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CFC PERITONEO

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2014
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
C F C
2
PERITONEO
C F C
3
PERITONEO
Membrana serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominopelviana y a los órganos que contiene.
Está formada por 2 hojas o láminas:
HOJA PARIETAL (peritoneo parietal): tapiza las paredes abdominal y pelviana
HOJA VISCERAL (peritoneo visceral): se adhiere a las vísceras intraabdominales
Las 2 hojas se continúan una con otra sin interrupción y delimitan la CAVIDAD PERITONEAL.
C F C
4
4
5
Cavidad peritoneal
Peritoneo visceral
C F C
Peritoneo parietal
5
C F C
6
7
C F C
Peritoneo visceral
Peritoneo parietal
Cavidad peritoneal
Hígado
Estómago
Riñón derecho
Riñón izquierdo
Bazo
Ao
VCI
VP
C F C
8
C F C
9
FORMACIONES PERITONEALES
MESOS
EPIPLONES (OMENTOS)
LIGAMENTOS
FASCIAS DE COALESCENCIA
C F C
10
MESOS:
Repliegues del peritoneo que relacionan una víscera a la pared abdominal
Formados por dos hojas que unen el peritoneo visceral con el peritoneo parietal
Contienen vasos y nervios (pedículo visceral)
Víscera
(peritoneo visceral)
Pared abdominal
(peritoneo parietal)
Vasos y nervios
C F C
11
MESOS
Mesocolon transverso
Mesocolon sigmoideo (mesosigma)
Mesenterio
Mesocisto
Mesosálpinx
Mesovario
Mesocolon transverso
Mesocolon sigmoideo
Mesenterio
C F C
12
EPIPLONES (OMENTOS):
Repliegues del peritoneo que reúnen dos vísceras vecinas
Formados por dos hojas que unen peritoneo visceral con peritoneo visceral
Contienen vasos y nervios
Víscera
(peritoneo visceral)
Vasos y nervios
Víscera
(peritoneo visceral)
C F C
13
EPIPLONES
Epiplónmayor
Epiplón menor
Epiplóngastroesplénico
Epiplón esplenopancreático
Epiplón menor
Epiplón mayor
14
C F C
LIGAMENTOS:
Repliegues del peritoneo que unen órganos entre sí o a la pared abdominal
Formados por dos hojas que unen el peritoneo visceral con el peritoneo visceral o parietal
NO CONTIENEN vasos ni nervios
Víscera
(peritoneo visceral)
Víscera o pared abdominal
(peritoneo visceral o parietal)
14
C F C
15
LIGAMENTOS
Ligamentogastrofrénico
Ligamentogastroesplénico
Ligamentogastrocólico
Ligamentofrenoesplénico
Ligamentoesplenocólico de Buy
Ligamentofrenocólico izquierdo
Ligamentofrenocólicoderecho
Ligamentofalciforme
Ligamento redondo del hígado
Ligamento coronario
Ligamento hepatocólico
Ligamentoancho del útero
Ligamento gastrofrénico
Ligamento gastroesplénico
Ligamento gastrocólico
Ligamento falciforme
C F C
16
FASCIAS DE COALESCENCIA:
Adherencias entre hojas peritoneales visceral y parietal
Se forman durante el desarrollo embrionario cuando un meso se adosa al peritoneo parietal
C F C
17
FASCIAS DE COALESCENCIA
Preduodenopancreática
(fascia de Fredet)
Retroduodenopancreática
(fascia de Treitz)
Retropancreática
(fascia de Toldt I)
Retrocólicaascendente
(fascia de Toldt II)
Retrocólica descendente
(fascia de Toldt III)
Fascia de Toldt II
Fascia de Toldt III
C F C
18
La mayoría de las vísceras abdominales están peritonizados (tapizados por peritoneo visceral).
PV
PP
Meso
C F C
19
Órgano abdominal peritonizado 
Órgano retroperitoneal
Los órganos abdominales están FUERA de la cavidad peritoneal
C F C
20
Los únicos órganos intraperitoneales son los ovarios.
Están dentro de la cavidad peritoneal sin estar tapizados por peritoneo visceral.
C F C
21
Los órganos extraperitoneales no tienen peritoneo visceral.
Órganos retroperitoneales: están DETRÁS del peritoneo.
Ej: riñones, uréteres, grandes vasos.
Órganos infraperitoneales: están DEBAJO del peritoneo. Ej: vejiga, útero, vagina.
C F C
22
Los órganos que tienen fascia de coalescencia son retroperitoneales en apariencia. Ej: duodeno y páncreas
Adelante: PPP
Atrás: FC
Páncreas
Duodeno
C F C
23
SUBDIVISIONES DE LA CAVIDAD PERITONEAL
CAVIDAD PREVISCERAL
REGIÓN SUPRACÓLICA (SUPRAMESOCÓLICA)
REGIÓN INFRACÓLICA (INFRAMESOCÓLICA)
C F C
24
Cavidad previsceral
Región supracólica (supramesocólica)
Región infracólica (inframesocólica)
Mesocolon transverso
Encima del MCT
Debajo del MCT
Delante del PPA
C F C
25
C F C
26
CAVIDAD PREVISCERAL:
Entre el peritoneo parietal anterior y las vísceras
Adelante:
Peritoneo parietal anterior que tapiza la pared anterior del abdomen
Atrás:
Hígado
Estómago
Ligamento gastrocólico
Ligamento gastrohepático
Epiplón mayor
H
E
EM
PPA
PPA
27
C F C
PLIEGUES PERITONEALES:
Encima del ombligo:
Ligamento redondo del hígado: del ombligo al hígado
Debajo del ombligo:
Pliegue umbilical medio: corresponde al uraco
Pliegues umbilicales laterales: corresponden a las arterias umbilicales 
LRH
U
AU
AU
28
C F C
REGIÓN SUPRACÓLICA:
Encima del MCT
Corresponde al territorio de distribución del TRONCO CELÍACO que irriga a estómago, hígado y bazo.
C F C
29
Receso subfrénico: entre el hígado y el diafragma. Son 2, D e I, separados por el ligamento falciforme.
Ligamento falciforme
Receso subhepático: entre el hígado, el colon transverso y la pared abdominal anterior. Dividido en 2 (D e I) por el ligamento falciforme.
Celda gástrica: contiene al estómago
Celda esplénica: contiene al bazo
30
El mesocolon sigmoide lo divide en 2 porciones:
PORCIÓN ABDOMINAL: contiene principalmente al intestino delgado. La raíz del mesenterio lo divide en 2 espacios:
espacio mesentérico cólico derecho
espacio mesentérico cólico izquierdo
PORCIÓN PELVIANA: ocupado por el recto y el sistema urogenital.
EMCD
EMCI
Raíz del mesenterio 
Mesocolon sigmoide 
C F C
Surco paracólico (parietocólico) derecho
REGIÓN INFRACÓLICA:
Debajo del MCT
Surco paracólico (parietocólico) izquierdo
30
C F C
31
ESPACIOS EXTRAPERITONEALES
Se desarrollan donde el peritoneo se separa de las paredes del abdomen.
Espacios retroperitoneales: atrás, corresponden a las regiones lumbares, con los riñones y las glándulas suprarrenales.
Espacio retropúbico de Retzius: a cada lado de la línea media, detrás del pubis.
Espacio retroinguinal de Bogros: lateral al anterior, detrás de la región inguinal.
Espacio pelvisubperitoneal: por encima del piso de la pelvis.
32
C F C
ESPACIO RETROPÚBICO DE RETZIUS:
En el espacio retropúbico se encuentran 3 cordones verticales:
Ligamento umbilical medio: uraco
Ligamento umbilical medial: arteria umbilical obliterada
Ligamento umbilical lateral: arteria epigástrica inferior
Cada uno de estos 3 cordones levanta el peritoneo que los cubre, y se constituyen 3 fosas inguinales:
Fosa inguinal medial: entre uraco y arteria umbilical. Corresponde a la vejiga
Fosa inguinal media: entre arteria umbilical y arteria epigástrica inferior
Fosa inguinal lateral: lateralmente a la epigástrica inferior
32
C F C
33
Vejiga urinaria
U
AU
AU
AEI
AEI
FI lateral
FI media
FI medial
FI lateral
FI media
FI medial
C F C
34
C F C
35
No debo ser un vyro traidor
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No debo ser un vyro traidor
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