas ativo assistidas, ativas e resistidas:cnicas ativo assistidas, ativas e resistidas:
-- Quanto mais longo o braQuanto mais longo o braçço de alavanca, maior sero de alavanca, maior seráá o efeito da o efeito da 
assistência e resistência gerada pela assistência e resistência gerada pela áágua;gua;
-- Acrescentar ou alterar a resistência permite a progressão da terAcrescentar ou alterar a resistência permite a progressão da terapia apia 
(dire(direçção, amplitude, velocidade, deslocamento) proporcionando ão, amplitude, velocidade, deslocamento) proporcionando 
maior propriocepmaior propriocepçção;ão;
TTéécnicas passivas:cnicas passivas:
-- Quando os exercQuando os exercíícios ativos não são tolerados para promover cios ativos não são tolerados para promover 
relaxamento e mobilidade musculoesquelrelaxamento e mobilidade musculoesqueléética;tica;
ExercExercíícios Isomcios Isoméétricos e Isotônicos:tricos e Isotônicos:
IsomIsoméétricos:tricos: estabilizaestabilizaçção articular e fortalecimento com mão articular e fortalecimento com míínimo nimo 
envolvimento do complexo articular;envolvimento do complexo articular;
Isotônicos:Isotônicos: a variaa variaçção dos graus e velocidade são modificadas de ão dos graus e velocidade são modificadas de 
acordo com o paciente, habilitando ao paciente a experimentar acordo com o paciente, habilitando ao paciente a experimentar 
tolerância individual de resistência;tolerância individual de resistência;
CadeiaCadeia CinCinéética Aberta e Fechada:tica Aberta e Fechada:
CCA:CCA: importantes quando a sustentaimportantes quando a sustentaçção de peso pela extremidade ão de peso pela extremidade 
distal não distal não éé tolerada e para ADM, resistência e fortalecimento;tolerada e para ADM, resistência e fortalecimento;
CCF:CCF: oferecem co contraoferecem co contraçção articular em torno da articulaão articular em torno da articulaçção frouxa, ão frouxa, 
reforreforççando a estabilizaando a estabilizaçção;ão;
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Flutuadores ou resistores que exploram empuxo e arrastoFlutuadores ou resistores que exploram empuxo e arrasto::
São materiais com baixa densidade,flutuadores com diferentes São materiais com baixa densidade,flutuadores com diferentes 
capacidades de flutuacapacidades de flutuaçção.ão.
Eles podem ser:Eles podem ser:
material plmaterial pláástico e inflstico e infláável (ou não).vel (ou não).
etaflon. etaflon. 
Isopor.Isopor.
plpláástico ou etilenostico ou etileno--vinilvinil--acetato (E.V.A.). acetato (E.V.A.). 
Materiais de fundo de piscina e que exploram propriocepMateriais de fundo de piscina e que exploram propriocepçção e ão e 
equilequilííbrio:brio:
São materiais que oferecem estSão materiais que oferecem estíímulos exteroceptivos e mulos exteroceptivos e 
instabilidades. Eles podem ser cheios de instabilidades. Eles podem ser cheios de áágua, como as almofadas gua, como as almofadas 
de propriocepde propriocepçção ou mesmo tão ou mesmo táábuas, pranchas, gangorras e buas, pranchas, gangorras e skatesskates
para treino proprioceptivo. As camas elpara treino proprioceptivo. As camas eláásticas, pranchinhas e sticas, pranchinhas e 
tapetes flutuantes, por explorarem a proprioceptapetes flutuantes, por explorarem a propriocepçção e o equilão e o equilííbrio, brio, 
são tambsão tambéém aqui categorizados. m aqui categorizados. 
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ExercExercíícios Passivos:cios Passivos:
-- ganho de ADMganho de ADM
-- relaxamentorelaxamento
-- analgesia.analgesia.
-- tratraçção ou decoaptaão ou decoaptaçção articular.ão articular.
-- mobilizamobilizaçção articular, oferecer estão articular, oferecer estíímulos extero e proprioceptivos, mulos extero e proprioceptivos, 
entre outros. entre outros. 
OBS:OBS: O exercO exercíício passivo na cio passivo na áágua pode ser realizado pela mão gua pode ser realizado pela mão 
do terapeuta ou do prdo terapeuta ou do próóprio paciente, pela forprio paciente, pela forçça de flutuaa de flutuaçção, pela ão, pela 
pressão anterior da pressão anterior da áágua ou mesmo pelo fluxo de esteira, quando gua ou mesmo pelo fluxo de esteira, quando 
um movimento cria turbulência.um movimento cria turbulência.
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AbduAbduçção de quadril:ão de quadril:
AduAduçção de quadril:ão de quadril:
ExercExercíícios ativocios ativo--assistidosassistidos: são exerc: são exercíícios nos quais a cios nos quais a 
musculatura agonista recebe auxmusculatura agonista recebe auxíílio de forlio de forçças externas para a as externas para a 
realizarealizaçção do movimento.ão do movimento.
Podem ser assistidos por diferentes forPodem ser assistidos por diferentes forçças, como a mão do as, como a mão do 
terapeuta, a interapeuta, a inéércia de movimento do fluxo da rcia de movimento do fluxo da áágua (fluxo de gua (fluxo de 
esteira) ou mesmo a flutuaesteira) ou mesmo a flutuaçção, se o movimento for realizado ão, se o movimento for realizado 
de forma lenta. de forma lenta. 
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ExercExercíícios Facilitados :cios Facilitados : os exercos exercíícios de facilitacios de facilitaçção são indicados ão são indicados 
para grupos musculares que têm forpara grupos musculares que têm forçça muscular menor do que grau a muscular menor do que grau 
3 (não vencem a gravidade). Al3 (não vencem a gravidade). Aléém disso, eles podem ser utilizados m disso, eles podem ser utilizados 
para gestos que envolvam mpara gestos que envolvam múúsculos tensos, espasmsculos tensos, espasmóódicos e/ou dicos e/ou 
dolorosos, a fim de prover uma variadolorosos, a fim de prover uma variaçção de comprimento muscular ão de comprimento muscular 
sem desencadear tensão. Tais exercsem desencadear tensão. Tais exercíícios devem ser realizados na cios devem ser realizados na 
superfsuperfíície da cie da áágua, com baixa velocidade, lentamente, para evitar gua, com baixa velocidade, lentamente, para evitar 
grande turbulência. grande turbulência. 
Os implementos utilizados para esse tipo de exercOs implementos utilizados para esse tipo de exercíício podem ser cio podem ser 
apoios cervicais, caneleiras, pranchinhas e halteres de EVA. apoios cervicais, caneleiras, pranchinhas e halteres de EVA. 
AbduAbduçção/Aduão/Aduçção de quadril:ão de quadril:
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ExercExercíícios Resistidoscios Resistidos: são os mais utilizados nas atividades : são os mais utilizados nas atividades 
aquaquááticas, pois não se limitam ticas, pois não se limitam àà reabilitareabilitaçção. Vão. Váárias forrias forçças as 
resistentes podem se acumular durante uma atividade aquresistentes podem se acumular durante uma atividade aquáática. tica. 
Objetivos:Objetivos:
-- aumento de foraumento de forçça muscular.a muscular.
-- resistência muscular localizada.resistência muscular localizada.
ClassificaClassificaçção dos exercão dos exercíícios resistidos:cios resistidos:
-- ExercExercíícios com uso de sobrecarga.cios com uso de sobrecarga.
-- ExercExercíícios com uso de extensores ou materiais elcios com uso de extensores ou materiais eláásticos.sticos.
-- ExercExercíícios por resistência manual.cios por resistência manual.
-- ExercExercíícios pelo empuxo:cios pelo empuxo:
-- Simples: Ex. Fortalecimento de adutoresSimples: Ex. Fortalecimento de adutores
-- Combinados dinâmicos. Ex. extensão de quadril e joelho em Combinados dinâmicos. Ex. extensão de quadril e joelho em 
bipedestabipedestaççãoão
-- Cominados estCominados estááticotico--dinâmicos. Ex. flexão de quadril com joelho dinâmicos. Ex. flexão dequadril com joelho 
estendido.estendido.
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-- ExercExercíícios pela turbulência. Ex: esqui/ diagonal de Kabat de cios pela turbulência. Ex: esqui/ diagonal de Kabat de 
MsIs/segmentaresMsIs/segmentares
-- ExercExercíícios mistos.cios mistos.
-- Ex. Flex/ext horizontal de ombro c/Msss submersos.Ex. Flex/ext horizontal de ombro c/Msss submersos.
-- Ex.Abd 90 e rot. int. de ombro /flex/ext cotovelo.Ex.Abd 90 e rot. int. de ombro /flex/ext cotovelo.
-- ExercExercíícios complexos.cios complexos.
-- ExercExercíícios pela forcios pela forçça gravitacionala gravitacional..
Eles devem ser realizados progressivamente, de acordo com o Eles devem ser realizados progressivamente, de acordo com o 
quadro clquadro clíínico e com as respostas de cada paciente ao programa nico e com as respostas de cada paciente ao programa 
de tratamento. Devede tratamento. Deve--se ter cuidados com situase ter cuidados com situaçções de processos ões de processos 
degenerativos de articuladegenerativos de articulaçções, edemas importantes ou quadros ões, edemas importantes ou quadros 
inflamatinflamatóórios, bem como doenrios, bem como doençças agravadas pela fadiga, as agravadas pela fadiga, 
hipertensões arteriais e outros casos. hipertensões arteriais e outros casos. 
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Programa:Programa:
-- A escolha dos procedimentos deve sempre ir ao encontro dos A escolha dos procedimentos deve sempre ir ao encontro dos 
objetivos do tratamento. objetivos do tratamento. 
-- Os princOs princíípios de esforpios de esforçço subjetivo são usados em exerco subjetivo são usados em exercíícios cios 
resistidos e os parâmetros de carga e nresistidos e os parâmetros de carga e núúmero de repetimero de repetiçções deve ões deve 
seguir os princseguir os princíípios das teorias de treinamento. pios das teorias de treinamento. 
-- O intervalo entre as sO intervalo entre as sééries ries éé importante e o nimportante e o núúmero de smero de sééries deve ries deve 
ser baixo no inser baixo no iníício (uma scio (uma séérie ou duas) e progredir atrie ou duas) e progredir atéé
aproximadamente ataproximadamente atéé 3 ou 4 s3 ou 4 sééries de cada exercries de cada exercíício. cio. 
Passivo.Passivo.
Ativo.Ativo.
MMéétodo FNP.todo FNP.
TraTraçções ou decoaptaões ou decoaptaçções articulares.ões articulares.
MobilizaMobilizaçções passivasões passivas..
Técnicas de Alongamento: