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20/05/2013 
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Avaliação Do Consumo 
Alimentar 
Inquéritos Dietéticos 
Introdução 
• São métodos utilizados para a avaliação do consumo 
alimentar de indivíduos e populações. 
• Não vai fornecer a condição nutricional do indivíduo, 
mas vai fornecer dados que são considerados fatores 
de risco para o desenvolvimento de doenças, ou seja, 
vai identificar indivíduos em risco nutricional. 
• Podem fornecer informações tanto qualitativas quanto 
quantitativas, a respeito da ingestão alimentar. 
 
Introdução 
• Principais finalidades são: 
▫ Obter consumo atual ou habitual, de alimentos e bebidas 
para avaliar a qualidade da dieta de indivíduos e 
populações; 
▫ Monitorar o padrão de consumo de indivíduos ou grupos 
para identificar mudanças ou tendências de consumo; 
▫ Pesquisar a relação entre dieta e DCNT; 
▫ Fornecer elementos para o planejamento e avaliação de 
políticas públicas na área de alimentação e nutrição. 
Introdução 
• Não existe um padrão ouro, cada método apresenta vantagens e 
desvantagens, possuindo aplicações específicas. 
• A escolha irá depender : 
▫ Necessidade de ser alfabetizado; 
▫ Se o indivíduo encontra-se hospitalizado; 
▫ Disponibilidade de tempo do entrevistado; 
▫ Se vai depender da memória ou não; 
▫ Se será avaliado ingestão média individual ou de grupos; 
▫ Qual o nível de exatidão pretendido; 
▫ Qual a disponibilidade de recursos materiais e humanos? 
▫ Se precisa de estimativa da ingestão habitual, etc. 
 
Métodos de avaliação do consumo 
alimentar 
• Métodos quantitativos 
▫ Recordatório 24 horas (Rec24h) 
▫ Registro (diário) alimentar 
• Métodos qualitativos 
▫ Histórico alimentar (dietético) 
▫ Questionário de frequência alimentar (QFA) 
• Métodos mais utilizados em pesquisas 
▫ Análise da duplicata das porções 
▫ Técnicas Computadorizadas 
▫ Método do Inventário 
▫ Índices dietéticos (IQD, IAS) 
▫ Folhas de balanço alimentar 
 
Importante lembrar 
• Nutricionista deve dominar a técnica que vai realizar. 
• Não deve reagir com respostas que sinalizem 
aprovação ou desaprovação – indução de resposta. 
• Se o entrevistado não estiver sensibilizado a cooperar 
– informações incompletas/errôneas. 
• O indivíduo tende a ser mais correto nas respostas 
quando o entrevistador é desconhecido. 
 
 
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Métodos Quantitativos 
• Recordatório 24 horas (Rec24h) 
• Registro (diário) alimentar 
 
 
Recordatório 24 horas 
• Entrevista onde o entrevistado (ou responsável) descreve o 
consumo de alimentos e bebidas nas últimas 24 horas ou no 
dia anterior. 
• É fundamental que o profissional dê condições para que o 
paciente se localize no tempo e no espaço. 
▫ Perguntar que tipo de atividade a pessoa desenvolveu no dia 
anterior e daí perguntar o que ele comeu antes ou logo depois. 
• Pode ser feito pelo telefone. 
Recordatório 24 horas 
• Quantidades consumidas são estimadas em 
medidas caseiras. 
• Para minimizar erros de memória: 
▫ Realização de 3 recordatórios incluindo um dia 
de final de semana (consumo médio semanal); 
▫ Utilização modelos de medidas caseiras, 
réplicas de alimentos ou álbuns fotográficos 
 
Recordatório 24 horas 
• Este instrumento é composto por 5 colunas: 
▫ O horário de consumo de qualquer alimento ou bebida; 
▫ Local onde foi realizado o consumo; 
▫ Tipo de preparação; 
▫ Detalhamento do alimento ou preparação; 
▫ Quantidade consumida (medidas caseiras). 
• Rec24h depende de: 
▫ Cooperação e capacidade de comunicação do entrevistador; 
▫ Capacidade do entrevistado de estimar quantidades; 
▫ Habilidade do entrevistador de conduzir a entrevista. 
 
Recordatório 24 horas 
• Importante que o entrevistador registre cuidadosamente as seguintes 
informações: 
▫ A refeição; 
▫ O local; 
▫ Horário das refeições; 
▫ Tipo de alimento consumido (frango, que parte?); 
▫ A preparação (frito, assado); 
▫ Os ingredientes (quando é uma preparação que não se encontra nas tabelas); 
▫ Marca comercial; 
▫ Quantidade (medidas caseiras); 
▫ Características especiais do alimento ou bebida (light, diet, orgânico, etc); 
▫ Adição de sal, açúcar e óleo. Consumo de molhos, balas, etc. 
 
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Recordatório 24 horas 
• Horário – são importantes para conhecer os momentos em 
que ocorrem os consumos dos alimentos. 
• Conflitos com o conceito de refeição – pessoas que 
acreditam que refeição são apenas as grandes refeições 
(desjejum, almoço e jantar). 
• Detalhamento do tipo de preparação - é fundamental para 
minimizar o erro do cálculo do conteúdo nutricional. 
▫ Ex: Coxa de frango média 
 Frita = 58kcal 
 Assada = 48Kcal 
Recordatório 24 horas 
• Detalhamento do tipo e de preparação 
▫ Tipo : prata, nanica, caturra/ francês, de forma etc 
▫ Marca: Picolé chocolate marca X ou Y 
• Se for preparação – ex: frango a Kiev – listar 
todos os ingredientes utilizados na preparação do 
prato e fazer regra de 3 para estimar quantidade 
consumida. 
Recordatório 24 horas 
• Quantidade consumida – devem ser descritas 
de acordo com os utensílios usados. 
▫ Tamanhos: pequeno, médio ou grande (unidade) 
ou fino, médio ou grosso (pedaço) 
▫ Utensílios: discriminar o tipo – copo de 
requeijão, copo americano, colher de sopa, etc. 
▫ Quantidade efetivamente consumida – 2/3 de 
copo de requeijão 
 
Recordatório 24 horas 
• Após acabar de fazer o recordatório, lembrar 
de recapitular todos os alimentos e 
quantidades com o entrevistado para se 
certificar de que não faltou nada. 
Horário Local Alimento/Preparação Detalhamento Quantidade 
6:00hs Casa Leite com café Leite integral 
Parmalat 
½ copo 
requeijão 
Café com açúcar ½ copo 
requeijão 
Pão com margarina Pão francês 1 unidade 
Margarina Qualy 1 colher chá 
rasa 
9:00hs Escola Pão de queijo Comprado pronto 
Forno de Minas 
1 und grande 
Suco de uva Caixinha, Maguary 1 und 
individual 
10:30hs Escola Barra de cereal Banana e 
chocolate, 
Nutriminas 
1 unidade 
13:00hs Casa Macarronada Macarrão tipo 
espaguete com 
molho de tomate 
3 pegadores 
cheios 
18:00hs Casa Arroz Cozido 2 colheres de 
servir (cheias) 
Carne moída com batata Refogado 2 colheres 
Recordatório 24 horas 
• Para a maioria dos nutrientes como a variabilidade 
interindividual é menor que a intra-individual – 
consumo médio de grupos de indivíduos pode ser 
avaliado com maior precisão do que o consumo 
individual. 
• Para nutrientes como vit A, que possui elevado 
teor em alguns alimentos – necessário número 
maior de dias para expressar consumo médio deste 
nutriente. 
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Recordatório 24 horas 
• Finalidades principais: 
▫ Avaliar dieta atual (apenas 1 Rec24h); 
▫ Estimar o consumo médio de grupos de indivíduos (apenas 1 
Rec24h); 
▫ Estimar o ingestão habitual (múltiplos Rec24h); 
▫ Quando o objetivo é a ingestão energética; 
▫ Comparar o consumo médio entre culturas ou grupos diferentes; 
▫ Comparar a evolução do consumo dentro de grupos de indivíduos; 
▫ Avaliar a efetividade dos programas de intervenção alimentar 
através da comparação das médias de grupos controle e de 
intervenção. 
 
Recordatório 24 horas 
• Comitê sobre padrão alimentar dos Estados 
Unidos - recomenda a utilização de 4 
recordatórios 24hs do mesmo indivíduo em um 
período de 1 ano com o objetivo de estimar a 
ingestão habitual. 
• Fisberg (2005) - recomenda repetir o 
recordatório 2 vezes com intervalo de 6 meses a 
1 ano. 
Recordatório 24 horas 
• Treinamento dos Entrevistadores: 
▫ Deixar o entrevistado à vontade, porém controlando a entrevista; 
▫ Verificar seo consumo daquele dia foi típico ou não; 
▫ Não induzir respostas; 
 Evitar questionar sobre alimentos específicos; 
 Insistir em detalhes sem induzir (principalmente na forma de preparo); 
▫ Não provocar respostas monossilábicas; 
▫ Não esquecer de perguntar sobre: 
 Bebidas alcoólicas, balas, pipoca, sorvete, se bebidas são adoçadas ou 
não, suplementos vitamínicos e consumo de alimento a noite; 
▫ Não expressar juízo de valor durante o questionamento sobre 
alimentos. Ex: só isso?, Tudo isso?, Não come? 
Recordatório 24 horas 
• Limitações/ desvantagens : 
▫ Não reflete o consumo habitual do indivíduo (ingestão 
nas últimas 24horas pode ser atípica); 
▫ Não reflete as diferenças entre a ingestão de dias da 
semana e finais de semana; 
▫ Pode subestimar ou superestimar o consumo de 
alimentos e bebidas (baseia-se em 1 só observação); 
▫ Bebidas e lanches tendem a ser omitidos; 
▫ Depende da memória; 
▫ Requer treinamento do investigador para evitar indução. 
Recordatório 24 horas 
• Vantagens : 
▫ Baixo custo; 
▫ Rapidez e facilidade de administração; 
▫ Não provoca alteração dos hábitos alimentares; 
▫ Pode ser aplicado em analfabetos; 
▫ Quando realizado em série, fornece estimativa da 
ingestão habitual do indivíduo; 
▫ Pode ser utilizado para estimar valor energético 
total da dieta e ingestão de macronutrientes. 
Recordatório 24 horas 
• Há uma tendência no sub-relato na ingestão 
em alguns grupos específicos, principalmente 
obesos ou indivíduos mais velhos (> 65 anos). 
• Este sub-relato acontece principalmente para 
energia e proteínas. 
• Investigações nos USA mostraram – subrelato 
pode afetar 15% dos recordatórios. 
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Registro Alimentar 
• Formulário onde é anotado o consumo de alimentos e bebidas 
realizados ao longo do dia. 
▫ Ideal é que seja realizado logo após o consumo 
 
• Pode ser feito de 2 maneiras: 
▫ Pela estimativa do tamanho da porção em medidas caseiras e porções; 
▫ Pela pesagem de alimentos e bebidas usando balança apropriada. 
 
• Tem sido usado: 
▫ No tratamento da obesidade como ferramenta de tomada de 
consciência dos alimentos consumidos. 
▫ Com pacientes portadores de transtornos alimentares, pois o indivíduo 
relata sentimentos e emoções associados à ingestão de alimentos. 
Registro Alimentar 
• É indicado em estudos que avaliam o consumo atual e 
pode representar a dieta habitual quando aplicado de 
forma seriada e em dias não consecutivos, abrangendo 
o final de semana. 
• Período de registro pode variar de 3 até 45 dias, 
porém os mais utilizados são 3, 5 e 7 dias. 
▫ Mais usado: 3 dias: 2 não consecutivos e 1 de final de 
semana – avalia consumo médio individual 
▫ Para população: 2 vezes em um intervalo de 6 meses a 1 
ano. 
 
Registro Alimentar 
• Para estimativa precisa: 
▫ Energia: 7 a 14 dias 
▫ Proteína: 10 a 27 dias 
▫ Gordura: 10 a 23 dias 
▫ Micronutrientes: ex Cálcio, vit C, vit B1: 17 a 45 dias 
• Em teoria, quantos + dias, + precisos os dados – 
porém após 3 ou 4 dias o indivíduo se cansa de 
anotar e a tendência é deixar de anotar ou então 
deixar de consumir para não precisar anotar. 
Registro Alimentar 
• O entrevistador deve: 
▫ Motivar o indivíduo para a importância do diagnóstico 
alimentar e seu papel fundamental neste processo; 
▫ Enfatizar a importância da não modificação dos 
hábitos durante o processo; 
▫ Orientar como o formulário do RA deve ser 
preenchido; 
▫ Fornecer orientações por escrito e exemplos. 
Registro Alimentar 
• Os resultados do RA vão depender de: 
▫ Motivação do entrevistado; 
▫ Boa orientação do entrevistado em como 
preencher o registro; 
▫ Escolaridade e nível de compreensão do 
entrevistado; 
▫ Capacidade do entrevistado de estimar 
quantidades consumidas. 
Registro Alimentar 
• Vantagens: 
▫ Não depende de memória; 
▫ Apresenta maior precisão (se for pesado maior 
ainda); 
▫ Identifica tipos de alimentos e preparações 
consumidos e horários das refeições; 
▫ Vários registros podem estimar o consumo 
habitual. 
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Registro Alimentar 
• Limitações: 
▫ Requer alto nível de motivação e colaboração; 
▫ Baixa cooperação em estudos de longa duração; 
▫ Requer que indivíduo saiba ler e escrever; 
▫ Pode levar a alteração da dieta; 
▫ Subestimação é comum; 
▫ Registro de quantidades não ingeridas (sobras); 
▫ Custo elevado (se utilizar balança). 
Registro Alimentar 
• Em casos de crianças, idosos ou indivíduos com 
necessidades especiais o pai ou responsável 
pode registrar a ingestão. 
• Formato é semelhante ao recordatório 24 
horas, apenas será o entrevistado que deverá 
preencher o formulário. 
 
Registro Alimentar 
• É comum os indivíduos alterarem o seu consumo 
devido a avaliação: 
▫ Preferir alimentos mais simples (para não ter que 
detalhar os ingredientes); 
▫ Preferir alimentos com porções já definidas (1 pacote de 
biscoito); 
▫ Evitar idas a restaurantes e fast foods; 
▫ Diminuir a frequencia das refeições. 
• Quanto > IMC > sub-relatos em registros alimentares. 
 
Registro Alimentar – por métodos 
visuais 
• Realizados por meio de fotos ou pela filmagem dos alimentos, 
bem como as respectivas sobras (cascas, partes não consumidas). 
• Registro por fotos - entrevistados recebem câmera fotográfica 
com filme próprio para slides, e são instruídos de quando e como 
fotografar os alimentos. 
• Entrevistados também devem anotar as características dos 
alimentos que não podem ser identificadas por meio das fotos, 
por exemplo: refrigerantes diet ou light, alimentos fritos ou 
assados, uso adicional de açúcar, sal, óleo e demais condimentos. 
• As câmeras fotográficas são devolvidas aos entrevistadores para 
que o filme seja revelado e as porções consumidas, estimadas. 
 
Registro Alimentar – por métodos 
visuais 
• Registros por filmagem: utilizados em refeitórios de creches, 
casas de repouso, centros de pesquisa e hospitais. 
• Câmeras de vídeo são postas em pontos estratégicos para uma 
boa visualização tanto do porcionamento dos alimentos quanto do 
retorno das bandejas com as sobras. 
• Estimativa do peso das porções - boa correlação com porções 
medidas (pesadas), indicando boa validade. 
• Estes métodos requerem menos tempo e responsabilidade do 
entrevistado, além do benefício de não-alteração do hábito 
alimentar individual. 
• Outro ponto favorável é seu uso para grupos ou pessoas com 
dificuldades cognitivas, visuais ou verbais. 
 
Registro Alimentar – por métodos 
visuais 
• Vantagens: 
▫ Menor tempo; 
▫ Menor responsabilidade do entrevistado; 
▫ Bom para indivíduos analfabetos ou com dificuldade de escrever; 
▫ Não modifica hábito – quando o indivíduo não sabe que está sendo 
filmado. 
• Desvantagens: 
▫ Alto custo; 
▫ Requer treinamento para interpretar as porções; 
▫ Não distingue alimentos regulares dos diet e light; 
▫ Não é recomendado para estudos com grande número de indivíduos; 
▫ Podem ocorrer problemas técnicos (ângulo da câmera , baixa qualidade 
das imagens, etc) 
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Métodos qualitativos 
• Histórico alimentar (dietético) 
• Questionário de frequência alimentar (QFA) 
Histórico alimentar (História 
dietética) 
• Instrumento para avaliar o consumo habitual 
de um indivíduo durante um período longo (mês 
ou ano). 
• Avalia a ingestão habitual sem alterá-la. 
• Apresenta alta dependência da memória. 
• Leva muito tempo para ser aplicado. 
Histórico alimentar (História 
dietética) 
• É uma entrevista, onde se utiliza um questionário que inclui 
informações sobre os seguintesitens: 
▫ Número e horários das refeições 
▫ Local das refeições 
▫ Tempo e duração das refeições; 
▫ Companhia na hora das refeições; 
▫ Quem prepara e compra os alimentos 
▫ Local de compra de alimentos 
▫ Condições de armazenamento; 
▫ Condições de apetite etc. 
Histórico alimentar 
• Número e horário das refeições 
▫ Analisa rotina do paciente bem com necessidade de 
intervenção no fracionamento da dieta; 
• Local das refeições 
▫ Se são feitas dentro ou fora de casa. Fora – pessoa tem 
menos poder de mudança na preparação; 
• Tempo de duração das refeições 
▫ Verifica-se a disponibilidade de tempo para realizar 
refeições, mastigação vs queixas de dispepsia (má digestão), 
mecanismo da saciedade (ligado a mastigação). 
Histórico alimentar 
• Companhia durante as refeições 
▫ Quem ou o que influencia as escolhas dos pacientes. 
Verificar a necessidade de ajuda para se alimentar 
(crianças e idosos); 
• Quem prepara e compra os alimentos 
▫ Principalmente para crianças, adolescentes, idosos e 
cônjuges; 
• Local e frequencia de compra dos alimentos 
▫ A prescrição deve considerar a disponibilidade de 
gêneros no domicílio do paciente. 
Histórico alimentar 
• Condições de armazenamento 
▫ Considerar se a residência tem condições 
• Condições de apetite 
▫ Principalmente para crianças, adolescentes, 
idosos e cônjuges; 
• Preferência e rejeição a alimentos 
▫ A prescrição deve considerar a disponibilidade 
de gêneros no domicílio do paciente. 
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Histórico alimentar 
• Vantagens 
▫ Leva em consideração as modificações sazonais; 
▫ Minimiza as variações que ocorrem no dia a dia 
▫ Fornece boa descrição (qualitativa e quantitativa) da 
ingestão habitual; 
• Desvantagens 
▫ Requer nutricionista treinado; 
▫ Depende da memória; 
▫ Exige tempo. 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
 
Mais prático e informativo método de avaliação da 
ingestão dietética. 
Melhor método para avaliar dieta pregressa. 
Muito usado em estudos epidemiológicos que 
relacionam a dieta com a ocorrência de doenças 
crônicas não - transmissíveis. 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
 
 Pode ser aplicado mediante entrevista (conduzida 
por entrevistador treinado) ou ser auto-
administrado (implica em maiores chances de 
erro). 
Muitas vezes utilizado como complemento, pois 
identifica alimentos muito específicos, por 
exemplo, alimentos ricos em colesterol em 
períodos de tempo mais longo. 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
 
 Possui basicamente dois componentes: uma 
lista de alimentos e um espaço, no qual o 
indivíduo responderá com que freqüência 
consome cada alimento. 
A técnica consiste em apresentar a lista de 
alimentos e/ou bebidas e perguntar com que 
frequência o indivíduo os consome. 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
 
• Pode ser qualitativo, semi-quantitativo e 
quantitativo – estimativa do consumo de 
alimentos. 
• Questionário deve ser testado anteriormente 
ao uso. 
• Depende da memória do entrevistado e de um 
estudo prévio para elaboração do questionário. 
 
Qualitativo 
 
ALIMENTO 
FREQÜÊNCIA DE CONSUMO 
Nunca < 1/mês 1-3/mês 1/semana 1/dia 
Leite 
Pão Francês 
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Semi-quantitativo 
 
ALIMENTO 
FREQÜÊNCIA DE CONSUMO 
Nunca < 1/mês 1-3/mês 1/semana 1/dia 
Leite 
(1 xícara chá) 
Pão Francês 
(1 unidade) 
Quantitativo 
I. P. LÁCTEOS 
FREQUÊNCIA MÉDIA QUANTIDADE S
a
z
o
n
al 
Nunca 
ou <1 
mês 
1-3 
por 
mês 
1 por 
sem 
2-4 
por 
sem 
5-6 
por 
sem 
1 
por 
dia 
2-3 por 
dia 
4-5 
por 
dia 
6 + 
por 
dia 
Porção 
Média 
Meno
r 
Ig
ua
l 
M
a
i
o
r 
1. Leite gordo 
1 chávena 
= 250 ml 
2. Leite meio-gordo 
1 chávena 
= 250 ml 
3. Leite magro 
1 chávena 
= 250 ml 
4. Iogurte 
Um = 125 
g 
5. Queijo curado, semi-curado 
ou cremoso 
Uma 
fatia = 
30g 
6. Sobremesas lácteas: 
pudim flan, pudim de 
chocolate, etc. 
Um ou 1 
prato de 
sobremes
a 
7. Gelados 
Um ou 2 
bolas 
 
Nunca 
ou <1 
mês 
1-3 
por 
mês 
1 por 
sem 
2-4 
por 
sem 
5-6 
por 
sem 
1 
por 
dia 
2-3 por 
dia 
4-5 
por 
dia 
6 + 
por 
dia 
Porção 
Média 
Meno
r 
Igual 
M
a
i
o
r 
Saz
onal 
FREQUÊNCIA MÉDIA QUANTIDADE 
Construção do QFA 
• Lista de alimentos 
▫ Composta por alimentos habitualmente consumidos pela 
população estudada. 
▫ Alimentos escolhidos devem ser consumidos com certa 
frequencia por um número razoável de indivíduos da 
população estudada. 
▫ Deve ter a estimativa das porções alimentares adequadas 
à ingestão usual da população de estudo. 
▫ Podem ser reunidos em grupos como os da pirâmide de 
alimentos. 
 
 
Construção do QFA 
• Lista de alimentos 
▫ Número de alimentos 
 Varia com os objetivos do estudo 
 Deve ser representativo dos alimentos habitualmente 
consumidos pelos indivíduos ou grupo populacional 
estudado. 
 Listas pequenas ( < 50 alimentos) - não refletem a 
realidade e listas muito grandes (> 100 alimentos) 
favorecem a fadiga ou o tédio, o que prejudica a 
fidedignidade das informações. 
 
Construção do QFA 
• Lista de alimentos 
▫ Para aferir hábito alimentar: lista + extensa 
▫ Para avaliar contribuição da dieta na deficiência 
de um nutriente: lista somente com alimentos 
ricos no nutriente e substâncias que interferem 
na absorção. 
 
 
Construção do QFA 
• Frequencia do Consumo 
▫ Unidade mais usada – último ano 
▫ Consumo diário, semanal e mensal 
▫ Em cada uma dessas categorias registrar número de vezes o alimento é 
habitualmente consumido 
 Nunca/raramente 
 1-3 vezes/mês 
 1 vez/semana 
 2-4 vezes/semana 
 5-6 vezes/semana 
 1 vez/dia 
 2-3 vezes/dia 
 4-5 vezes/dia 
 6 ou + vezes/dia 
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Construção do QFA 
• Porção consumida 
▫ Para se avaliar quantitativamente – adotar como 
referência uma porção habitualmente consumida 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
• Após elaboração do QFA, recomenda-se que 
este seja testado em um estudo piloto, de 
modo a excluir os alimentos menos 
frequentes. 
• Quanto mais extensa for a lista, > a 
possibilidade de superestimar o consumo. 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
• Limitações: 
▫ Depende da memória; 
▫ Pode haver limitações em analfabetos e idosos; 
▫ É limitado para avaliar a ingestão de indivíduos ou grupos com padrões 
alimentares bem diferentes (ex: vegetarianos); 
▫ A validade deve ser testada a cada novo questionário; 
▫ Confiabilidade é menor para alimento do que para grupos de alimentos; 
▫ Não é possível saber a hora ou a circunstância que o alimento foi 
consumido; 
▫ Pode haver subestimação, uma vez que nem todos os alimentos 
consumidos pelo indivíduo podem constar na lista; 
▫ Quantificação pouco exata. 
 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
• Vantagens: 
▫ Rápido e simples de administrar; 
▫ Caracteriza dieta habitual; 
▫ Baixo custo; 
▫ Pode ser auto-administrado ou utilizado por outros 
profissionais; 
▫ Classifica os indivíduos em categorias de consumo; 
▫ Não altera o padrão de consumo. 
 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
• Indicado para: 
▫ Estimar consumo habitual de grupos 
▫ Classificar níveis de consumo 
▫ Estudos relacionando dieta e enfermidade 
Não é recomendado para a análise da adequação da ingestãode nutrientes de 
indivíduos em relação à recomendações 
Validação do QFA 
• O QFA usado em estudos (epidemiológicos) 
deve ser analisado previamente por: 
▫ Estudo de reprodutibilidade ou confiabilidade 
▫ Estudo de validação 
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Estudo de reprodutibilidade ou 
confiabilidade 
• Indica o grau em que um instrumento é capaz 
de fornecer resultados semelhantes quando 
utilizado repetidas vezes, nas mesmas 
circunstâncias. 
 
 
Estudos de validação 
• Resultado da análise da concordância entre o 
consumo de alimentos/nutrientes estimados pelo 
instrumento em teste e o consumo de 
alimentos/nutrientes considerados como 
referência (múltiplos recordatórios 24hs/vários 
registros alimentares). 
Erros no QFA 
• Todos instrumentos que registram consumo de 
alimentos estão sujeitos a 2 tipos de erros: 
▫ Erro aleatório: refere-se a variação da medida devida 
ao acaso, mas pode comprometer a reprodutibilidade 
do instrumento; 
▫ Erro sistemático: refere-se à diferença entre o valor 
medido pelo instrumento e pelo valor considerado 
verdadeiro, de forma repetida, interferindo na 
validade do instrumento. 
Fontes de erro 
• Erros sistemáticas nas coletas de dados 
▫ Diferença entre o que o pesquisador deseja 
quantificar e o que o método utilizado está medindo. 
• Erros sistemáticos nas respostas 
▫ Respostas sobre o que deveria consumir e não sobre 
o que realmente consome; 
▫ Decorrente de instruções imprecisas sobre o 
preenchimento dos questionários; 
▫ Perguntas formuladas de forma inadequadas. 
 
Fontes de erro 
• Variabilidade intra-indivíduos 
▫ Para a avaliação de indivíduos não se considerou a 
variação do consumo (de um dia para outro, sazonal) 
• Variabilidade interindividual 
▫ As diferenças existentes no hábito alimentar entre 
indivíduos requer um número elevado de indivíduos 
para estimar o consumo médio de grupos 
populacionais. 
 
Fontes de erro 
• Dificuldade para avaliar o consumo 
▫ Dificuldade de percepção e quantificação do tamanho das 
porções consumidas pelo entrevistado; 
▫ Informações não disponíveis, incompletas ou imprecisas para a 
conversão das medidas usuais, unidades e porções para os 
respectivos pesos em gramas; 
▫ Comprometimento da memória (crianças, idosos); 
▫ Sub-registro, principalmente em obesos; 
▫ Tabelas de composição de alimentos: 
 Faltam informações sobre conteúdo de vários nutrientes ou 
preparações usuais; 
 
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12 
Para controlar fontes de erro... 
• Motivar a cooperação do entrevistado; 
• Treinar/padronizar o processo de entrevista; 
• Utilizar instrumento adequado ao objetivo; 
• Instruir o preenchimento do questionário com linguagem clara, de fácil 
compreensão e com exemplos; 
• Utilizar modelos fotográficos, modelos tridimensionais de alimentos ou 
medidas tradicionais para estimar quantidade consumida; 
• Utilizar informações confiáveis de conversão de medidas e de composição 
de alimentos; 
• Para alimentos ou preparações cujas informações não se encontram 
disponíveis, buscar informações nos rótulos, nos SACs ou em receitas das 
preparações. 
 
Questionário de frequência alimentar 
(QFA) 
• Na literatura já existem questionários 
específicos já validades para algumas 
populações: 
▫ Conhecer o padrão alimentar de indivíduos com 
doenças crônicas não transmissíveis (obesidade, 
diabetes, hipertensão etc). (Ribeiro e Cardoso, 
2000) 
Métodos mais utilizados em pesquisas 
• Análise da duplicata das porções 
• Técnicas Computadorizadas 
• Método do Inventário 
• Índices dietéticos (IQD, IAS) 
• Folhas de balanço alimentar 
 
Análise da Duplicata das Porções 
• Principal erro dos métodos de análise da dieta - atingir a 
quantidade exata em g de alimento ingerido. 
• Método direto: coleta de porção idêntica aos alimentos 
ingeridos. 
• Alimentos analisados quimicamente em laboratórios. 
▫ Os alimentos são armazenados na geladeira/freezer até serem 
analisados quimicamente em um laboratório específico. 
 
Análise da Duplicata das Porções 
• Vantagens: 
▫ Alta precisão; 
▫ Não necessita de validação por outros métodos; 
▫ Bom para avaliar consumo individual. 
• Desvantagens: 
▫ Custo elevado; 
▫ Ingestão habitual por ser alterada; 
▫ Requer tempo e grande cooperação do entrevistado. 
 
Técnicas Computadorizadas 
• ↓ responsabilidade do entrevistado, ↑ validade dos 
dados 
• Norte-americanos e Ingleses 
• Microcomputador + Balança 
• Seleção do alimento no banco de dados, 
orientação para pesagem 
• Dados armazenados no PC – rapidez na análise 
 
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Técnicas Computadorizadas 
• Nessy (Nutrition Evaluation Scale System) - 
microcomputador com um banco de dados de alimentos e 
nutrientes é conectado a uma balança eletrônica. 
• O indivíduo escolhe no banco de dados do computador o 
alimento que será ingerido, coloca-o na balança e o 
computador orienta o indivíduo como proceder para pesar 
o alimento e armazenar esse dado. 
• Todos os dados são armazenados no computador e 
posteriormente avaliados pelos pesquisadores. 
 
NESSY 
 
Técnicas Computadorizadas 
• Fred (Food Recording Electronic Device) - método 
bastante semelhante ao anterior, porém em vez de um 
microcomputador, a balança está conectada a um 
microprocessador com um teclado onde constam 100 
alimentos organizados em grupos de alimentos. 
• Os participantes então colocam os alimentos na balança e 
escolhem no teclado a que grupo eles pertencem. 
• Os dados são armazenados e posteriormente analisados em 
um microcomputador. 
 
Técnicas Computadorizadas 
• Vantagens: 
▫ Rápido e fácil; 
▫ Peso exato do alimento; 
• Desvantagens: 
▫ Custo inicial elevado; 
▫ Pode apresentar problemas técnicos; 
▫ Necessita de habilidade do entrevistado em lidar 
com microcomputadores. 
 
Inventário 
• Inventário da dispensa é realizado no início e no final do período 
da pesquisa. 
• O registro de todos os alimentos que entram e saem da casa é 
feito pelo entrevistado. 
• Permite medida direta da quantidade de alimentos e nutrientes 
que estão disponíveis para o consumo. 
• Dirige a atenção para alimentos que não foram utilizados - pode 
distorcer os padrões de compra. 
• Adequado em comunidades onde a maioria dos alimentos são 
comprados e que o nível educacional é alto. 
• Usualmente o período de estudo é de uma semana. 
Índices dietéticos 
• Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) 
• Desenvolvido originalmente por Patterson e col. (1994). 
• Haines e col. (1999) publicaram o IQD revisado. 
• Esse índice avalia uma combinação de diferentes tipos 
de alimentos, nutrientes e constituintes da dieta em 
relação às recomendações dietéticas e/ou desfechos 
de saúde. 
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Índices dietéticos 
• Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R) 
• A elaboração do IQD-R e a definição dos pontos de 
corte referentes às pontuações máxima, 
intermediária e mínima dos componentes foi baseada 
nas recomendações da Organização Mundial de Saúde 
(OMS), do Institute of Medicine, no Healthy Eating 
Index 2005 (HEI-2005). 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Gorduras Totais 
• Verificar % de energia proveniente das gorduras 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ < ou = 30% - 10 
▫ Entre 30 e 40% - 5 
▫ > 40% - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Gorduras Saturadas 
• Verificar % de energia proveniente das gorduras 
saturadas. 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ < ou = 10% - 10 
▫ Entre 10 e 13% - 5 
▫ > 13% - 0Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Colesterol 
• Verificar ingestão de colesterol (mg/dia). 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ < ou = 300mg - 10 
▫ Entre 300 e 400mg - 5 
▫ > 400mg - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Consumo de frutas 
• Verificar porcentagem das porções recomendadas que 
foram ingeridas. 
• Recomendação – 2 a 4 porções/dia 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ 100% - 10 
▫ Entre 99 e 50% - 5 
▫ < 50% - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Consumo de vegetais 
• Verificar porcentagem das porções recomendadas que 
foram ingeridas. 
• Recomendação – 3 a 5 porções/dia 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ 100% - 10 
▫ Entre 99 e 50% - 5 
▫ < 50% - 0 
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Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Consumo de grãos 
• Verificar porcentagem das porções recomendadas que 
foram ingeridas. 
• Recomendação – 6 a 11 porções/dia 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ 100% - 10 
▫ Entre 99 e 50% - 5 
▫ < 50% - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Ingestão de Cálcio 
• Verificar porcentagem da AI/idade e então verificar 
a % das recomendações atingida. 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ 100% - 10 
▫ Entre 99 e 50% - 5 
▫ < 50% - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Ingestão de Ferro 
• Verificar porcentagem da RDA/89 para idade e então 
verificar a % das recomendações atingida. 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ 100% - 10 
▫ Entre 99 e 50% - 5 
▫ < 50% - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Escore da diversidade dietética 
• Reflete o consumo de alimentos pertencentes a 4 
grupos (grãos, verduras, frutas ou proteínas). 
• Mais do que 0,25 da porção/dia de cada alimento = 1 
ponto 
• Critérios: 
▫ Escore 0 a 10 pontos (2,5 pontos por cada categoria) 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Escore da moderação dietética 
• Trata do princípio de limitar o consumo de certos 
constituintes de alguns alimentos, como gorduras, sódio e 
açúcar, cujo excesso representa risco para a saúde. 
• Escore 0 a 10 pontos 
• Critérios: 
▫ > ou = a 7 - 10 
▫ Entre 4 e 7 - 5 
▫ < 4 - 0 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Escore da moderação dietética 
• Açúcar de adição – 12 colheres (chá) é o máximo 
recomendado = 12 x 5g = 60g 
▫ < ou =100 % do máximo = 2,5 
▫ Entre 100 e 150% (inclusive) do máximo = 1,5 
▫ Entre 150 e 200% (inclusive) do máximo = 1,0 
▫ > 200% do máximo = 2,0 
 
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Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Escore da moderação dietética 
• Óleo/gordura discrecionária – quantidade de gordura 
em um alimento acima do valor deste mesmo alimento 
sem a gordura (desnatado, sem gordura). 
▫ < ou = 25g = 2,5 
▫ Entre 25 e 50g (inclusive) = 1,5 
▫ Entre 50 e 75g (inclusive) = 1,0 
▫ > 75g = 0 
 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Escore da moderação dietética 
• Sódio (mg) 
▫ < ou = 2400mg = 2,5 
▫ Entre 2400 e 3400g (inclusive) = 1,5 
▫ > 3400g = 0 
 
 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Escore da moderação dietética 
• Álcool (doses) – recomendação (OMS) para ingestão 
alcoólica para homens é 2 doses padronizadas de bebidas 
(24g de álcool/etanol) e para mulheres é 1 dose 
padronizada de bebida (16g de álcool/etanol). 
▫ < ou =100 % do máximo = 2,5 
▫ Entre 100 e 150% (inclusive) do máximo = 1,5 
▫ Entre 150 e 200% (inclusive) do máximo = 1,0 
▫ > 200% do máximo = 2,0 
 
Índice de Qualidade da Dieta 
Revisado (IQD-R) 
• Classificação 
• Total = 100 pontos 
• Menores scores = dieta não saudável 
• Altos scores = recomendações nutricionais estão 
sendo atendidas 
• Pesquisador pode desenvolver pontos de corte 
específicos para separar seus grupos populacionais. 
 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Com o intuito de conhecer os hábitos alimentares americanos e a 
adequação dos mesmos às diretrizes dietéticas estabelecidas no 
US Dietary Guidelines for Americans, o Departamento de 
Agricultura dos Estados Unidos elaborou um índice para avaliar a 
qualidade global da dieta americana. 
• Tal instrumento foi denominado Índice de Alimentação Saudável 
(Healthy Eating Index) e objetiva estimar a qualidade da dieta e 
também se propõe a avaliar o impacto de ações para intervenção 
nutricional. 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Como os hábitos alimentares da população 
brasileira diferem em alguns aspectos dos 
americanos, MOTA et al adaptaram o Índice 
de Alimentação Saudável norte-americano ao 
Guia Alimentar para a População Brasileira e à 
Pirâmide Alimentar Adaptada. 
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17 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo de cereais, pães, tubérculos e raízes 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máximo: 10 (5 a 9 porções) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo dos vegetais 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (4 a 5 porções) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo das frutas 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (3 a 5 porções) 
• Pontuação Mínima: 0 (porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo das leguminosas 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (1 porção) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo das carnes 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (1 -2 porção) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo dos laticínios 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (3 porção) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
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18 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo dos óleos e gorduras 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (1-2 porções) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Grupo dos açúcares e doces 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (1-2 porções) 
• Pontuação Mínima: 0 (0 porções) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Gordura total (%) 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (< ou = a 30%) 
• Pontuação Mínima: 0 (> ou = a 45%) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Gordura total (%) 
• 30 %-------45% 
• 10 pontos---0 pontos 
▫ 31%= 9,33 36%= 6 41%= 2,66 
▫ 32%= 8,66 37%= 5,33 42%= 2 
▫ 33%= 8 38%= 4,66 43%= 1,33 
▫ 34%= 7,33 39%= 4 44%= 0,66 
▫ 35%= 6,66 40%= 3,33 
 
Índice de AlimentaçãoSaudável 
(IAS) 
• Gordura saturada (%) 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (< ou = a 10%) 
• Pontuação Mínima: 0 (> ou = a 15%) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Gordura saturada (%) 
• 10%--------15% 
• 10-----------0 pontos 
▫ 11% = 8 pontos 
▫ 12% = 6 pontos 
▫ 13% = 4 pontos 
▫ 14% = 2 pontos 
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19 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Colesterol Alimentar (mg) 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (< ou = a 300mg) 
• Pontuação Mínima: 0 (> ou = a 450mg) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – 
regra de 3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Colesterol Alimentar (mg) 
• 300mg--------450mg 
• 10 ------------- 0 pontos 
▫ 301mg = 9,93 pontos 
▫ 302mg = 9,86 pontos (diferença de 0,066) 
▫ 303mg = 9,80 pontos 
▫ … 
▫ 449mg = 0,066 pontos 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Variedade 
• Pontuação – 0 a 10 
• Pontuação Máxima: 10 (> ou = a 8 itens diferentes/dia) 
• Pontuação Mínima: 0 ( < ou = a 3 itens diferentes/dia) 
• Pessoas com o consumo entre o limite máximo e o 
mínimo, recebem pontuações proporcionais – regra de 
3. 
 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Variedade 
• 8 ítens --------------3 ítens 
• 10 pontos ----------- 0 pontos 
▫ 7 ítens = 8 pontos 
▫ 6 ítens = 6 pontos 
▫ 5 ítens = 4 pontos 
▫ 4 ítens = 2 pontos 
Índice de Alimentação Saudável 
(IAS) 
• Classificação 
• Dieta com boa qualidade: > 100 pontos 
• Dieta precisando de melhorias: 71-100 pontos 
• Dieta com má qualidade: < 71 pontos 
Folhas de Balanço Alimentar 
• Método mais utilizado para estimar a 
disponibilidade de alimentos de um país. 
 
• Balanço, a nível nacional, dos alimentos disponíveis 
para o consumo humano durante um certo período 
de tempo (geralmente 1 ano). 
 
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20 
 
 - Exportações 
 
Produção = 
 
 + Importações 
 
 
Qtde disponível - Perdas = 
a nível nacional 
 
 
 
Quantidade Bruta x Taxa de Extração = 
 
 
 Quantidade líquida  População total = 
Para consumo humano 
 
 
Disponibilidade per capita 
 
 
 
 
Folhas de Balanço Alimentar 
Vantagens: 
• Comparar consumo entre diversos países; 
• FAO publica periodicamente; 
• Identifica tendências no consumo. 
 
Folhas de Balanço Alimentar 
Desvantagens: 
• Dados procedem de várias estatísticas oficiais – 
possibilidade de muitos erros; 
• Subestima-se produção familiar; 
• Não detecta diferenças nos hábitos alimentares 
ligadas a sexo, idade e nível econômico; 
• Não demonstra acesso aos alimentos. 
Principais Fontes de Erro dos Métodos de 
Avaliação do Consumo Alimentar 
• Entrevistado: 
▫ Incompreensão quanto ao que está sendo questionado; 
▫ Sub ou superestimação do consumo; 
▫ Erro na estimativa do tamanho da porção; 
▫ Omissão do uso de suplementos; 
▫ Falha na memória. 
 
Principais Fontes de Erro dos Métodos de 
Avaliação do Consumo Alimentar 
• Entrevistador: 
▫ Registro incorreto das respostas; 
▫ Omissão intencional; 
▫ Descrição incompleta dos alimentos; 
▫ Ambiente da entrevista (distrações); 
▫ Empatia pelo indivíduo entrevistado; 
▫ Erro na conversão de medidas caseiras para gramas. 
 
Principais Fontes de Erro dos Métodos de 
Avaliação do Consumo Alimentar 
• Tabelas e softwares de composição de alimentos: 
▫ Fontes de dados nacionais 
 Pouco confiáveis, incompletas em termos de micronutrientes. 
▫ Fontes de dados internacionais 
 Não são verdadeiras para o teor de nutrientes consumidos no 
Brasil, graças à variabilidade resultante de fatores ambientais, 
ao preparo e processamento dos alimentos. 
 
20/05/2013 
21 
Referências Bibliográficas 
• Tirapegui, J. Ribeiro, S.M.L. Avaliação Nutricional 
– Teoria e Prática. Rio de Janeiro: Guanabara-
Koogan, 2009. 
• Rossi, L.; Caruso, L.; Galante, A.P. Avaliação 
Nutricional – Novas Perspectivas. São Paulo: 
Roca/Centro Universitário São Camilo, 2008. 
• Cuppari, L. Nutrição – Nutrição Clínica do Adulto. 
2ed. Barueri, SP: Manole, 2005. 
 
Referências Bibliográficas 
• Ribeiro, A.B.; Cardoso, M.A. Construção de um 
questionário de frequencia alimentar como 
subsídio para programas de prevenção de doenças 
crônicas não-transmissíveis. Revista de Nutrição, 
v.15, n.2, p.239-245, 2002. 
• Vitolo, M.R. Nutrição – da Gestação ao 
Envelhecimento. Rio de Janeiro: Ed Rubio, 2008. 
Referências Bibliográficas 
• Fisberg, R.M. Marchioni, D.M.L. Recomendações 
Nutricionais. In: Fisberg, R.M. Slater, B.; Marchioni, 
D.M.L.; Martino, L.A. Métodos de Inquéritos 
Alimentares: métodos e bases científicos. São Paulo: 
Manole, 2005. 
• Rosa, G; co-autoras Pereira, A.F...[et al.]Avaliação 
Nutricional do Paciente Hospitalizado – Uma 
Abordagem Teórico-Prática. Rio de Janeiro:Guanabara 
Koogan, 2008. 
Referências Bibliográficas 
• Mota, JF; Rinaldi, AEM; Pereira, AF; Maestá, 
N; Scarpin, MM; Burini, RC. Adaptação do 
índice de alimentação saudável ao guia 
alimentar da população brasileira. Rev. Nutr., 
Campinas, 21(5):545-552, set./out., 2008. 
• Duarte, A.C.G. Avaliação Nutricional. São 
Paulo: Atheneu, 2007.