TEORIAS DE ENFERMAGEM

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25/02/2013
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TEORIAS EM ENFERMAGEM: AS 
PRINCIPAIS TEORIAS QUE 
FUNDAMENTAM A SAE 
Profª PATRÍCIA MARIA GOMES DE CARVALHO
CURSO DE ENFERMAGEM
Competências e habilidades 
esperadas ao final da aula
 Definir teoria de enfermagem
 Reconhecer as principais teorias de enfermagem
 Identificar a importância das teorias de enfermagem no 
desenvolvimento da SAE
 Aplicar as teorias de enfermagem no cuidado a saúde
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CONSIDERAÇÕES INICIAIS
 A Enfermagem em seus primórdios foi constituída de
procedimentos simples próprios de cuidados domésticos.
 Os cuidados prestados eram de cunho religioso, não tendo
assim nenhum embasamento científico.
 Baseada em conhecimentos empíricos, intuitivos e práticas
simples.
 Século XIX – Florence Nightingale e a organização das técnicas
de enfermagem
 Século XX – Princípios científicos
 Final do século XX – Enfermagem científica
TEORIAS DE ENFERMAGEM
TEORIAS DE ENFERMAGEM
 É a fundamentação para o conhecimento de enfermagem
que fornece direção para a prática da enfermagem.
 Início com Florence Nightingale (1860) primeira
enfermeira a discutir um referencial teórico para a
enfermagem.
PARADIGMAS DE ENFERMAGEM 
PESSOA SAÚDE AMBIENTE/
SITUAÇÃO
ENFERMAGEM
PESSOA
 Receptor do cuidado
 Cliente, família e a comunidade
Necessidades multidimensionais  Cuidado individualizado
SAÚDE
 É o objetivo do cuidado de enfermagem
“Resultado das condições de vida”
PARADIGMAS DE ENFERMAGEM
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AMBIENTE/SITUAÇÃO
Abrange as possíveis condições que afetam o
cliente e o ambiente em que ocorrem as
necessidades de cuidado.
ENFERMAGEM 
 Central para todas as teorias de enfermagem
 é a ação da equipe de enfermagem e a interação 
desses com os clientes.
PRINCIPAIS TEORIAS DE 
ENFERMAGEM
Teóricas da enfermagem
 Florence Nightingale -Teoria Ambientalista do Cuidado
 Virgínia Henderson -Teoria dos Componentes do Cuidado
 Dorothea E. Orem -Teoria do Autocuidado
 Dorothy E. Johnson -Teoria do Sistema Comportamental no 
Cuidado de Enfermagem
Teóricos da enfermagem
 Imogene M. King -Teoria dos Sistemas e Metas de 
Cuidado
Martha E. Rogers -Teoria da Ciência Humanista do Cuidado
 Callista Roy -Teoria dos Processos Adaptativos no 
Cuidado
 Betty Neuman -Teoria de Sistemas de Cuidado
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Teóricos da enfermagem
 Jean Watson -Teoria da Ciência Filosófica do Cuidado
Rosemarie Rizzo Parse -Teoria do Significado, da 
Ritmicidade e da Co-Transcendência do Cuidado
Carlos Roberto Fernandes -Teoria da Ciência do Cuidado
Nébia Maria de Figueiredo -Teoria do Corpo da 
Enfermeira como Instrumento do Cuidado de Enfermagem
Florence Nigthinhgale : Teoria ambientalista 
do cuidado
Nascimento e morte:
12 de maio de 1820 a 13 de agosto de 1910
• Em 1883, a Rainha Vitória concedeu-lhe a 
Cruz Vermelha Reale em 1907 ela se tornou a 
primeira mulher a receber a Ordem do Mérito.
Teoria ambientalista de Florence Nigthingale
 Conceito básico mais característico nos trabalhos de 
Florence é o ambiente
 Enfatizou o ambiente físico preponderantemente em 
relação ao meio psicológico e social
 Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e a 
morte, no ambiente das enormes barracas que serviam 
de hospital e no próprio hospital militar da época
Teoria ambientalista de Florence Nigthingale
AMBIENTE FÍSICO
• A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada com 
todos os aspectos do ambiente físico em que se 
encontra o paciente. 
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Teoria ambientalista de Florence Nigthingale
AMBIENTE PSICOLÓGICO: 
• Um ambiente negativo poderia causar estresse físico, 
daí afetando o emocional do paciente
• Recomenda-se que ofereça ao paciente uma variedade 
de atividades para manter sua mente estimulada, 
enfatizando a necessidade de comunicação. 
Teoria ambientalista de Florence Nigthingale
AMBIENTE SOCIAL: 
• É visto como essencial na prevenção de doenças e 
refere-se especialmente à coleta de dados, na qual a 
enfermeira deve empregar todo seu poder de 
OBSERVAÇÃO
• Significa que a doença assume características 
diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar 
atenta às mesmas. 
Dorothea Orem
A Teoria de Enfermagem de Orem é 
formada por três constructos teóricos que 
são relacionados entre si: a Teoria do 
Autocuidado , a Teoria do Déficit de 
Autocuidado e a Teoria dos Sistemas
de Enfermagem
A Teoria do Déficit de Autocuidado 
segundo FOSTER & JANSSENS, é o 
substancial da Teoria de OREM, pois é 
nela que se mostra quando a enfermagem 
é necessária. 
• O déficit de autocuidado ocorre quando as habilidades 
de autocuidado do indivíduo são insuficientes para 
satisfazer as suas demandas terapêuticas de auto 
cuidado.
• Nesse caso, o enfermeiro atua como provedor/ 
mediador de autocuidado.
Dorothea Orem
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Teoria do autocuidado de Dorothea Orem
 O autocuidado, é a prática de atividades iniciadas e
executadas pelos indivíduos em seu próprio benefício
para a manutenção da vida e do bem-estar.
 A atividade de autocuidado, constitui uma habilidade
para engajar-se em autocuidado.
 A exigência terapêutica de autocuidado, constitui a
totalidade de ações de autocuidado, através do uso de
métodos válidos e conjuntos relacionados de
operações e ações (FOSTER& JANSSENS, 1993).
 São três os requisitos de autocuidado ou exigências, apresentados por
Orem: universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde.
 Os universais estão associados a processos de vida e à manutenção
da integridade da estrutura e funcionamento humanos. Eles são comuns
a todos os seres humanos durante todos os estágios do ciclo vital, como
por exemplo, as atividades do cotidiano.
 Os requisitos de desenvolvimento são as expressões especializadas
de requisitos universais que foram particularizados por processos de
desenvolvimento, associados a algum evento; por exemplo, a
adaptação a um novo trabalho ou adaptação a mudanças físicas.
• O de desvio de saúde é exigido em condições de doença, ferimento ou
moléstia, ou pode ser consequência de medidas médicas exigidas para
diagnosticar e corrigir uma condição.
• A capacidade que o indivíduo tem para cuidar de si mesmo, é chamada de
intervenção de autocuidado,
• A capacidade de cuidar dos outros é chamada de intervenção de cuidados
dependentes.
• No modelo de Orem, a meta é ajudar as pessoas a satisfazerem suas
próprias exigências terapêuticas de autocuidado, portanto, a teoria do
autocuidado de Orem
POLIT & HUNGLER (1995)
Sister Callista Roy
 Teoria de Adaptação
Busca reconhecer a resposta do
individuo frente às adversidades.
O enfermeiro atua como mediador entre
a objetividade técnica e a subjetividade
humana, a fim de elaborar estratégias
para as ações do cuidar.
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Imogene King
Teoria publicada em 1981
( teoria do alcance de objetivo/meta)
Considera três sistemas 
interatuantes:
O sistema pessoal
O sistema interpessoal
O sistema social
Wanda Horta
(1926 a 1981)
Nasceu em 11 de agosto de 1926, natural 
de Belém do Pará.
 Graduada pela Escola de Enfermagem da 
Universidade de São Paulo, em 1948.
 Licenciada em história natural pela Faculdade de 
Filosofia, Ciências e letras da Universidade do Paraná, 
Curitiba em1953.
 Pós-graduada em pedagogia e didática aplicada à Enfermagem na 
Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, em 1962. 
Wanda Horta
 Doutora em Enfermagem, na Escola de Enfermagem Ana
Néri da Universidade Federal do Rio de Janeiro com a
tese intitulada "A observação sistematizada na
identificação dos problemas de enfermagemem seus
aspectos físicos", apresentada à cadeira de
Fundamentos de Enfermagem, Rio de Janeiro, em 31 de
outubro de 1968.
Wanda Horta 
 1960 - Wanda Horta introduz a expressão diagnósticos de
enfermagem no Brasil
Wanda de Aguiar Horta embasada na teoria da Motivação
Humana de Abraham Maslow desenvolve a Teoria das
Necessidades Humanas Básicas.
Horta introduz uma nova visão da enfermagem brasileira
através de um conceito de sistematização.
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Pirâmide de Maslow Martha Rogers 
• Teoria dos Seres Humanos Unitários
• É baseada na sua concepção de homem. 
O seu modelo teórico foi baseado em um conjunto 
de pressupostos que descrevem os processos vitais 
do homem, que se caracteriza por:
Seja unitário
Ser aberto
Ser unidirecional
Seus padrões e organização
Sentimentos
Pensar
Martha Rogers 
• O objetivo do modelo: procurar e promover uma interação
harmoniosa entre o homem e o seu ambiente.
• Os enfermeiros deveriam seguir este modelo de reforçar a
sensibilização e da integridade dos seres humanos, e direcionar ou
redirecionar o padrão de interação entre homem e seu ambiente
para o máximo de saúde potencial.
• Considera o homem como um todo unificado que tem a sua
própria integridade e que manifesta características que são mais
do que a soma das suas partes e várias delas para ser integrado
em um meio ambiente.
ATIVIDADE PARA CONSOLIDAÇÃO 
DO CONHECIMENTO 
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 Descreva sobre a importância das Teorias de Enfermagem 
para a consolidação da profissão.
Caso Clínico I
Você é uma enfermeira(o) atuando em um hospital em
uma unidade que cuida basicamente de clientes que tem
diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.
Considerando que esses clientes precisam de cuidados
especializados e que você como enfermeira(o) irá prestar
uma assistência sistematizada e com bases teóricas.
Caso Clínico II
 Você é uma enfermeira(o) atuando em um hospital em
uma clínica cirúrgica. Considerando que as esses clientes
precisam de cuidados e orientações após as cirurgias
especialmente no preparo para a alta.
Caso Clínico III
 Paciente internado há 10 dias, com diagnóstico médico de
sequela de AVC. Consciente, orientado, pouco
comunicativo e com expressão facial triste, acamado.
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 Com base nos casos anteriormente descritos:
 Selecione no mínimo três teorias de enfermagem para
aplicar seus cuidados a esses clientes de acordo com cada
caso descrito.
 Justifique a necessidade da escolha para a aplicação dessas
teorias escolhidas.