01 Aula de Desobturação Uninove 2016

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
CURSO DE ODONTOLOGIA
ENDODONTIA
endodontiauninove@gmail.com
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
DESOBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR
É a remoção total do material obturador do interior do canal radicular, para permitir uma
nova modelagem, sanificação e obturação. Deve ser realizada quando o tratamento
anterior falhar ou se mostrar inadequado
Desobturação do Canal Radicular
Definição
Indicações
• Falha durante a fase de obturação
• Presença de uma obturação que não preencha o canal radicular tridimensionalmente
• Persistência de rarefação óssea periapical
• Dente com tratamento endodôntico realizado e sintomático
• Obturações dos canais radiculares expostas ao meio bucal
LEMOS, E. M.
CASO A OBTURAÇÃO ESTEJA
INADEQUADA: REMOVER TUDO
DESOBTURAÇÃO 
IMEDIATA
CASO A OBTURAÇÃO ESTEJA
INADEQUADA: REMOVER TUDO
DESOBTURAÇÃO 
IMEDIATA
SELEÇÃO DE CASOS
104 CASOS DE
INSUCESSOS
58,65% ESTAVAM
RELACIONADOS
COM OBTURAÇÕES
INCOMPLETAS
CONTROLE DE 02 ANOS
NÚMERO DE CASOS SUCESSO INSUCESSO
1229 1125 104
100% 91,54% 8,46%
ESTUDO DE WASHINGTON
INGLE, JI. Exitos y fracassos en endodoncia. Rev. Asoc. Odont. Argent. Buenos Aires, v. 50, n. 2, p. 67-74, feb. 1962.
PERCOLAÇÃO
INFILTRAÇÃO
LEMOS, E. M.
CONTROLE DE 02 ANOS
CAUSAS DE INSUCESSO CASOS %
OBTURAÇÃO INCOMPLETA 61 58,66
PERFURAÇÕES 10 9,61
REABSORÇÃO EXTERNA 8 7,70
ENDO-PERIO 6 5,78
EXTRAVAZAMENTO 4 3,85
ESTUDO DE WASHINGTON
1229 Casos: 104 Casos Insucessos
LEMOS, E. M.
INGLE, JI. Exitos y fracassos en endodoncia. Rev. Asoc. Odont. Argent. Buenos Aires, v. 50, n. 2, p. 67-74, feb. 1962.
LEMOS, E. M.
Sucesso (%) do tratamento endodôntico controle de 8 a 10 anos
Sjögren et al., 1990, JOE
MODELAGEM
CIRURGIA
DE
ACESSO
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
2º PM Inferior com Modelagem Inadequada e Falhas na Obturação
LEMOS, E. M.
Desobturação do Canal Radicular
Correção da Cirurgia de Acesso
Endo Z
LEMOS, E. M.
Correção do Preparo Cervical e
Remoção das Concrescências
Largo
O amolecimento da gutapercha favorece a
penetração dos instrumentos endodônticos e reduz o
risco de fraturas. Porém, apresenta a desvantagem
de ser citotóxico, e a sua utilização deve ser evitada
nos 3,0 mm finais do canal
Canais com obturações compactas
São esses os casos mais difíceis para se conseguir
remover a obturação. Devem, necessariamente, ser
utilizados solventes capazes de amolecer a
gutapercha e dissolver o cimento
Desobturação do Canal Radicular
Os solventes mais comumente utilizados são:
• Xylol
• Eucaliptol
• Óleo de casca de laranja (mais indicado, devido
ser menos tóxico que os demais)
Solventes de gutapercha – Toxicidade
Desobturação do Canal Radicular
LEMOS, E. M.
Solventes de gutapercha – Toxicidade
Desobturação do Canal Radicular
• Clorofórmio
• Xilol
• Halotano
• Terebintina
• Eucaliptol
• Óleo de casca de laranja
Alta toxicidade e
potencial carcinogênico
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
LIMA PREPARADA
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
PQC
Concluído
LEMOS, E. M.
MIC
Ca(OH)2
PQC
Concluído
LEMOS, E. M.
ANTES DEPOIS
LEMOS, E. M.
LEMOS, E. M.
Remoção 
do Cone
de Gutapercha
RETRATAMENTO
ENDODÔNTICO
É NECESSÁRIO
UTILIZAR
SOLVENTES ?
Dente 43
recebeu
tratamento
endodôntico
10 / 2005
04 / 2006
04 / 2006
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
CURSO DE ODONTOLOGIA
ENDODONTIA
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
DESOBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR
endodontiauninove@gmail.com