FISIOTERAPIA PREVENTIVA NA SAÚDE ESCOLAR

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4º e 5º (P) Fisioterapia Preventiva e Ergonomia
FISIOTERAPIA PREVENTIVA NA SAÚDE ESCOLAR
DIREITO À EDUCAÇÃO
 Constituição Federal (artigo 206, inciso I):
 TODOS tem direito à educação e à igualdade de condições de acesso e permanência na escola.
 levou tempo para ser colocada em prática
“PROGRAMA DE EDUCAÇÂO INCLUSIVA”
EM 2003
PROGRAMA DE EDUCAÇÃO INCLUSIVA
Em 2003 teve início o Programa Educação Inclusiva: Direito à Diversidade,promovido pela Secretaria de Educação Especial do Ministério da Educação. As diretrizes principais do programa são:
 Disseminar a política de educação inclusiva nos municípios brasileiros,
Apoiar a formação de gestores e educadores para efetivar a transformação dos sistemas educacionais em sistemas educacionais inclusivos. 
O princípio que fundamenta o Programa é o da “garantia do direito dos alunos com necessidades educacionais especiais de acesso e permanência, com qualidade, nas escolas da rede regular de ensino”. (MEC, 2006)
PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA
PSE
 Criado pelo Ministério da Saúde e Ministério da Educação, foi instituído em 2007 pelo Decreto Presidencial nº 6.286. Fruto do esforço do governo federal em construir políticas intersetoriais para a melhoria da qualidade de vida da população brasileira. 
 O Programa Saúde na Escola (PSE) vem contribuir para o fortalecimento de ações na perspectiva do desenvolvimento integral e proporcionar à comunidade escolar a participação em programas e projetos que articulem saúde e educação, para o enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianças, adolescentes e jovens brasileiros. 
AÇÕES DE SAÚDE DO PSE
 COMPONENTE I (Avaliação Clínica e Psicossocial)
A avaliação clínica e psicossocial, têm como objetivo obter informações sobre o crescimento e o desenvolvimento das crianças, adolescentes e jovens.
 Devendo ser encaminhados à unidade básica os educandos com necessidades de maiores cuidados.
AÇÕES DE SAÚDE DO PSE
As ações do ponto de vista epidemiológico que são prioritárias no COMPONENTE I:
Avaliação antropométrica;
Atualização do calendário vacinal; 
Detecção precoce de hipertensão arterial sistêmica (HAS); 
Detecção precoce de agravos de saúde negligenciados (prevalentes na região: hanseníase, tuberculose, malária etc.);
 Avaliação oftalmológica;
 Avaliação auditiva;
 Avaliação nutricional; 
 Avaliação da saúde bucal;
Avaliação psicossocial
AÇÕES DE SAÚDE DO PSE
COMPONENTE II (Promoção e Prevenção a saúde) 
As ações de promoção da saúde visam a garantir oportunidade a todos os educandos de fazerem escolhas mais favoráveis à saúde e de serem, portanto, protagonistas do processo de produção da própria saúde, buscando melhoria de sua qualidade de vida.
AÇÕES DE SAÚDE DO PSE
 Ações Prioritárias para a implementação da promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos no território: 
Ações de segurança alimentar e promoção da alimentação saudável;
 Promoção das práticas corporais e atividade física nas escolas; 
Saúde e Prevenção nas Escolas (SPE): educação para a saúde sexual, saúde reprodutiva e prevenção das DST/aids;
Saúde e Prevenção nas Escolas (SPE): prevenção ao uso de álcool e tabaco e outras drogas;
 Promoção da cultura de paz e prevenção das violências; 
Promoção da saúde ambiental e desenvolvimento sustentável.
A FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO ESCOLAR
 Apartir desse novo panorama a fisioterapia escolar se viu defasada em seus objetivos até então limitados nos aspectos posturais e ergonômicos. 
 As crianças da atualidade são mais expostas a problemas como excesso de peso, colesterol elevado, hipertensão arterial e diabetes. 
 A integralidade é um conceito marcante dessa área e não fica restrito somente aos profissionais de saúde.
 O fisioterapeuta, através de sua visão global e de seus conhecimentos do DNPM facilita o aprimoramento de certas habilidades e conceitos prévios necessários ao processo de alfabetização. 
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A FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO ESCOLAR
Os fatores psicomotores (postura, equilíbrio, coordenação motora global e fina, lateralidade, estruturação espacial e temporal) fundamentais para que a criança realize certas ações escolares ex: escrita.
 Cuidar para que o aluno tenha uma boa postura, que se posicione adequadamente ao realizar suas atividade e que tenha um mobiliário adequado às suas medidas garante, além da prevenção de problemas posturais futuros, facilita o rendimento escolar. 
 Escolha do calçado adequado (considerar, idade, maturação óssea, condições de equilíbrio estático e dinâmico)
A FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO ESCOLAR
Escolha da mochila adequada (duas alças, ajustadas ao corpo da criança, conteúdo distribuído uniformemente correspondendo 10% do peso corporal).
Realização de trabalho de conscientização corporal com todos os funcionários e professores da escola.
 Analisar e atender a todos sem exceção, dar soluções diferenciadas aos alunos com necessidades educacionais especiais através da tecnologia assistiva (comunicação aumentada e alternativa, acessibilidade ao computador, controle de ambientes, auxílio para deficientes visuais e auditivos, auxílio para mobilidade e projetos de acessibilidade) desenho universal e acessibilidade . 
DEFICIÊNCIA VISUAL
A prevenção dessa deficiência abrange a promoção da saúde através de orientações direcionadas e ação específicas de prevenção: 
 Planejamento familiar (relacionamentos consanguíneos)
 Pré-concepção (adequar estilo de vida, abandonar vícios e verificar vacinas).
 Pré-natal: realização exames.
 Após o nascimento: fazer o teste do olhinho e cumprir os calendários de vacina da criança. 
DEFICIÊNCIA VISUAL
 O termo deficiente visual engloba indivíduos cegos e com baixa visão. São situações diferenciadas que exigem recursos e ações específicas para cada uma delas. A criança deficiente visual é alvo da atenção de uma equipe multiprofissional. 
 Aspecto relevante para fisioterapia está relacionada com a postura do deficiente visual:
 Fraqueza mm. Abdominal(hiperlordose lombar);
 Diminuição de dissociação de cinturas;
 Marcha rígida, dificuldade de equilíbrio, diminuição da velocidade, desvios laterais e posicionamento fixo da cabeça.
DEFICIÊNCIA VISUAL
 O deficiente visual deve ser estimulado em relação a seu desenvolvimento neuropsicomotor e deve haver uma proposta de estímulos para as alterações encontradas;
 Devem-se priorizar aspectos que tragam autonomia e independência no seu dia-a-dia;
 Conscientizar e orientar a todos envolvidos (pais, responsáveis, escolas e comunidade);
 Promover boa consciência corporal 
 Utilizar óculos de grau, lupas,telescópios, iluminação complementar, bengala de rastreamento,objetos concretos, atividades pedagógicas de alto relevo e escrita em braile , softwares de leitores detela.
DEFICIÊNCIA AUDITIVA
 Dar oportunidade precoce a uma forma alternativa de comunicação. Quanto a inclusão ela deve ocorrer desde a educação infantil até a superior com a familiarização desde o início com os métodos e recursos de aprendizagem;
 Alguns recursos são considerados básicos para educação do deficiente auditivo: ambiente estimulante a todos, ambiente bilíngue, utilização de recursos visuais para permitir a compreensão da língua e posterior exploração do contexto, deve haver na sala de aula tradutores e intérprete de libras.
DEFICIÊNCIA FÍSICA
 É a alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento da função física, apresentando sob forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, ostomia, amputação ou ausência do membro , paralisia cerebral, deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não produzam dificuldades para desempenho de funções. 
 É frequente a associação de doenças, alterações sensoriais (deficiência visual e auditiva), deficiência intelectual, componentes de autismo, e portanto este indivíduo deve ser interpretado como um todo considerando suas dificuldades, ressaltando
as potencialidades. 
DEFICIÊNCIA FÍSICA
FATORES DE RISCO
 Idade da gestante e menor que 18 e maior que 38 anos;
 Consanguinidade;
 História na família de deficiência ligada a causas genéticas;
 Histórico familiar de hipertensão;
 Histórico de toxemia gravídica
 Desnutrição materna;
 doenças endócrinas e colágeno
 doenças infecto-contagiosas: Toxoplasmose, sífilis, rubéola, herpes...
 Histórico de prematuridade 
 Gestações múltiplas
 Fator RH
 Contágio pelo HIV
 Alcool, tabaco e uso abusivo de drogas
 Exposição a radiações e raio x
RECURSOS PARA POTENCIALIZAR A FUNCIONALIDADE ESCOLAR DO ALUNO COM DEFICIENCIA FÍSICA
Órteses de posicionamento, engrossadores de lápis e caneta, planos inclinados, ponteiras de boca ou cabeça, letras móveis e adaptações no computador.
 Comunicadores de voz gravada\sintetizada e pranchas de comunicação
Na cadeira de rodas checar assento, encosto, apoio de braços pernas e pés.Verificar necessidade de estabilizador da cabeça, cintos de tronco e pélvico.
 Adequar aluno ao mobiliário escolar, material escolar no campo de visão e adequar o bom posicionamento para execução de atividades sobre a carteira.
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL
 A visão do enfoque do fisioterapeuta deve-se considerar que a deficiência intelectual estará presente e frequentemente associada a outras síndromes.
 
 A estimulação precoce busca diminuir quadros deficitários apostando na plasticidade cerebral.