Exercício de revisão anato 2 a1 - RESPONDIDO

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Exercício de revisão – Anatomia 2 – A1 – Professor Marco Aurélio.
Pescoço:
1- Em que região do pescoço localiza-se o nervo responsável pela inervação dos músculos 2(ECM) e 1(trapézio)?
R: O Nervo acessório, responsável pela inervação dos músculos Trapézio e Esternocleidomastóide, encontra-se na Região Cervical Lateral, no Trígono Occipital.
2- Qual a consequência de sua lesão unilateral?
R: Paralisia unilateral dos músculos trapézio e ECM.
Trapézio: prejudica a retração da escápula. ECM: prejudica a flexão lateral do pescoço e a rotação da face para o lado oposto.
3- Que estruturas estão demarcadas pelo círculo?
R: Troncos do plexo braquial.
4- Aonde estão localizadas?
R: No Trígono Omoclavicular, posterior ao escaleno anterior, anterior ao escaleno médio e posterior, Sulco Interescalênico. Região Cervical Lateral. 
5- Como proceder para anestesiá-las no pescoço?
R: Palpar a proeminência laríngea, traçar um plano horizontal que vai até a borda posterior do ECM, descer na direção do ponto médio da clavícula.
6- Qual a inervação da estrutura azul?
R: A estrutura azul é o músculo Platisma, inervado pelo Ramo Cervical do Nervo Facial. 
7- Como é formada a estrutura vermelha?
R: A estrutura vermelha é a Veia Jugular Externa(que drena a face e o couro cabeludo), formada pela união das veias Auricular posterior e Retromandibular.
8- A quem pertencem as estruturas assinaladas em preto?
R: As estruturas assinaladas são nervos sensitivos, que pertencem ao Plexo Cervical (que recebe contribuição dos segmentos medulares de C1 até C4.
9- Como localizá-las no pescoço?
R: No ponto nervoso do pescoço.
10- Que artéria marcada pelo círculo branco apresenta o aneurisma-dilatação patológica?
R: Artéria Subclávia.
11- Qual o nome da artéria em amarelo?
R: Artéria torácica interna. 
12- Que artéria origina-se no mesmo nível da amarela, tendo trajeto ascendente?
R: Tronco tireocervical(que dá 3 ramos: A. tireóidea inferior, A. supraescapular e A. cervical transversa).
13- Que estrutura do pescoço encontra-se aumentada na foto?
R: Glândula tireóide.
14- Que cuidados(2) o cirurgião deverá tomar ao operar esta paciente?
R: Preservar as glândulas paratireoides e preservar o Nervo Laríngeo Recorrente(que passa posterior à glândula tireóide, no sulco esofágico).
Referência para localização das paratiróides: Localizar a chegada das artérias tireóideas. Onde a A. Tireoídea superior chegar, é (posteriormente) a localização das paratireoides superiores. Onde a A. tireoídea inferior chegar, é (posteriormente) a localização das paratireoides inferiores.
15- Qual a consequência da lesão unilateral da estrutura nervosa?
R: A estrutura nervosa é o Nervo Laríngeo Recorrente, sua lesão unilateral causa rouquidão.
16- Qual o nome da estrutura marcada pela seta amarela?
R: Seio frontal.
17- Como é constituída a estrutura em azul?
R: A estrutura é o septo nasal, constituído por cartilagens, osso etmoide e vômer.
18- Qual a inervação das estruturas assinaladas em preto?
R: Estruturas assinaladas em preto são os Mm. Constritores da faringe, inervados pelo Plexo Faríngeo.
19- De quem se origina a estrutura arterial que se relaciona com a área em azul?
R: Área em azul é o Recesso Piriforme(onde passa o ramo interno do nervo laríngeo superior e os vasos laríngeos superiores). A estrutura arterial é a Artéria Laríngea Superior, que tem como origem a A. Tireoídea Superior.
20- Qual o nome da região marcada pela elipse azul?
R: Istmo orofaríngeo (delimitado inferiormente pela base da língua, superiormente pelo final do palato mole – úvula e lateralmente pelos arcos palatoglossos).
21- Identifique a estrutura marcada pela seta amarela.
R: Tonsila palatina.
22- Como se denomina a região anatômica em que ela se situa?
R: Fossa palatina.
23- Quais são seus limites?
R: Anterior: Arco palato glosso. Posterior: Arco palato faríngeo.
24- Que estrutura encontra-se marcada com as setas pretas?
R: Cartilagem epiglote.
25- Qual o nome da região marcada pelo circulo amarelo?
R: Rima da glote.
26- Entre as estruturas dentro do circulo preto passa uma estrutura. Quem é ela?
R: As estruturas são a artéria carótida comum e a veia jugular interna. Entre elas passa o Nervo vago. Juntos formam a bainha carotídea.
(VJI: drena o encéfalo, é a continuação do seio sigmoide)
27- Qual a consequência de sua lesão unilateral?
R: No tórax, o nervo vago dá fibras para o coração, pulmão, esôfago (plexo esofágico).
Sua lesão unilateral gera prejuízo na inervação do coração, pulmão e esôfago.
28- Nome da estrutura marcada pela seta amarela.
R: Artéria tireoídea superior.
29- De quem ela se origina?
R: Artéria carótida externa.
30- Nome da estrutura assinalada pela seta azul.
R: Membrana tireo-hióidea
Parede torácica:
Paciente deu entrada no PS vitima de facada no HEMITORAX direito que atingiu o feixe vásculo nervoso localizado na região anterior do sétimo espaço intercostal direito. Pergunta-se:
1- Que referência o médico que atendeu o paciente utilizou para determinar de forma precisa o E.I. comprometido?
R: O ângulo esternal, que permitirá a localização da 2ª costela. A partir daí, conta-se os E.Is. 
2- De quem se origina a artéria deste feixe?
R: A artéria intercostal localizada no 7º espaço intercostal anterior direito é ramo da Artéria Musculofrênica.
Das 9 artérias intercostais anteriores, de cada lado, as 6 superiores são ramos da Artéria Torácica Interna e do 7º ao 9º EI, são ramos da Artéria musculofrênica (ramo terminal lateral da artéria torácica interna).
3- Para quem drena a veia deste feixe?
R: A veia intercostal localizada no 7º EI anterior direito drena para a Veia Musculofrênica (que drena para a veia torácica interna).
4- Como classificamos a costela fraturada?
R: A costela fraturada é a 3ª, classificada como costela verdadeira(pois se articula ao osso esterno através da sua cartilagem intercostal).
5- Como é denominada a estrutura marcada pelas setas pretas?
R: Margem costal.
6- Que estruturas a constituem?
R: Pela união das cartilagens costais das costelas falsas e a cartilagem do 7º par.
7- Como é formada a Veia Ázigos?
R: Pelas veias subcostal direita e lombar ascendente direita.
8- Que veias desembocam nela?
R: Todas as veias intercostais do lado direito e as veias do lado esquerdo: hemi-ázigos e hemi-ázigos acessória.
9- Qual a importância do sistema ázigos?
R: Comunicar o sistema da VCS com o sistema da VCI.
Paciente submetida a cirurgia plástica para colocação de prótese através de incisão axilar teve inadvertidamente lesada a artéria que contribui para a irrigação da mama pela região lateral.
10- De que artéria estamos falando?
R: Artéria torácica lateral.
11- De que artéria ela se origina?
R: Da segunda parte da artéria axilar.
12- Para que vaso linfático drena a mama acima mostrada?
R: Ducto linfático direito.
13- Aonde este vaso desemboca no sistema sanguíneo?
R: no ângulo venoso, ângulo entre a veia jugular interna e a veia subclávia, do lado direito.
14- Que nome recebe o plano definido pela seta azul
R: Plano transverso do tórax (que vai da face posterior do ângulo esternal até o disco intervertebral entre T4 e T5. Coincide com a linha que tangencia superiormente o pericárdio, que divide o mediastino em superior e inferior).
15- Qual a estrutura que permite identificar a área de projeção do diafragma na parede torácica?
R: A articulação entre o corpo do esterno e o apêndice xifoide.
16- Cite três órgãos que passam tanto pelo mediastino superior quando posterior.
R: Esôfago, Artéria Aorta e o Ducto Torácico.
17- Qual a localização do órgão assinalado pela seta amarela?
R: O órgão assinalado é o coração, localizado no Mediastino Médio.
18- Cite a principal artéria responsável pela irrigação da estrutura que delimita as porções do mediastino inferior.
R: A estrutura é o pericárdio, irrigado pela artéria pericárdica frênica.
19- De quem ela éramo?
R: Artéria torácica interna.
20- Que estrutura ao ser comprimida no mediastino posterior provocou no paciente esta alteração?
R: A alteração, no membro inferior direito, é um edema linfático. Ducto torácico.
21- Aonde a estrutura começa?
R: Na cisterna do quilo.
22- Qual é seu território de drenagem?
R: Drena todo o corpo, menos o território de drenagem do ducto linfático direito, que é a metade direita da cabeça, do pescoço, do tórax e membro superior direito.
23- Que tipo de músculo constitui o terço inferior do esôfago?
R: Músculo liso.
24- Como denominamos a contração destes músculos?
R: Movimentos peristálticos.
25- Que nervo desce lateralmente ao esôfago ao longo dos seus dois terços superiores?
R: Nervo vago. 
Pulmão:
1- Em que região ocorre a reflexão da pleura parietal que a torna contínua com a pleura visceral?
R: No hilo pulmonar.
2- Que nome recebe a dupla camada vazia de pleura que se estende entre pulmão e mediastino?
R: Ligamento pulmonar.
3- Quem é responsável pela inervação da pleura parietal?
R: Nervos intercostais e frênico.
4- Dor referida no ombro é consequência da irritação de que região(ões) da pleura parietal?
R: Face diafragmática da pleura parietal.
Paciente portador de tuberculose apresenta derrame pleural em Hemitórax direito, necessitando de Toracocentese.
5- Em que espaço intercostal deverá ser realizado o procedimento acima já que a coleção encontra-se localizada no recesso costodiafragmático?
R: Pode ser no 5º ou 6º espaços intercostais, na linha axilar média.
6- Que cuidados o médico deverá tomar ao introduzir a agulha no espaço intercostal?
R: Não perfurar os vasos intercostais do feixe. Deve-se introduzir a agulha junto à borda superior da costela inferior.
7- Qual a relação do ápice do pulmão com as costelas?
R: Relação superior. Se localiza acima da 1ª costela.
8- Diferencie brônquio principal direito do esquerdo.
R: O brônquio principal direito é mais calibroso, mais vertical e mais curto.
9- Que artérias irrigam os pulmões?
R: Artérias brônquicas.
10- De quem elas se originam?
R: Artéria aorta.
11- Cite 3 impressões visualizadas na face mediastinal do pulmão esquerdo.
R: Impressões cardíaca, aórtica e da artéria carótida comum.
Coração:
1- Qual a artéria é responsável pela irrigação do pericárdio?
R: Artéria pericárdica frênica.
2- De quem ela se origina?
R: Artéria torácica interna.
3- Quem promove a inervação pericárdica?
R: Nervo frênico.
4- Qual a consequência de derrame pericárdico extenso ou Hemopericárdio?
R: Tamponamento cardíaco. 
5- O limite superior do pericárdio coincide com que plano?
R: Plano transverso do tórax.
6- Qual o tamanho médio do coração de um indivíduo adulto?
R: Tamanho do punho cerrado. Pesa mais ou menos 300g.
7- Relaciona-se com quais vértebras(que por isto podem ser denominadas vértebras cardíacas)?
R: Vértebras T5, T6, T7 e T8.
8- Que estruturas formam o esqueleto fibroso do coração?
R: São 8 estruturas. 4 anéis das valvas, os óstios valvares (2 das valvas atrioventriculares e 2 das valvas semilunares), 2 trígonos fibrosos (esquerdo e direito, na junção das valvas) e parte fibrosa dos septos interatrial e interventricular.
9- Diferencie pela superfície interna o átrio direito do esquerdo.
R: A superfície interna do AD possui músculos pectíneos e a do AE é lisa.
10- Que nome recebem as rugosidades encontradas na parede dos ventrículos?
R: Trabéculas cárneas. São de 3 tipos: cones, cristas e pilares. Os músculos papilares estão fixados nas paredes dos ventrículos nas trabéculas e na outra extremidade, estão fixados às valvas, através das cordas tendíneas. As valvas, as cordas tendíneas e os músculos papilares formam o Aparelho Valvar, cuja função é impedir o refluxo de sangue. A perda da funcionalidade, parcial ou total, desse aparelho, condiciona o quadro de refluxo sanguíneo, que é o Prolapso. O refluxo gera um som anômalo na escuta cardíaca, o Sopro.
11- Que vasos desembocam no átrio direito?
R: Veia Cava Superior, Veia Cava Inferior e Seio Coronário.
12- A artéria obstruída está localizada no ramo anterior da artéria coronária esquerda. Quem é ela?
R: Artéria interventricular anterior.
13- Quem é o outro ramo terminal desta coronária?
R: Artéria circunflexa.
A coronária direita não possui ramos terminais, continuando como a. coronária direita até emitir a artéria interventricular posterior, na face posterior do coração.
14- Qual a referência para a localização do nó sinoatrial na parede do coração?
R: Parede do AD, próximo à abertura da VCS. O nó sinoatrial comanda o complexo estimulante do coração. 
15- O ramo direito do fascículo atrioventricular passa no interior de que estrutura?
R: Trabécula septo marginal, que vai da parede do ventrículo direito ao músculo papilar anterior.
BrendaCR – 3º período