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Anatomia Músculos da Mastigação Generalidades São divididos em elevadores e protrusores da mandíbula. Os elevadores da mandíbula são o músculo masseter, músculo pterigoideo medial e músculo temporal. O protrusor da mandíbula é o músculo pterigoideo lateral. O mm.masseter e o mm.temporal são superficiais e os outros dois são profundos. Todos têm origem no crânio (ponto fixo) e se inserem na mandíbula (ponto móvel). Atuam em grupo e movimentam a mandíbula em todos os planos e direções, tendo como fulcro a ATM. Eles recebem inervação do nervo trigêmeo através de sua raiz motora, o nervo mandibular. Os ramos que chegam aos músculos recebem o nome equivalente do próprio musculo (ex: nervo massetérico, nervos temporais profundos). Músculo Masseter É um músculo retangular espesso, forte e totalmente recoberto pela fáscia massetérica. A fáscia insere-se no arco zigomático e nas bordas do ramo da mandíbula. O músculo masseter pode ser dividido em duas partes, uma superficial e uma profunda. A superficial é muito maior e toma origem na margem inferior do osso zigomático, estendendo-se até a metade do arco zigomático. A parte profunda é menor e se origina na margem inferior e face medial do arco zigomático, prolongando-se até atrás do limite da eminência articular. A parte superficial é mais anterior e a parte profunda, mais posterior. As fibras profundas do masseter se entrelaçam com as fibras superficiais do temporal, estabelecendo uma forte fixação entre um músculo e o outro. O campo de inserção recebe fibras cárneas e fibras tendíneas, estas últimas provocam elevações chamadas de tuberosidade massetérica. O masseter é um músculo de força, isso fica caracterizado pelas fibras curtas e sua disposição trançada. Ele pode ser atacado por trismo, um espasmo tônico que cerra rigidamente a boca, um dos sintomas do tétano ou em condições de irrigação do nervo mandibular provocada por infecções ou por cirurgias. Na hipertrofia benigna ele causa o aspecto de face inchada no paciente. A porção superficial faz com que ao mesmo tempo em que a mandíbula sobe, ela se desloque ligeiramente para frente, conforme o sentido oblíquo de suas fibras, a fim de ocluir os dentes. A parte profunda age principalmente em momentos de oclusão forçada por longos períodos. Músculo Temporal O músculo temporal e coberto pela fáscia temporal, esta se fixa acima da linha temporal e na margem do processo frontal do zigomático. Abaixo ela se divide em duas lâminas, uma superficial e outra profunda, desta forma ela abraça a margem superior do arco zigomático por dentro e por fora. Entre as lâminas existe tecido adiposo e uma veia. A fáscia temporal é revestida pela aponeurose epicrânica. O músculo temporal origina-se do soalho da fossa temporal e da superfície medial da fáscia temporal, o que confere ao conjunto um arranjo bipenado. As fibras mais internas do músculo são substituídas por um tendão disposto sagitalmente. A fáscia temporal não apenas cobre e protege o musculo, mas também oferece inserção para ele. Outra função da fáscia e se contrapor a força do masseter que traciona o arco zigomático. A porção anterior do temporal é espessa e vertical, à medida que vai indo para trás, suas fibras vão se tornando cada vez mais inclinadas, a ponto de se colocarem quase horizontalmente na porção posterior. As porções anterior, médio e posterior convergem em vasto tendão para se inserirem no processo coronoide. Não há inserção na face lateral do processo coronoide, apenas na face medial. Fortes fibras tendíneas fixam-se na crista temporal e seguem até a região do trígonoretromolar. Mesmo sendo grande e potente, o temporal é mais um músculo de movimento do que de força (falar). A porção anterior eleva a mandíbula com mais potência, já a parte posterior é retrusora da mandíbula. Tal como o masseter, ele também pode ser acometido por trismo. Músculo Pterigoideo Medial Apesar de ser menor que o masseter, possui características bem iguais às dele, é retangular, é um musculo de força e possui fibras trançadas. Ele também causa uma tuberosidade no ângulo da mandíbula, ela é chamada de tuberosidade pterigoidea. Ele é um músculo sinergistas do masseter. Não é revestido por fáscia, apenas uma lâmina delgada o separa do músculo pterigoideo lateral. Têm sua origem na fossa pterigoidea (entre as lâminas do processo). Ele se relaciona lateralmente como musculo pterigoideo lateral e medialmente do o musculo tensor do véu palatino. Ele se insere no ramo da mandíbula em uma região compreendida entre o forame da mandíbula e o sulco milo-hióideo. O pterigoideo medial, concomitantemente com a elevação da mandíbula, desloca-a ligeiramente para frente. Isto é importante para o alinhamento dos dentes com as forças mecânicas exercidas durante a mastigação. Músculo Pterigoideo Lateral É o mais curto dos músculos da mastigação, o único que se dispõe horizontalmente e também o único que se relaciona com a ATM. Sua origem acontece nas paredes lateral e superior da fossa infratemporal. Na verdade ele possui duas cabeças, a inferior, maior, se prende na face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide. Já a cabeça superior, menor, liga-se a superfície infratemporal da asa maior do esfenoide, abaixo da crista infratemporal. À medida que as duas cabeças vão em direção à sua inserção, elas se fundem e se inserem na fóvea pterigoidea. Um pequeno contingente de fibras superiores se insere no disco articular. A contração simultânea deste musculo provoca a protrusão da mandíbula, em casos em que apenas um lado se contrai, o movimento de lateralidade. As fibras que se inserem no disco articular tem função de estabilizar a articulação. Corpo Adiposo da Bochecha É uma bola que aparece entre os músculos bucinador e masseter, na realidade, uma formação anatômica no formato de um cone de sorvete. A bola é a extremidade superficial e o cone, sua extensão profunda. É encapsulado por uma fina membrana conjuntiva. Além de separar o masseter do bucinador, ele se estende à fossa infratemporal, em preenche um grande espaço. Desta forma ele separa a inserção do músculo temporal (que se movimenta muito) dos outros músculos. Ele serve de coxim para facilitar a movimentação de um músculo em relação ao outro. Questionário (Músculos da Mastigação) Quais são as origens do músculo masseter e a inserção exata no ramo da mandíbula? Quais são os sentidos das fibras de ambas as partes do masseter? A porção superficial do músculo masseter se origina na margem inferior do osso zigomático, estendendo-se até a metade do arco zigomático, e a porção mais profunda, se origina na margem inferior e face medial do arco zigomático, prolongando-se até atrás do limite da eminência articular. As fibras da porção superficial têm orientação oblíqua antero-posterior e as da porção profunda, orientação vertical crânio-caudal. Em que locais se fixa a fáscia do músculo temporal? Como se divide e quais suas funções? Fixa-se acima da linha temporal e na margem do processo frontal do zigomático, depois ela se divide em duas lâminas, uma superficial e outra profunda. Ela não apenas cobre e protege o músculo, mas também oferece inserção para ele, além de se contrapor contra a força do masseter feita sobre o arco zigomático. Quais são as funções do músculo temporal? Mesmo sendo grande e potente, o temporal é mais um músculo de movimentação do que de força, ele auxilia o masseter e o pterigoideo medial na elevação da mandíbula, porém, com baixa potência. Quais são as semelhanças e as diferenças dos músculos masseter e temporal? O músculo masseter e o pterigoideo medial são ambos, músculos de força e possuem suas fibras trançadas, ambos ao elevar a mandíbula causam uma ligeira protrusão da mesma, porém, diferentemente do masseter, o pterigoideo medial não é revestido por uma fáscia. Quais são os pontos de origem e de inserção do músculo pterigoideo medial. O músculo pterigoideo medial tem origem na fossa pterigoidea, entre as lâminas do processo, e se insereno ramo da mandíbula em uma região compreendida entre o forame da mandíbula e o sulco milo-hioideo. Quais são as origens e as inserções de ambas as cabeças do músculo pterigoideo lateral? A cabeça inferior, maior, se origina na face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide, já a cabeça superior, origina-se da superfície infratemporal da asa maior do esfenoide, abaixo da crista infratemporal. Elas se fundem e se inserem na fóvea pterigoidea da mandíbula, alguns feixes de fibras superiores se inserem no disco articular da ATM. Defina a função do corpo adiposo da bochecha. Ele serve de coxim para facilitar a movimentação de um músculo em relação ao outro. MM. - Músculo Bibliografia e Referências Fonte:Livro de Anatomia Facial com Fundamentos em Anatomia Geral; 4ª Edição; Editora Sarvier; Rizzolo, Roelf J. C.; Madeira, Miguel C.; FOA - Anatomia, Prova 3; 20/06/2016 - Lucas Feitosa
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