tecnica de passagem cateter central

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PASSADO CATETER IV EM SUBCLAVIA ESUQERDA TECNICA DE Seldinger 
1. Monitoração do paciente;
2. Trendelenburg;
3. Análise da anatomia de superfície;
4. Selecionado subclavia esquerda para a punção;
5. assepsia com solução antisséptica;
	Aposição de campo “estéril”;
	bloqueio anestesico com lidocaina 2% sem vaso - 10 ml
8. Puncionado a veia mantendo pressão negativa sobre o êmbolo, ao ser atingida a luz da veia identificadoe a presença de “sangue” na seringa;
9. A seringa desconectada e a abertura da agulha é ocluída com o dedo evitando-se embolia gasosa;
10. Introduzido o fio-guia através da agulha de forma suave e sem resistência até obter posicionamento adequado (distância até o manúbrio do esterno);
11. Retírado a agulha mantendo-se o fio-guia;
12. Introduzido o dilatador através do fio-guia dilatando-se o trajeto do orifício da punção até a luz do “veia puncionada” 
13 Retírado o dilatador, mantendo-se o fio-guia;
14. Introduzido o cateter até o comprimento desejado (distância até o manúbrio do esterno);
15. Retírado o fio guia;
16. Conectado o cateter ao equipo de infusão;
17. Procedido o teste do refluxo;
18. Fixação do cateter à pele usando fio mononylon e feito a tecnica da fixaçao por bailarina
	Curativo. avaliaçao da auscuita pulmonar sem intercorrencias e solicitado rx de torax para avaliaçao do cateter central