Aula 9 Avaliação Funcional do Quadril

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Profa. Samara S. V. Gouveia
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AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO QUADRIL
Prof. Guilherme Pertinni
Profa. Samara S. V. Gouveia
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 Articulação sinovial, esferóidea com 3 graus de liberdade;
 Posição de repouso: 30°de flexão, 30°de abdução, ligeira rotação lateral;
 Posição de aproximação máxima: extensão, rotação medial e abdução.
Anatomia Aplicada
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Ostiomioarticular: Quadril
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Ostiomioarticular: Quadril
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Ostiomioarticular: Quadril
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Avaliação
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Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?
Se trauma esteve envolvido, qual foi o mecanismo da lesão?
Há dor? Onde? Que Tipo? É difusa? Contínua? Há irradiação da dor?
Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor?
Há quaisquer movimentos que o paciente sinta que são fracos ou anormais?
Qual é a atividade usual ou de lazer do paciente?
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Observação e Triagem
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Exame das outras articulações adjacentes, acrescentando uma avaliação postural global;
Avaliação da Marcha;
Observação Geral: evidência de dano tecidual, edema, temperatura, hipersensibilidade, estalido ou crepitação;
Observar as articulações periféricas.
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AVALIAÇÃO
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JOGO ARTICULAR
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Deslizamento anterior;
Deslizamento posterior;
Deslizamento caudal.
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Avaliação Funcional
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Agachar-se;
Subir e descer escadas um degrau de cada vez;
Cruzar as pernas;
Subir e descer escadas 2 ou mais degraus de cada vez;
Correr reto à frente;
Correr e desacelerar;
Correr e fazer voltas;
Pular em uma perna;
Saltar.
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Testes Clínicos
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Teste de Patrick ou FABER
PP- DD;
PF- ao lado do paciente;
Ação: Ft v + abd + rot. ext. (pé no joelho oposto); FT empurra joelho oposto contra a mesa.
Achado positivo  abd não vai além do limite do outro joelho  lesão sacro-ilíaca ou iliopsoas ou quadril.
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Teste de Trendelenburg
PP- bípede unipodal;
PF- ao lado do paciente;
Ação: Pct permanece nesta posição por 10’’ e, em seguida, muda de apoio;
Achado positivo  a pelve do lado sem apoio cai abaixo do nível da pelve do lado oposto  Qual músculo?
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Teste de Ober
PP- DL. + Joelho e quadril Estendido (lado afetado para cima);
PF- atrás do pct (1ª mão estabilizando a pelve e 2ª dando um suporte no tornozelo);
Ação: extensão de quadril e joelho, lentamente baixe a perna.
Achado positivo  Incapacidade de aduzir e tocar a mesa (encurtamento TIT = fáscia lata);
OBS: pesquisar quais músculos fazem parte.
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Teste de Thomas
PP- DD. + Joelho e quadril fletidos + próximo a maca (nádegas);
PF- ao lado do paciente mão (processo espinhoso Lombar) e a outra mão MMII);
Ação: pct lentamente baixa a perna afetada (relaxada) ou até ocorrer aumento da lordose e a outra mão segurando a perna sadia.
Achado positivo  / de quadril com > 45° de flexão de joelho  encurtamento Iliopsoas;
	- / completa de quadril + < 45° de flexão de joelho  encurtamento reto femoral;
	- rotação lateral  encurtamento do trato iliotibial.
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Teste de Ely
PP- DV.;
PF- ao lado do paciente, uma mão na região pélvica homolateral;
Ação: FT passivamente flexiona o joelho do paciente.
Achado positivo  flexão de quadril  encurtamento de reto femoral.
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