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IMAGENOLOGIA NP2 1 - Quais são os assessórios? Resposta: Negatoscópio Alfabeto de Chumbo e Dísticos Chassis Divisores radiográficos ou divisores Espessômetro Régua Escanográfica Cilindro de Extensão e Cilindro de Mastóide Avental de Chumbo ou Plumbífero Biombo 2 - Efeito Anódico Resposta: Quando os elétrons atingem a placa de tungstênio no ânodo eles penetram no material alguns micrometros, fazendo com que os fótons de raios X sejam gerados a essa profundidade no ânodo. Sendo assim, o feixe de fótons gerados a diferentes ângulos em relação à superfície do ânodo sofrem maior ou menor interação com os átomos do material e, portanto, apresentam diferentes intensidades. Por exemplo, na figura abaixo os fótons que vão na direção A, sob ângulos menores, percorrem um caminho maior dentro do material do que os fótons que vão na direção B, sob ângulos maiores, o que faz com que o feixe de fótons na direção A tenha menor intensidade. 3 - O que é radiologia computadorizada e que é radiologia digital. Resposta: Radiologia Computadorizada (CR) é aquela que usa acessórios e equipamentos muito semelhantes aos usados na Radiologia Convencional, com a diferença que o receptor de imagem não é o filme e sim uma lâmina de imagem (écran armazenador) que é usada para armazenar a imagem. Esta placa de imagem recebe o nome de cassete ou chassi digital que, após ser sensibilizado, deve posteriormente ser “lido” (escaneado) para transferência da imagem para o sistema digitalizado. Desta forma a imagem pode ser trabalhada de acordo com a vontade do operador. A Radiologia Digital (DR) é aquela em que a imagem é visualizada em tempo real, durante o procedimento radiológico, através de um monitor, ou seja, a captura da imagem é feita de forma direta e on-line. Neste caso, é usado um sistema de captação em “tela plana”. Este tipo de sistema não necessita de leitura do écran armazenador para digitalização da imagem. No entanto, a DR tem causado preocupações devido à possibilidade de exposição excessiva do paciente durante os procedimentos. 4 – Qual a principal consequência do efeito Anódico? Resposta: A principal consequência do efeito Anódico é a falta de uniformidade na intensidade do feixe de RX. Isto faz com que a parte do feixe do lado do cátodo tenha maior intensidade do que a parte do feixe do lado do ânodo. 5 – Qual a minimização do Efeito Anódico? Resposta: Dois fatores podem deixar o efeito Anódico menos pronunciado: 1 – Maior distância foco-filme. 2 – Uso de filmes menores. 6 – Quais são os Meios de Contraste Negativos? Resposta: CO2, ar e água. 7 – Quais são os Meios de Contraste Positivos? Resposta: Iodados, Baritados, Paramagnéticos. 8 – Quais as vias de administração de contrastes iodados? Resposta: •Oral •Intra-Venosa •Intra-Tecal •Retal •Urinária Retrógrada •Fístulas / Ostomias •Lacrimal 9 – Quais as indicações para o uso de meios de contraste iodado? Resposta: Estudos Vasculares Trato Urinário Trato Digestivo Aparelho Genital 10 – Quais são os tipos de distúrbios podem ser diagnosticados usando contrastes? Resposta: Tumores Coágulo Estenoses ou Obstruções Perfurações Cálculos 11 – Quais são os Tipos de Meios de Contraste Iodados? Resposta: Iônicos. Não-Iônicos. Monômeros. Dímeros 12 – Qual melhor tipo de contraste? Resposta: Contraste não iônico, o agente não iônico tem menor osmolalidade que os agentes iônicos. Mais próximo à osmolaridade sanguínea. 13 – Quais as reações adversas que podem ocorrem com uso de contrastes? Resposta: 14 – O que são contrastes radiológicos? Resposta: São substâncias que pelas suas características físico-químicas são contrastes capazes de absorver raios X. Os meios de contrastes radiológicos são compostos químicos introduzidos no organismo por diferentes vias, que permitem aumentar a definição das imagens radiográficas, graças ao aumento de contraste provocado por eles, possibilitando, desse modo, a obtenção de imagens de alta definição e, com isso, maior precisão em exames de diagnóstico por imagem. 15 – Como é usado o Sulfato de bário como meio de contraste? Resposta: O Sulfato de bário é misturado com água formando uma suspensão coloidal, não uma solução. O sulfato de bário nunca se dissolve na água. As partículas suspensas na água tendem a se depositar quando é permitido que repousem por algum tempo. Assim sua estrutura poderá ser radiografada enquanto estiver no tecido desejado. 16 – Qual a contra-indicação do Sulfato de Bário? Resposta: As misturas de Sulfato de bário estão contraindicadas se houver qualquer chance da mistura escapar para a cavidade peritoneal, caso o paciente tenha algum perfuração que o sulfato de bário é depositado. O Sulfato de bário não é absorvido. Então caso ocorra algum evento de extravasamento do Sultado de bário para cavidade peritoneal, esse é removido cirurgicamente. O sulfato de bário é eliminado nas fezes normalmente. 17 – O que é meio duplo contraste? Resposta: É a administração de Sulfato de bário e CO2. O gás dióxido de carbono é cirado quando o paciente ingere cristais produtores de gás. Duas formas comuns desses cristais são o citrato de cálcio e o citrado de magnésio. Ao atingir o estômago, os cristais formam uma grande bolha de gás. O gás se mistura com o bário e força o Sulfato de bário contra a mucosa do estômago, oferencendo uma melhor cobertura e melhor visibilidade da mucosa e de seus padrões. 18 – O que é meio de contraste Gadolínio? Resposta: O agente de contraste gadolínio-DTPA é usado com frequência. Administrado por meio de injeção. Ele tem toxicidade mais baixa e causa menos efeitos colaterais que o contraste iodado. Sua via de excreção é renal. Por isso deve-se hidratar muito após o exame. Paciente com insuficiência renal, em dialises é contra indicado, e a gravidez também pode ser contraindicado. O cuidado com esse contraste deve ser de imensa atenção, devido a sua toxicidade mortal, caso não esteja adequadamente preparado para uso. Pois em solução ele é administrado com grupos de quelatos em sua estrutura para proteção do organismo, caso não tenha uma atenção no preparo o gadolínio é fatal. 19 – Defina concentração de iodo no meio de contraste. Resposta: O iodo é o único elemento que providencia a radiopacidade dos meios de contraste iodados. Assim, dependendo de sua concentração, a imagem radiológica será mais ou menos nítida, permitindo maior ou menos capacidade diagnóstica. O teor de iodo é sinônimo de poder contrastado de uma solução de meio de contraste. 20 – Fale sobre contrastes iônicos? Resposta: Iônico ou de Alta Osmolalidade. São aqueles que quando se encontram em soluções se dissociam em íons, ou seja, dissociam-se em soluções formando maior número de partículas (cátions e ânions). Causam mais reações adversas do que os nãos iônicos. 21 – Quais as vantagens dos Meios de Contraste Não Iônicos? Resposta: 1 - Menos efeitos colaterais, pós-administração de contraste. 2 - Menos nefrotóxicos nos clientes com insuficiência renal. 22 - Quanto ao Tempo decorrido após a administração quais os tipos de reações adversas? Resposta: Agudas ou imediatas - São aquelas que ocorrem no período em que o cliente está em observação no serviço de imagem. A grande maioria delas é imediata ou ocorrem nos primeiros 5 a 20 minutos após a administração do agente Tardias - Ocorre após o cliente deixar o serviço de radiologia, de modo que sintomas e sinais variados podem se manifestar. Podem ser: problemas cardíacos, arritmias... 23 – Comoé a estrutura de um meio de contraste iodado? Resposta: Todos os meios de contraste iodados possuem em comum a seguinte estrutura: Ácido Iônico não- Iônico Quando colocamos três átomos de iodo e uma carboxila (COOH) na molécula, ela passa a ser o ácido tri-iodado benzoico. Contraste Iônico: Na posição 1 está fixada uma função ácido (COOH) que pode se dissociar em solução, resultando COO-e H+ e Me/Na. Contraste Não-Iônico Na posição 1 está fixado uma função amida (CONH2) que não se dissocia.
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