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ANATOMIA, MÚSCULOS SUPRA HIOIDEOS

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Anatomia
Músculos Supra-Hioideos
Generalidades
Os músculos supra-hioideos são fundamentais para mastigação e deglutição.
Compõem um número de músculos pares, mms. digástrico, milo-hioideo, gênio-hioideo e estilo hioideo, que unem o osso hioide ao crânio.
Com exceção do estilo-hioideo, todos se ligam à mandíbula.
Estes músculos movimentam o osso hioide, porém, se este estiver imobilizado por músculos infra-hioideos, são capazes de mover a mandíbula.
São considerados no conjunto, abaixadores e retrusores da mandíbula.
Portanto, são antagonistas dos mms. da mastigação, mas de qualquer forma colaboram com a mastigação.
A motricidade destes músculos depende de três nervos, trigêmeo (nervo milo-hioideo para os mms. milo-hioideo e ventre anterior do digástrico), facial (ramos para estilo-hioideo e ventre posterior do mm. digástrico) e hipoglosso (ramo proveniente do primeiro nervo cervical para o gênio-hioideo).
Músculo Digástrico
Possui dois ventres, um anterior e outro posterior unidos por um tendão comum.
Suas fixações ósseas são:
Origem na área mastoidea do temporal e inserção no corpo da mandíbula.
O ventre posterior surge na incisura mastoidea e desce com obliquidade anterior oculto pelo mm. esternocleidomastóideo na primeira parte do trajeto, nas proximidades do osso hioide ele se continua como um tendão roliço.
O ventre anterior é um corpo achatado encoberto pelo mm. platisma, ele se insere na fossa digástrica.
O digástrico desliza na alça que o prende ao hioide, desta forma ao se contrair ele traciona a mandíbula para trás, contribuindo para o seu abaixamento em sinergismo com o pterigoideo lateral.
O tendão intermédio é vinculado ao osso hioide através de uma alça derivada da fáscia cervical e também pelo mm. estilo-hioideo.
O comprimento do ventre anterior equivale ao do tendão e o do ventre posterior, ao dos dois primeiros somados.
Os dois ventres delimitam uma região chamada de triângulo submandilar.
Nesta região se localiza a glândula submandibular.
Os dois ventres anteriores delimitam com o corpo do hioide o triângulo submentoniano.
Em pacientes com limitação de abertura bucal, o ventre anterior do mm. digástrico costuma apresentar-se sensível, podendo ser palpado com um dedo dentro da boca e o outro por fora.
Este fato se deve provavelmente pelo aumento do trabalho que o músculo deve realizar para abrir a boca.
Músculo Estilo-Hioideo
Desde sua origem no processo estiloide, até sua divisão em dois feixes e inserção no hioide, ele acompanha o ventre posterior do mm. digástrico.
O mm. estilo-hioideo puxa o hioide para trás e para cima ou pode fixa-lo quando atua em conjunto com os músculos infra-hioideos.
Músculo Milo-Hioideo
Surge de toda a extensão da linha milo-hioidea e dirige-se póstero-medialmente para encontrar o homônimo do lado aposto na rafe milo-hioidea.
A rafe milo-hioidea é um cordão tendíneo mediano, que vai da mandíbula ao hioide.
As fibras posteriores se inserem diretamente no hioide.
Nesta região posterior está delimitado um interstício por onde passam elementos que vão da região submandibular para a cavidade da boca.
Os dois mms. milo-hioideos formam o soalho muscular da boca, separando as formações anatômicas bucais daquelas da parte anterior do pescoço.
Nos indivíduos desdentados o músculo milo-hioideo se aproxima do rebordo residual, por isso, a parte do músculo que esta próxima do ultimo molar está em intima relação com a região de suporte de próteses.
A principal função deste músculo é elevar o soalho da boca, e desta forma, elevar a língua e o hioide.
Ele também auxilia o músculo digástrico na retrusão e no abaixamento da mandíbula.
Músculo Gênio-Hioideo
É um corpo alongado anteroposterior disposto quase que horizontalmente sobre o milo-hioideo.
Acima dele está o músculo genioglosso.
Sua origem é na espinha mentoniana inferior e inserção no corpo do hioide.
Ele tem a função de levar o hioide para diante e para cima, provocando a redução e elevação do soalho da boca.
Tal como o milo-hioideo, auxilia o digástrico na retrusão e no abaixamento da mandíbula.
Questionário (Músculos Supra-Hioideos)
Descreva o tendão intermédio do músculo digástrico, suas ligações e relações com outros músculos.
O tendão intermédio é 
Descreva forma, posição, relações, inserção e funções do ventre anterior do músculo digástrico.
Desenhe os músculos milo-hioideos unidos pela rafe milo-hioidea e suas fixações na mandíbula e no hioide.
Nova Ortografia - Utilizar Hióideo ou Hioideo? (Perguntar para o Professor Américo).
MMS - Músculos
Bibliografia e Referências
Fonte: Livro de Anatomia Facial com Fundamentos em Anatomia Geral; 4ª Edição; Editora Sarvier; Rizzolo, Roelf J. C.; Madeira, Miguel C.;
FOA - Anatomia, Prova 3; 21/06/2016 - Lucas Feitosa

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