Relatório de visita técnica visita técnica ao Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (HEDA) e APAE de Parnaíba - PI, dias 18 e 25 de maio de 2015.

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
CAMPUS MINISTRO REIS VELLOSO
CURSO: FISIOTERAPIA
DISCIPLINA: AMBULATÓRIO DIDÁTICO PEDAGÓGICO II
 
RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA
Julliano Silva de Holanda
Matrícula: 2014929890
PARNAÍBA
JUNHO/2015
RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA
Relatórios de visitas técnicas à
APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais) de Parnaíba – PI
ao Centro de Fisioterapia e Reabilitação Armando Cajubá (HEDA) de Parnaíba – PI
e ao Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (HEDA) de Parnaíba – PI, 
apresentado à disciplina Ambulatório Didático Pedagógico II.
Professora: Natasha Teixeira Medeiros.
PARNAÍBA
JUNHO/2015
SUMÁRIO
01 – Introdução
02 – APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais)
2.1 – A APAE
2.2 – Atendimento
2.3 – Recursos humanos
2.4 – Salas para atendimento e recursos físicos
03 – Hospital Dirceu Arcoverde – HEDA
3.1 – O HEDA
3.2 – Atendimento
3.3 – Recursos humanos
3.4 – Salas para atendimento e recursos físicos
04 – Centro de Fisioterapia e Reabilitação Armando Cajubá (HEDA)
4.1 – O Centro de Fisioterapia e Reabilitação Armando Cajubá (HEDA)
4.2 – Atendimento
4.3 – Recursos humanos
4.4 – Salas para atendimento e recursos físicos
05 – Conclusão
06 – Referências de pesquisa
07 – Anexos
01 – Os relatórios referem-se às seguintes atividades de visitação:
APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais) de Parnaíba dia 30.03.2015, localizada na Rua Afonso Pena, Nº 1024, Bairro São Francisco da Guarita, CEP: 64215-120 – Cidade/Município de Parnaíba, PI.
Centro de Fisioterapia e Reabilitação Armando Cajubá (HEDA) dia 13.04.2015, localizado na atrás do HEDA – Cidade/Município de Parnaíba, PI.
Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (HEDA), dia 18.05.2015, localizado na Rua Rodrigo Coimbra, Nº 1650, CEP: 64.200-000 – Cidade/Município de Parnaíba, PI.
Contém informações sobre as instituições, sua atuação na sociedade e sua importância para a mesma. Abrangendo um grau de visão técnico estudantil relacionado com a disciplina Ambulatório Didático Pedagógico do Curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Piauí, Campus Ministro Reis Velloso, objetivando aprendizado aos alunos do 2º período relacionados ás práticas e condutas nas atenções à saúde, bem como a importância do serviço para a cidade e região.
02 – APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais)
2.1 – A APAE
	Nascida no Rio de Janeiro, no dia 11 de dezembro de 1954, na ocasião da chegada ao Brasil de Beatrice Bemis, procedente dos Estados Unidos, membro do corpo diplomático norte-americano e mãe de uma portadora de Síndrome de Down. Motivados por aquela cidadã, um grupo, congregando pais, amigos, professores e médicos de excepcionais, fundou a primeira Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais do Brasil. De 1954 a 1962, surgiram outras APAEs. 
A Federação Nacional das APAEs, foi fundada no dia 10 de novembro de 1962 e funcionou durante vários anos em São Paulo, no consultório de Stanislau Krynsky. O primeiro presidente da diretoria provisória eleita foi Antonio Clemente Filho. Em 1964, o marechal Humberto de Alencar Castelo Branco, então presidente do Brasil, apoiou a iniciativa para a aquisição de um prédio. 
A Federação, a exemplo de uma APAE, se caracteriza por ser uma sociedade civil, filantrópica, de caráter cultural, assistencial e educacional com duração indeterminada, congregando como filiadas as APAEs e outras entidades congêneres, tendo sede e fórum em Brasília.
A Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais – APAE de Parnaíba foi fundada em 07 de outubro de 1970. É uma associação sem fins lucrativos que atua na garantia e defesa dos direitos das pessoas com deficiência.
2.2 – O horário de atendimento da APAE é de 7h às 12h e 13h às 18h de segunda a sexta-feira. Os pacientes são aceitos mediante apresentação do CID (Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) e diagnóstico feitos pelo médico. Pacientes com idades mais avançadas são encaminhados para a psicopedagoga.
A APAE conta com a ajuda financeira da Prefeitura Municipal de Parnaíba, a qual também fiscaliza os serviços e atendimentos da associação, bem como as disponibilidades de vagas e manutenção das mesmas, onde estabelece que, com 3 faltas consecutivas o paciente perderá a vaga que é disponibilizada à extensa lista de espera. É oferecido também atendimento educacional especializado que é divido por grau de dificuldade de aprendizado e faixa etária dentro das salas.
2.3 – A associação conta com 25 profissionais, sendo entre estes: 05 fisioterapeutas, 05 psicólogos, 04 fonoaudiólogos, 03 terapeutas ocupacionais, 03 assistentes sociais, 02 psicopedagogos, 01 psiquiatra, 01 clínico geral, 01 neurologista, 01 nutricionista, realizando 566 atendimentos mensais.
2.4 – O espaço físico da APAE conta com recepção, sala de fisioterapeutas com estagiários (UFPI e FAP), sala de fonoaudiologia, sala com espelho, sala de estimulação precoce (fonoaudiólogos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais atendem ao mesmo tempo) para recém-nascidos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, consultório médico, psicologia II, psicologia III (seções de meia hora), psicomotricidade, sala de material de limpeza e Brechó.
Aparelhos da sala de fisioterapia: escada de canto, escada de ling (ou barra de ling), bola suíça, bola bobath, esteira, tatames.
03 – Hospital Dirceu Arcoverde – HEDA
3.1 – 	O Heda
Em 1988 foi iniciada a construção do Hospital Estadual Dirceu Arcoverde, mas no ano de 1989, houve duas paralisações na obra por falta de recursos financeiros. Só em 22 de maio de 1991 o prédio foi inaugurado.
Para dar início ao funcionamento do Hospital Estadual Governador Dirceu Arcoverde foi celebrado convênio entre a Fundação SESP (hoje FUNASA) e a Secretaria Municipal de Saúde de Parnaíba, visando desenvolver o processo de descentralização da saúde no Estado do Piauí. Na ocasião assumiu a direção o conceituado médico pediatra, Dr. Raimundo de Morais Bessa.
No dia 22 de setembro ocorreu a intervenção realizada pelo Governo do Estado do Piauí, que teve como comissão de intervenção formada pelos interventores: Dr. José Hélio de Carvalho Oliveira, Maurício Vieira de Carvalho e Drª. Patrícia, durante a mesma a Prefeitura Municipal de Parnaíba recolheu todos os equipamentos existentes na unidade. Após intervenção assumiu a direção o Sr. Carlos Magno Araújo Castelo Branco, no ano de 2004.
Em 2005, o HEDA esteve sob a responsabilidade de Drª Ilvanete Tavares Beltrão. E, durante sua direção foi firmado parceria entre a SESAPI e PHILIPS do Brasil, que foi mediado pela Prefeitura Municipal de Parnaíba, na pessoa do Prefeito Sr. José Hamilton Furtado Castelo Branco, o mesmo realizou contatos diplomáticos com um dos diretores da Philips do Brasil Dr. José Horácio Gayoso de Almendra, como também promoveu encontro entre Sr. Horácio e o Governador do Estado José Wellington Barroso Dias. Após convênio celebrado, a Fundação Raul Furtado Bacellar, foi escolhida para receber os bens doados e repassá-los para o governo do estado (SESAPI) encaminhando-os para o Hospital. 
As doações foram: prédio e equipamentos para implantar e implementar serviço de UTI com 11 Leitos, reestruturação das áreas de internação, reforma do setor de nutrição e dietética, implantação de Brinquedoteca Tia Neusa da Cunha Britto, bem como a instalação do moderníssimo aparelho de tomografia.
Em julho de 2006 assumiu a direção do HEDA, Dr. Eduardo Enrico Ferrari Nogueira, que já coordenava o setor de UTI. Nos dois anos que seguiram o hospital passou por mudanças significativas em toda sua estrutura de funcionamento, o que tornou o HEDA uma instituição mais preparada e qualificada, tanto no que se refere a infraestrutura e equipamentos, como também em recursos humanos. Com a saída do Dr. Eduardo Nogueira no ano de 2010, assumiu a Direção Geral, através de concurso seletivo, o médico Fares José Limade Morais.
No final de 2011, com a intervenção e indicação técnica do Estado, através da SESAPI, assumiu a nova e atual Gestão, tendo como Diretor Geral, o médico Dr. Mário Benjamin de Carvalho Baptista; Diretora Técnica Dra. Alane Azevedo Brito; Diretora Administrativa, Elisangela Lopes de Araújo, bem como uma equipe de Coordenadores Setoriais. Os nossos profissionais são bem qualificados, competentes e responsáveis. E, têm como missão, ofertar aos nossos usuários e acompanhantes um atendimento de excelência. O HEDA é um Hospital de referência no Estado do Piauí e Estados circunvizinhos.
3.2 – O funcionamento do hospital tem regime de 24 horas. Na frente, perto da recepção, tem a carta de direitos dos usuários em saúde (também disponível na internet) onde se encontram os direitos e deveres dos usuários de saúde pública no país.
O atendimento inicial é feito na urgência do HEDA, se for necessário algum procedimento de pequeno porte, se não, o paciente será estabilizado e levado para o atendimento emergencial.
Atendimento em fisioterapia – em média, 35 pacientes são atendidos diariamente no período da manhã por estagiários de fisioterapia e dois preceptores da Universidade Federal do Piauí – UFPI.
Exames complementares (pedidos pelo médico): Raio X, Tomografia computadorizada, Ultrassom, exames laboratoriais.
3.3 - Especialidades Médicas:
- Cirurgia Geral;
- Intensivismo;
- Urologia;
- Cardiologia;
- Pediatria;
- Clínica médica;
- Clínica cirúrgica;
- Ortopedia/Traumatologia;
- Ginecologia/obstetrícia.
Neurocirurgia (Neurologia) - os primeiros atendimentos são feitos no hospital e dependo do caso o paciente continua internado. Em caso grave, será solicitado o parecer feito pelo médico na admissão e o neurologista será chamado para avaliar o paciente. Nesse caso, o mesmo será encaminhado para uma unidade de referência.
3.4 – Número de Consultórios por Especialidade Médica:
- Clínico: 01
- Pediatria: 01
- Obstetrícia/Ginecologia: 02
- Ortopedia/Traumatologia: 01
- Cirurgia Geral: 02
- Urologia: 01
- Cardiologia: 01
Total: 09 Consultórios.
Enfermaria - Os pacientes ficam em enfermarias de 03 (três) leitos. Geralmente adultos decorrentes de acidentes automobilísticos ou vítimas de violência, e crianças decorrentes de pequenos acidentes, quedas de própria altura e atropelamentos. Há um perfil crescente de pacientes com pé diabético que passaram por procedimentos cirúrgicos ou que precisam passar por desbridamento. 
Posto de enfermagem - encontram-se os prontuários, exames complementares, negatoscópio, medicações.
Número de Leitos por Especialidade Médica:
- Clínica Médica: 18
- Infectologia: 08
- Pediatria: 13
- Obstetrícia: 18
- Ortopedia: 16
- Cirurgia Geral: 18
- UTI mista: 11 (pacientes estado agudizado, pacientes crônico-agudizado). 
- Pronto Socorro: 18
- Unidade Terapia Semi-Intensiva Neonatal: 5
- Neonatologia: 20
Total: 145 leitos
04 – Centro de Fisioterapia e Reabilitação Armando Cajubá (HEDA)
4.1 – Centro de referência de reabilitação em fisioterapia geral. Funciona há 05 anos. Existe um projeto para a sua transferência de local e criação do Centro de Reabilitação de Parnaíba, mas ainda falta ser concluído.
4.2 – Funciona em regime de produtividade atendendo Parnaíba e região, somando no total, 70 a 72 atendimentos por semana dentre as áreas de traumatologia, ortopedia, neurologia (AVE), geriatria, pneumologia (respiratória). O paciente usufrui dos serviços que são custeados pelo SUS (onde é apresentado o BPA – boletim de procedimento ambulatorial contendo o CID) apresentando uma guia de encaminhamento do profissional médico, e realizando o cadastro. Os pacientes da neuropediatria são direcionados para APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais).
4.3 – No quadro de funcionários disponibilizam 06 fisioterapeutas que atuam pela manhã (maior parte do atendimento) e 05 no período da tarde.
4.4 – Funciona em uma casa alugada, com aluguel pago mensalmente com verbas estaduais. Disponibiliza-se de 05 salas para atendimento, recepção com prontuários.
Técnicas e recursos:
Mecanoterapia – escada de canto, barra paralela, bicicletas ergométricas (normais e com acento em cadeira), balancim, bola suíça, polia para ombro, rolo de punho, cadeira de roda, cama elástica, roda de ombro, escada de dedos.
Eletroterapia – Ultrassom, TENS, Infravermelho, recipiente para gelo.
Outros: Aparelho de aerossol, maca hospitalar.
05 – Conclusão
Podemos relatar o fato do atendimento na área de fisioterapia em Parnaíba usar de seu máximo potencial na disponibilidade de recursos humanos. É exigente uma amplitude em termos de espaços físicos e verbas para melhoria dos mesmos, referente à notada demanda crescente de usuários que necessitam desse serviço especializado da área da saúde. Notando-se lotadas as capacidades com fato na crescente fila de espera, tanto de pacientes da cidade como da região, já que o serviço o tem como referência.
06 – Referências de pesquisa.
http://www.heda.pi.gov.br/historico.php / leitos.php 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Associa%C3%A7%C3%A3o_de_Pais_e_Amigos_dos_Excepcionais
07 – Anexos
Anexo I – Banner com orientações para acompanhantes e visitantes exposto na área de recepção do HEDA
Anexo II – Banner com informações com do fluxo de acolhimento com classificação de risco exposta na área da recepção do HEDA