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A IMPORTÂNCIA DA SEDE NO CONTROLE DA OSMOLARIDADE E DA CONCENTRAÇÃO DE SÓDIO NO LÍQUIDO EXTRACELULAR O consumo de líquido é regulado pelo mecanismo da sede e pelo mecanismo osmorreceptor-ADH. Tais mecanismos mantêm, por conseguinte, a osmolaridade e a concentração de sódio no líquido extracelular. Se um dos mecanismos falha, o outro poderá manter os níveis. A síntese de ADH estimula a sede. #OSMOLARIDADE Habilidade do soluto em diminuir concentração da água. A concentração total de solutos no líquido extracelular (osmolaridade) é determinada pela quantidade de soluto dividida pelo volume de líquido extracelular. a concentração de sódio e a osmolaridade do líquido extracelular são em grande parte reguladas pela quantidade de água extracelular. - Osmolaridade = soma da concentração molar de solutos, expressa como mOsm/L. REGULAÇÃO DA OSMOLARIDADE Entrada=Saída Controle do balanço de água: Controlado pela ingestão de líquido (sede) Controlado pela excreção renal de água #ADH: regular a tonicidade do fluido extracelular, aumentando a permeabilidade à água dos epitélios do túbulo distal, túbulo coletor e ducto coletor. aumenta a permeabilidade à água pela abertura dos poros nas células epiteliais do ducto coletor. É o hormônio da conservação da água. REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DE ADH: AUMENTO DE ADH REDUÇÃO DO ADH osmolaridade do plasma osmolaridade plasmática volume sanguíneo volume sanguíneo pressão sanguínea pressão sanguínea náusea hipóxia Fármacos: morfina, Nicotina, ciclofosfamida Fármacos: álcool, Clonidina ( anti-hipertensivo), Haloperidol (bloqueador dopaminpergico) Sistema Feedback Osmorreceptor-ADH: Controle da osmolaridade e da concentração de sódio no líquido extracelular. Entra em ação quando a osmolaridade (=concentração plasmática) aumenta acima do normal, devido ao déficit de água. Então, o déficit de água causa aumento da osmolaridade, que ativa o Sistema Osmorreceptor-ADH. Quando entra em ação, proporciona: Elevação plasmática de sódio (ou das cosmolaridade líquido extracelular) provoca murchamento das células osmorreceptoras no hipotálamo. Tal murchamento estimula as células osmorreceptoras a enviar sinais através da glândula hipófise para a hipósfise anterior. Quando os potenciais de ação são conduzidos para a hipófise posterior estimulam a liberação de ADH. O ADH entra na circulação e chega aos rins, aumentando a permeabilidade de água nas porções distais do néfron . permeabilidade água, reabsorção de água, excreção de pequeno volume de urina concentrada. Logo, dilui os solutos no líquido extracelular, corrigindo a concentração extracelular que estava alta. CENTROS DA SEDE NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Situada anterolateralmente no núcleo pré-óptico, existe outra área diminuta que, quando estimulada eletricamente, provoca sede imediata que continua enquanto durar a estimulação. Os neurônios do centro da sede respondem a injeções de soluções salinas hipertônicas, por estimular o comportamento de ingestão de água. Essas células atuam como osmorreceptores, ativando o mecanismo da sede, da mesma forma como os osmorreceptores estimulam a liberação de ADH. ESTÍMULOS DA SEDE: Na Osmolaridade elevada do líquido extracelular, que promove a desidratação intracelular nos centros da sede, estimulando o desejo de beber. Na baixa do volume do líquido extracelular e da pressão arterial. Angiotensina II, auxiliando no restabelecimento da pressão e do volume sanguíneo,. Ressecamento da boca e das mucosas do esôfago. Estimulos gastrointestinais e faríngeos. # Angiotensina II e aldosterona: provocam aumento na quantidade de sódio e volume de líquido extraceuluar, mas não aumentam a concentração de sódio em si. # Mecanismo de apetite pelo sal: os estímulos de aumento de apetite são os associados à deficiência de sódio, à redução do volume sanguíneo ou à baixa pressão sanguínea, associados à insuficiência circulatória. Os reflexos circulatórios, gerados pela pressão sanguínea baixa ou pela diminuição do volume sanguíneo, influenciam o apetite pelo sal e a sede simultaneamente, isto é, o mecanismo da sede e apetite por sal são análogos.
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