Articula+º+úo do Joelho

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Articulação do Joelho
Universidade da Região da Campanha
Centro de Ciências da Saúde
Curso de Fisioterapia 
Amanda da Silva, Bianca Latorre, Laura Brum e Rogério Alves
Bagé,2015.
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Características Anatômicas
Fêmoro-Tibial: Entre o fêmur e a tíbia;
Fêmoro-Patelar: Entre o fêmur e a patela;
Tíbio-Fibular Proximal: Entre a tíbia e a fíbula;
 As articulações do joelho são formadas por quatro ossos.
Estes ossos se articulam formando 3 articulações: 
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Articulação Fêmoro-Tibial
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Articulação Fêmoro-Patelar
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Articulação Sinovial
Possui 6 bursas
Tipo: Gínglimo,Trocóide e Artrodial
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Articulação Tibio-Fibular Proximal
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Lesões 
Frequentes
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Meniscos
- Medial (em forma de “C”, maior raio)
Lateral (forma circular)
 Ligamento transverso
 (Cohen & Abdalla, 2003)
São discos de fibrocartilagem em forma de meia lua. 
• Localizados na superfície superior da tíbia 
• Pouco suprimento sangüíneo (quando lesado tem dificuldade na reparação) 
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Meniscos
Funções:
- Amortecer impactos
- Aliviar pressões
- Transformar estresses
- Aumentar área de contato
- Estabilidade
- Nutrição
- Reforçar LCT
- Criar propriocepção
- Limitar hiperflexão e hiperextensão
 (Cohen & Abdalla, 2003)
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Meniscos
“Meniscos não só protegem a cartilagem articular e 
osso subcondral, mas também contribuem para a 
estabilização da articulação”
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Nervos
Funções:
 Sensações 
 Controle muscular
 Podem ser danificados por lesões ao redor
do joelho.
 Ciático localiza-se atrás do joelho. 
Divide-se acima da articulação para formar 2 nervos,
são eles:
N.Tibial: continua para baixo posteriormente a perna
N. Fibular: encontra-se ao redor da parte externa do 
joelho e anteriormente a perna e o pé. 
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Vasos Sanguíneos
 Artéria poplítea transporta sangue rico em O2 para a 
perna e pé.
 
 Veia poplítea transporta sangue venoso de volta ao coração.
Função: Fornecem um amplo suprimento sangüíneo para a perna e pé. 
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Ligamentos Colaterais
LCM e LCL: Impedem os 
movimentos lateral e 
medial do joelho
Função 
Estabilizar o joelho contra 
forças de valgismo em ext. 
e fl. e também em RI.
Lig. Colateral Medial
Origem: epicôndilo 
 femoral medial
Inserção: borda 
 tibial medial
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Ligamentos Colaterais
- Origem: côndilo femoral lat.
- Inserção: cabeça da fíbula
 
Lig. Colateral Lateral
 Função dos Ligs. Colaterais
 Tensos durante a ext e folgam com a flex
- Limitam desvios em valgo e varo
 Auxiliam na estabilidade com joelho em ext
- Limitam RE
Função: Estabilização lat. 
do joelho.
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Ligamentos Cruzados
Ligamento Cruzado Anterior
 Origem: região póstero-medial 
do côndilo femoral lateral
- Inserção: área intercondilar anterior da tíbia
Função: impede anteriorização da tíbia, RI
2 bandas:
- anteromedial (tensa fl)
- posterolateral (tensa ext)
(Cohen & Abdalla, 2003)
LCA e LCP: Controlam o deslocamento 
antero-posterior
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Ligamentos Cruzados
 - Origem: face lat do côndilo femoral med
 - Inserção: área intercondilar post tíbia
 
Função 
Impede posteriorização da
tíbia,estabiliza o joelho em hiperext e em 
grandes graus de flex e auxília na
estabilização da RE de 30º-40º, com o joelho
flexionado a 90º.
 2 bandas:
- anterolat (tensa fl)
- pósteromed (tensa ext) 
(Cohen & Abdalla, 2003)
Ligamento Cruzado Posterior
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Movimentos Fisiológicos Acessórios
- Artrocinemática: movimentação da superfície articular.
- Osteocinemática: movimento da extremidade distal do osso.
 Os tendões são semelhantes aos ligamentos
e fazem o ligamento dos ossos aos músculos.
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Graus de Liberdade do Joelho
- Extensão/Flexão
Passivo -10° à 160°
Ativo 0° à 140°
- Adução/abdução
ADM 6°
2.
- Rotação axial 
Externa passivo 0 - 50°
Interna passivo 0 - 35°
Externa ativa 0 - 40°
Interna ativa 0 - 30°
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Eixos da Articulação do Joelho
Por fotogrametria digital, foi medido o ângulo frontal do joelho, classificado em:
 Normal (170° a 175°)
 Valgo <170º e varo >175°.  
Joelho Valgo e Varo
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MÚSCULOS
Existem os músculos poliarticulares, que agem apenas 
 atuando sobre o quadril e os músculos que movem a perna
 atuando também na articulação do joelho que são os
 biarticulares. São músculos biarticulares:
VASTO LATERAL: VASTO MEDIAL:
Ação: extensão do joelho Ação: extensão do joelho 
VASTO INTERMEDIARIO: 
Ação: extensão do joelho 
RETO DA COXA: 
Ação: estende a perna e auxilia a flexão na articulação do quadril
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BÍCEPS DA COXA:
Ação: flexão da perna e rotação lateral no joelho e extensão e rotação Lateral da coxa no quadril. 
SEMITENDINEO: Ação: flexão da perna e rotação medial no joelho e extensão da coxa no quadril.
SEMIMEMBRANACEO:
Ação: flexão da perna e rotação medial no joelho e extensão da coxa no quadril
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MOVIMENTOS
No joelho são produzidos os movimentos de 
 flexão e extensão da perna, e também certo grau
 de rotação lateral ou medial.
É permitida 14Oº de flexão no joelho, chegando a 120º quando o quadril esta em extensão e 160º quando o joelho é flexionado e o calcanhar encosta no glúteo máximo . A rotação medial é limitada a 10º e a lateral a 30º.
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FLEXÃO / EXTENSÃO
- Deslizamento puro (B)
- Rolamento puro (C)
- Deslizamento + rolamento
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OBRIGADA PELA ATENÇÃO!
"Nenhum conhecimento tem valor se não for transmitido,
difundido e compartilhado. Quem reparte o conhecimento 
não divide, multiplica". 
– André Prado
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Referências
SACCOL, Isabel C.N.; SOUZALL, Francis Trombini-; RIBEIROLL, Ana
 Paula et al; Alinhamento frontal estático do joelho e cargas plantares
 durante a marcha de adultos jovens assintomáticos; Fisioter.
 Pesqui. vol.16 no.1 São Paulo Jan./Mar. 2009; Disponível em: < 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-
29502009000100013 >. Acesso em: 18 mai 2015. 
RIBEIRO, Maria C.; Tratamento fisioterapêutico na patologia de
 osgood-schlatter através do uso de laserterapia e cinesioterapia;
 Trabalho de Conclusão de Curso. Cascavel Abr. 2003; Disponível em: <
 http://www.unioeste.br/projetos/elrf/monografias/2003/mono/24.pdf
 >Acesso em: 17 mai 2015. 
ROHEN, Johannes W.; YOKOSHI,Chihiro; DRECOLL,Elke L.;
 Anatomia Humana: Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional;
 5ª ed.; São Paulo: Editora Manole , Jan. 2002, 432 p.
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SOBOTTA, Johannes.; Atlas de Anatomia Humana:Tronco,Vísceras e Extremidade Inferior; Vol 2.; 21ª ed.; Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2000, 286 p. 
SILVA, R.R da; MATOS, M.A ; PIMENTEL, M. et al; Deformidade acentuada em valgo do joelho:descrição de nova técnica cirúrgica para correção; Rev. bras. ortop. vol.47 no.2 São Paulo Mar./Apr. 2012; Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-36162012000200018&script=sci_arttext >. Acesso em: 20 mai 2015.