aula pelve e músculo do assoalho pélvico

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Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICB
Universidade Federal de Minas Gerais
Instituto de Ciências Biológicas 
Departamento de Morfologia
Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
Especialista em Esportes
Mestranda em Patologia Geral
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Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICB
Anatomia pélvica e músculos do assoalho pélvico
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Ana Paula de Sousa Paixão
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 Pelve:
A pelve constitui a parte inferior do
tronco 
Constituintes - anel ósseo:
Quadril, sacro e cóccix
Abriga- órgãos sistema reprodutor,
urinário e canal alimentar(reto e canal
anal)* 
Possui: linha arqueada
Divide a pelve em pelve maior 
e pelve menor – abertura superior
Pelve maior: cavidade abdominal- pelve falsa
Pelve menor: cavidade pélvica- pelve verdadeira*
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 Constituintes:
Quadril –lateral e anterior
Sacro e cóccix- posterior 
Quadril
Sacro
cóccix
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Abertura superior da pelve:
 Diversos diâmetros:
-Anteroposterior ou conjugado:
 borda superior(sínfise púbica)-
 promontório sacral(plano mediano)
-Conjugado obstétrico:
Face interna(sínfise púbica)- promontório
Sacral- menor distância da sínfise ao
Promontório
-Conjugado diagonal:
borda inferior(sínfise)- promontório
Importância clínica: toque vaginal
Promontório não tocado- adequado para um parto normal e 
Se tocado- pelve contraída
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Diâmetro transverso:
Mede a maior largura superior
pélvica
Diâmetro oblíquo:
Juntura sacroilíaca- eminência púbica
do lado oposto
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Abertura inferior da pelve:
Estreito inferior da pelve
Forma de losango
Limitado: sínfise púbica(borda
inferior), ramos púbis e do ísquio e
tuberosidade isquiática, lig. 
Sacrotuberais e cóccix
-Diâmetros:
-Anteroposterior ou conjugado:
Borda inferior(sínfise)-cóccix
-Transverso:
Entre os tuberosidade isquiáticas
-Obliquo:
Junção dos ramos do púbis e ísquios-
lig. sacrotuberal e espinhal
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Anteroposterior
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Pelve:
Palavra latina Pelvis - Bacia
Articula-se com o sacro e o fêmur-
 movimentação
Mobilidade reduzida, exceto gravidez
Proteção de órgãos pélvicos
Fixação para músculo
Sustentação peso
Transmissão de peso- acetábulo e membros 
 inferiores(em pé) e Tuber isquiático(sentado)
Região do corpo isquiático e linha arqueada-
Mais espessas que o resto
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Pelve feminina X pelve masculina:
Muitas diferenças
Feminina- Canal natural e 
obrigatório- passagem do 
feto- momento do parto
Diferenças:
Pelve feminina é mais inclinada anterior
que a masculina
Abertura superior(masculina)- oval e da
feminina arredondada
Cavidade pélvica (homem)- afunilada,
mulher- cilíndrica
Ângulo subpúbico(união ramo ísquio e púbis
 dos 2 lados): homem-60º e mulher- 90º .
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Pelve masculina
Pelve feminina
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Pelve menor:
Constituído:
Paredes laterais, posterior
 e inferior
Paredes laterais e posterior: 
são revestidas pelos músculos.:
-Obturador interno
-Piriforme
-Coccígeo
 
A fáscia muscular que cobre a superfície 
pélvica do m. obturador interno condensa-se 
em um espessamento fibroso denominado arco 
tendíneo do elevador do ânus.
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Músculo Piriforme: 
-origem: face sacro-pélvica
-inserção: trocânter maior
-inervação: ramos do plexo lombo-sacral
-ação: rotação lateral do quadril
Músculo Obturatório Interno:
 -origem:contorno interno do forame obturatório
 membrana obturatória
-inserção: trocânter maior
-inervação: ramo do plexo lombo-sacral
-ação: rotação externa do quadril
Músculo coccígeo:
-origem: espinha isquiática
-inserção: sacro e cóccix
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Cavidade pélvica- parede postero-lateral
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Parede inferior: Assoalho pélvico:
Funções:
-Sustentar órgãos internos, 
 principalmente útero, bexiga e reto.
-Proporcionar ação esfincteriana 
 para a uretra, vagina e reto
-Permite a passagem do feto ( parto)
Limites: 
-Estreito Inferior- borda inferior do
 púbis e do ísquio, ligamentos 
 sacrotuberais e cóccix
Revestido:
-músculos do diafragma pélvico
m.m coccígeo e levantador do anus
Lâmina muscular-que fecha a abertura
inferior da pelve-
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Constituição: Assoalho pélvico 
-2 planos musculares e aponeuróticos:
-diafragma pélvico- Plano superior 
-períneo - Plano inferior
Inervação:
Nervo Pudendo
Raízes de S2 a S4
Diafragma pélvico:
Músculo levantador do ânus:
-pubococcigeo:
+ importante 
-puborretal:
-iliococcigeo:
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Músculo Puborretal 
-origem: superfície inferior do púbis;
-inserção: cóccix e reto.
Músculo Pubococcígeo
(+ importante)
-origem: púbis e porção anterior do arco tendíneo
-inserção: uretra, vagina, reto e cóccix
Músculo Iliococcígeo: 
-origem - arco tendíneo do elevador do ânus;
-inserção - cóccix e ligamento anococcígeo.
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Assoalho pélvico(diafragma pélvico) vista inferior
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Diafragma pélvico: Vista superior:
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m.puborretal
m. pubococcigeo
iliococcigeo
coccigeo
piriforme
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Períneo (Assoalho pélvico):
Apresenta uma forma losangular
Porção inferior ao diafragma
Mesmo limites da abertura
 inferior da pelve
 
porção anterior 
 Trígono urogenital 
 (sist. Urinário e genital)
porção posterior
 Trígono anal 
 (canal anal)
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Trígono urogenital:
Membrana Perineal 
(antes denominada- diafragma 
urogenital)- abrange o trígono 
urogenital dividindo o períneo 
em 2 compartimentos:
- Compartimento profundo
- Compartimento superficial
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Músculo do compartimento profundo:
-M. transverso profundo do períneo: 
-origem: face interna do ísquio 
-inserção: centro tendíneo do períneo
 e parede lateral da vagina/uretra 
 Centro tendíneo: massa fibromuscular
 localizada entre o canal anal e a vagina/pênis.
 Local de origem e inserção para vários 
músculos
-M. esfíncter da uretra: 
-origem: superfície interna do púbis 
-insere: na parede lateral da vagina/uretra
( também denominado esfincter uretro 
vaginal e compressor da uretra)
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Músculo do compartimento superficial do períneo:
 M. Transverso superficial do períneo
-origina na face interna do ísquio 
-insere no centro tendíneo. 
M. ísquiocavernoso 
-origina na tuberosidade isquiática 
-insere na raiz do clitóris/pênis e centro tendíneo.
 Auxilia na manutenção da ereção do clitóris/pênis
M. bulboesponjoso: 
-origina no centro tendíneo e 
-insere na base/bulbo do clítoris/pênis 
Circunda a parte inferior da vagina. 
É responsável pela constrição da vagina.
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Trígono anal:
Músculo esfíncter externo do ânus:
- Músculo estriado esquelético
-Origem: lig. anococcígeo, coccix
-Inserção: circundando o canal anal
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paixaoufmg@ufmg.br