MEDIDAS ANTROPOMETRICAS

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Medidas Antropométricas
“As medidas antropométricas mais comuns incluem a altura, o peso e as circunferências musculares do antebraço e braço” (Brunner & Suddarth, 2002)
Peso
Para que haja a manutenção da saúde de um indivíduo, entender seus hábitos alimentares torna-se fundamental. Através de uma avaliação nutricional adequada, existe a possibilidade de detectar informações sobre estados de obesidade, subnutrição, perda de peso, má nutrição, deficiências de nutrientes específicos, anormalidades metabólicas, efeitos medicamentosos sobre a nutrição, e outros. (Brunner & Suddarth, 2002)
 A aferição do peso é importante para avaliação do estado nutricional do cliente, procedimentos cirúrgicos, administração de medicamentos, renal crônico, e outros. É importante avaliar a circunferência abdominal para cliente que apresenta ascite.
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Qual é o instrumento utilizado para determinação do peso?
 A balança!!!
Como se calcula o peso ideal? (Regra de Broca)
 Homem: Altura de 1,80m, peso ideal de 80Kg
Mulher: Mesma regra, subtraindo 5%. Ex: 1,60m, peso ideal de 57 Kg.
 
E o peso máximo e mínimo normal?
Soma-se 10% do peso ideal
Subtrai 10% do peso ideal
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Índice de massa corpórea - IMC
Indicador mais adequado para observar as alterações do peso, relacionando também a altura do indivíduo.
IMC = P/A2 
(INAN)
Baixo peso: IMC menor do que 20Kg/m2
Normal: IMC de 20 a 24,99
Sobrepeso: IMC de 25 a 29,99
Obesidade: de 30 a 39,99
Obesidade Grave: IMC acima de 40
Nos primeiros anos de vida calcula-se da seguinte maneira: 
Ao nascer: peso médio de 3.400g;(Potter, 1999)
Ao nascer: peso médio de 2.500g a 4000g; (Kenner, 2001)
 Neonatal (10 mês): Aumento de 113g a 226g
Lactente (de 1 a 12 meses): dobra o peso do nascimento antes de 6 meses e triplica até os 12 meses. 
 Primeira Infância (dos 12 aos 36 meses): a freqüência do aumento do peso diminui . Até os dois anos a criança pesa 4 vezes mais o peso do seu nascimento.
Pré-escolar (30 ao 60 anos): as crianças ganham cerca de 2,5Kg por ano.
 Escolar (dos 6 aos 12 anos): de 2 a 3,5Kg por ano.
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Variações do peso
É importantíssimo saber, principalmente quando essas variações de peso ocorrem com crianças!
O período que ocorreu essa variação e quanto perdeu ou ganhou também são dados muito valiosos.
Magreza(deficiência de peso): Pode ser constitucional ou patológica.
Obesidade(excesso de peso): Pode ser exógena ou endógena.
Anorexia
Bulimia
OBS: Tanto a desnutrição, quanto a obesidade, podem levar a complicações severas, na saúde física, mental e social do indivíduo.
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Altura
Na prática diária, a altura total é calculada rotineiramente, tendo-se como referência os seguintes pontos: Planta dos pés e vértice da cabeça. 
Instrumentos para se calcular a altura: Haste milimetrada na balança, fita métrica, sistema adaptado a própria mesa.
Nos primeiros anos de vida calcula-se da seguinte maneira: 
Ao nascer: estatura média de 50 cm;
10 ano de vida aumenta cerca de 25 cm;
20 e 30 ano: aumento de mais ou menos 10cm/ano;
30 ao 120 ano: de 5 a 7 cm/ano.
Avaliação dos Perímetros
 Recém-Nascido:
Perímetro cefálico: 32 – 35 cm
Perímetro torácio: 30 – 33 cm ( 2 cm < Pc)
Perímetro abdominal: 30 – 34 cm
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 Perímetro abdominal para cliente adulto
 Fator de risco cardiovascular;
 Clientes com ascite
Prega Cutânea do Tríceps (PCT)
Indica reserva de gordura. 
Homens: Padrão é 12,5mm
Mulheres: Padrão é 16,5mm
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Biótipo ou tipo morfológico - Peso / Altura
É o conjunto de características morfológicas apresentadas pelo indivíduo.É classificado em:
Brevilíneo:Caracterizado pelo pescoço curto e grosso; tórax alargado e volumoso; membros curtos e relação ao tronco; e Angulo de Charpy maior que 900.
Mediolíneo:Suas características são: Equilíbrio entre membros e o tronco, desemvolvimento harmônico da musculatura e do panículo adiposo (camada subcutânea de tecido adiposo), e angulo de Charpy em torno de 900. 
Longilíneo:Apresenta pescoço longo e delgado, tórax afilado e achatado, membros alongados com franco predomínio sobre o tronco, angulo de Charpy menor que 900, musculatura delgada e panículo adiposo pouco desenvolvido, e tendência para estatura elevada.
Brevilíneo
Mediolíneo
Longilíneo
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Brevilíneo
Mediolíneo
Longilíneo
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PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA CLIENTES COM DISTÚRBIOS ALIMENTARES
HISTÓRICO
Entrevista
Hábitos alimentares; 
Fatores psicológicos;
Sinais clínicos da condição nutricional;
 Distúrbios tais como: AISD, câncer, doenças metabólicas, doenças renal, problemas de má absorção, 
 Ganho ou perda de peso;
Eliminação intestinal;
Uso de medicamentos;
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POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
 Risco de nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais relacionado com obesidade observada em ambos ou um dos pais.
Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais relacionado com ingestão excessiva em relação às necessidades metabólicas caracterizada peso 20% acima do peso ideal.
Nutrição desequilibrada menos do que as necessidades corporais relacionada com incapacidade para ingerir alimentos por lesão na cavidade oral caracterizado por peso corporal 20% abaixo do peso ideal.
Baixa auto-estima crônica relacionada com obesidade mórbida caracterizada por verbalização autonegativa.
Isolamento social relacionado com alteração na aparência física caracterizado com aumento ponderal de 10 kg em dois meses. 
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PLANO DE CUIDADOS
Orientar quanto aos hábitos alimentares saudáveis,
Orientar quanto a prática de caminhada;
Orientar quanto a necessidade de redução / ganho de peso;
 Oferecer apoio emocional para melhorar auto-estima;
 Orientar dieta pouco calórica para redução de peso;
Orientar a não auto-medicação para redução de peso;
Observar e registrar aceitação das dietas 3 x ao dia (08/12/17);
Pesar o cliente em jejum às 6hs;
Medir o perímetro abdominal 1x ao dia;
Observar e registrar características e freqüência das eliminações fisiológicas 12/12hs ( 18/06);
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