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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO CURSO DE ODONTOLOGIA ENDODONTIA endodontiauninove@gmail.com RETRATAMENTO ENDODÔNTICO DESOBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR É a remoção total do material obturador do interior do canal radicular, para permitir uma nova modelagem, sanificação e obturação. Deve ser realizada quando o tratamento anterior falhar ou se mostrar inadequado Desobturação do Canal Radicular Definição Indicações • Falha durante a fase de obturação • Presença de uma obturação que não preencha o canal radicular tridimensionalmente • Persistência de rarefação óssea periapical • Dente com tratamento endodôntico realizado e sintomático • Obturações dos canais radiculares expostas ao meio bucal LEMOS, E. M. CASO A OBTURAÇÃO ESTEJA INADEQUADA: REMOVER TUDO DESOBTURAÇÃO IMEDIATA CASO A OBTURAÇÃO ESTEJA INADEQUADA: REMOVER TUDO DESOBTURAÇÃO IMEDIATA SELEÇÃO DE CASOS 104 CASOS DE INSUCESSOS 58,65% ESTAVAM RELACIONADOS COM OBTURAÇÕES INCOMPLETAS CONTROLE DE 02 ANOS NÚMERO DE CASOS SUCESSO INSUCESSO 1229 1125 104 100% 91,54% 8,46% ESTUDO DE WASHINGTON INGLE, JI. Exitos y fracassos en endodoncia. Rev. Asoc. Odont. Argent. Buenos Aires, v. 50, n. 2, p. 67-74, feb. 1962. PERCOLAÇÃO INFILTRAÇÃO LEMOS, E. M. CONTROLE DE 02 ANOS CAUSAS DE INSUCESSO CASOS % OBTURAÇÃO INCOMPLETA 61 58,66 PERFURAÇÕES 10 9,61 REABSORÇÃO EXTERNA 8 7,70 ENDO-PERIO 6 5,78 EXTRAVAZAMENTO 4 3,85 ESTUDO DE WASHINGTON 1229 Casos: 104 Casos Insucessos LEMOS, E. M. INGLE, JI. Exitos y fracassos en endodoncia. Rev. Asoc. Odont. Argent. Buenos Aires, v. 50, n. 2, p. 67-74, feb. 1962. LEMOS, E. M. Sucesso (%) do tratamento endodôntico controle de 8 a 10 anos Sjögren et al., 1990, JOE MODELAGEM CIRURGIA DE ACESSO LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. 2º PM Inferior com Modelagem Inadequada e Falhas na Obturação LEMOS, E. M. Desobturação do Canal Radicular Correção da Cirurgia de Acesso Endo Z LEMOS, E. M. Correção do Preparo Cervical e Remoção das Concrescências Largo O amolecimento da gutapercha favorece a penetração dos instrumentos endodônticos e reduz o risco de fraturas. Porém, apresenta a desvantagem de ser citotóxico, e a sua utilização deve ser evitada nos 3,0 mm finais do canal Canais com obturações compactas São esses os casos mais difíceis para se conseguir remover a obturação. Devem, necessariamente, ser utilizados solventes capazes de amolecer a gutapercha e dissolver o cimento Desobturação do Canal Radicular Os solventes mais comumente utilizados são: • Xylol • Eucaliptol • Óleo de casca de laranja (mais indicado, devido ser menos tóxico que os demais) Solventes de gutapercha – Toxicidade Desobturação do Canal Radicular LEMOS, E. M. Solventes de gutapercha – Toxicidade Desobturação do Canal Radicular • Clorofórmio • Xilol • Halotano • Terebintina • Eucaliptol • Óleo de casca de laranja Alta toxicidade e potencial carcinogênico LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. LIMA PREPARADA LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. PQC Concluído LEMOS, E. M. MIC Ca(OH)2 PQC Concluído LEMOS, E. M. ANTES DEPOIS LEMOS, E. M. LEMOS, E. M. Remoção do Cone de Gutapercha RETRATAMENTO ENDODÔNTICO É NECESSÁRIO UTILIZAR SOLVENTES ? Dente 43 recebeu tratamento endodôntico 10 / 2005 04 / 2006 04 / 2006 UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO CURSO DE ODONTOLOGIA ENDODONTIA RETRATAMENTO ENDODÔNTICO DESOBTURAÇÃO DO CANAL RADICULAR endodontiauninove@gmail.com
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