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Nome Função Fonte Deficiência Toxicidade Vitamina A ou Retinol Composição dos pigmentos visuais da retina; Diferenciação e crescimento das células epiteliais; Diferenciaçao das células da membrana conjuntiva da cornea e outras estruturas oculares, mantencao do funcionamento da glandula lacrimal Origem animal (RETINOL): Fígado,Ovos, Manteiga,Gordura do Leite. Origem Vegetal (BETACAROTENO): Vegetais e frutas amarelo- alaranjadados,Vegetais folhosos verde-escuros. Cegueira noturna (lento restabelecimento de luz após flashes de luz no escuro e dificuldade de enxengar com pouca luz); Xerose conjuntiva (Ressecamento da córnea); Hiperceratose Folicular (pele seca e quebradiça com depósitos de queratina). Anormalidades hepáticas incluindo hepatomelgalia, secura da mucosa nasal e olhos, descamação e esfoliação da pele, osteoporose e fraturas (por estimular a reabsorção óssea e diminuir a formação óssea), perda de cabelo e fragilidade das unhas, dor de cabeça, irritabilidade, náuseas, vômitos. Em gestantes – malformação fetais (SNC, cardíaco, fenda palatina, oculares). Vitamina D Manter a concentracao de calcio e fosforo plasmatico Gema de ovo; Salmão; Atum em lata; manteiga; Óleos de fígado de peixes; Cogumelos. Raquitismo em crianças; Osteomalacia em adultos. Perda de apetite; Naúses; Vômitos; Fraqueza; Dores nas articulações; Desorientação; Calcificação dos tecidos como coração, Pulmões e Rins. Vitamina E Protecao de membranas celulares(evita a propagacao dos danos causados por radicais livres); Prevencao de doencascoronarias (por diminuir a oxidacao da LDL e da expressao de proteinas de adesao); Diminuicao da atividade da proteina Quinase C; Desenvolvimento Normal dos nervos; Prevencao de anemia; Prevencao do cancer pelo efeito antioxidante GERME DE TRIGO, AMÊNDOAS, NOZES, AVELÃS, ÓLEOS VEGETAIS (CANOLA E GIRASSOL); Em adultos causa: perda de coordenação muscular e reflexos, com movimentos, visão e fala prejudicados. Dor de cabeça, náuseas, fadiga, visão dupla, fraqueza muscular, desconforto,gastrointestina hemorragias e alteração do perfil lipídico. Vitamina K A vitamina K é cofator essencial para a síntese hepática de protrombina (proteína plasmática que inicia o processo de coagulação no sangue), para a conversão de protrombina em trombina e de fibrinogênio em fibrina no sangue VEGETAIS FOLHOSOS VERDE- ESCUROS: COUVE, ESPINAFRE, ALFACE, BRÓCOLIS, REPOLHO;LEGUMINOSAS;ÓLEOS VEGETAIS,FÍGADO, LEITE, CEREAIS, OVOS. Rara: ampla distribuição nos alimentos, síntese pelas bactérias do intestino humano; Situações de risco: problemas de má- absorção e terapia prolongada com antibióticos orais; Evidência clínica: aumento no tempo de coagulação. Não há casos conhecidos de toxicidade de vitamina K e por isso não há UL estabelecida; Excesso de vitamina K não causa coagulação excessiva porque as enzimas são altamente reguladas e com capacidade limitada de ativação. Tiamina (B1) Atua principalmente no metabolismo da glicose e aminoácidos como co-fatores de complexos cetoglutarato desidrogenase. Cereais integrais, Leites, Fígado, Oleaginosas, Ovos Sementes, Vegetais em geral Estágio inicial: anorexia, indisposição, fraqueza, amortecimento de extremidades; Deficiência clássica: Beribéri seco, úmido e infantil Riboflavina (B2) Liberação de energia da glicose, dos ácidos graxos e aminoácidos; Crescimento e reparação da pele e mucosas; Síntese de eritrócitos; Ativação da Vitamina B6; Biossíntese de niacina a partir do triptofano. Leite e derivados Carnes Ovos Vegetais de folhas verde-escuras Cereais integrais Leguminosas manifesta-se depois de vários meses de privação da vitamina por diminuição da atividade dessas enzimas em algumas células mais agudamente. Olhos: fotofobia, lacrimejamento, queimação, coceira, perda de acuidade visual. Queilose (fissura nos lábios) Estomatite angular (rachaduras no canto da boca) Glossite (língua inchada e avermelhada ou roxa) Dermatite seborréica (erupção gordurosa na pele) Niacina (B3 ou PP) Origem à NAD e NADP que são transportadoras de íons H+ no citoplasma e principalmente nas mitocôndrias durante o metabolismo energético; Atua no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas Carnes brancas e vermelhas Cereais integrais Gérmen de trigo Leite e ovos (excelentes fontes de triptofano) Sintomas iniciais: anorexia, fraqueza muscular, indigestão, erupções cutâneas. Deficiência grave: Pelagra caracterizada pelos “3D”: Dermatite fotossensível (mais proeminente – resultante da exposição da pele ao sol que a torna rachada, pigmentada e descamativa. Demência,Diarréia. colateral: Sensação de formigamento, enrubescimento (ação vasodilatadora). Tabela de vitaminas e minerais Vitamina B6 (Piridoxina,Piridoxal ou Piridoxamina) Papel principal: metabolismo dos aminoácidos. Atua nas seguintes reações: Transaminação e desaminação (cofator de transaminases) Descarboxilação (cofator de descarboxilases) Necessária á biossíntese de: - Neurotransmissores (serotonina, epinefrina, norepinefrina e ácido g- aminobutírico); - Histamina (vasodilação e secreção de ácido clorídrico); - Heme; - Esfingolipídeos das bainhas de mielina. Necessária à glicogenólise por se apresentar ligada à glicogênio fosforilase; Participa do metabolismo do triptofano na sua conversão para niacina. Carnes Fígado Germe de trigo Cereais integrais, especialmente de trigo Levedo Nozes Banana Batata Aveia Leguminosas (Baixa biodisponilidade porque encontram-se glicosiladas) Hortaliças (Baixa biodisponilidade porque encontram-se glicosiladas) A carência da vitamina B6 leva à alterações dermatológicas e neurológicas; Sinais e sintomas: fraqueza, insônia, neuropatias periféricas, irritabilidade, depressão, confusão mental, queilose, glossite, estomatite, imunidade prejudicada, anemia microcítica. Deficiência grave: registro enfalográfico anormal e convulsões. O uso de anticoncepcionais por tempo prolongado pode diminuir a vitamina no organismo. Neurológicos: depressão, fotossensibilidade, memória prejudicada, fraqueza, perda de reflexos, insônia. Biotina (B8 ou H) A biotina exerce papel fundamental como cofator para enzimas carboxilases que participam da gliconeogênese, do metabolismo ácidos graxos e catabolismo de aminoácidos e ciclo de Krebs. Cofator do metabolismo intermediário nas reações de carboxilação por enzimas dependentes de biotina como: acetil-CoA carboxilase (acetil-CoA Malonil-CoA ácidos graxos) piruvato carboxilase (piruvato oxalacetato) propionil-CoA carboxilase (alongamento de ácidos graxos) Funções: Biotina Expressão Gênica: A Biotina também está envolvida na transcrição de genes de diversas enzimas dos processos de glicólise e gliconeogênese, também de transportadores vitamínicos e fatores de transcrição. Maiores teores: Fígado, Gema de ovo, Amêndoas. Menores teores: Leite e derivados, Carne em geral, Cenoura, brócolis e alcachofra. Dermatite, conjuntivite,queda de cabelos, diminuição do tônus muscular, incapacidade de coordenação dos movimentos musculares voluntários e teratogenia; A ingestão de grande quantidade de clara de ovo crua pode provocar deficiência de Biotina, uma vez que a avidina presente na clara liga-se fortemente à biotina e impede sua absorção. Ácido pantotênico (B5) Reações de liberação de energia - metabolismo de glicose, aminoácidos e ácidos graxos; A CoA é utilizada largamente no metabolismo energético como doador e aceptor de grupos acil ou acetil; Biossíntese de ácidos graxos e colesterol (via acetil-coA); Síntese do neurotransmissor acetilcolina no fluido cérebroespinhal; Síntese de esfingolipídeos, glicoproteínas e glicolipídeos. Maiores teores Ovo, Fígado,Amendoim, leveduras, Couve-flor,Brócolis. Menores Teores: Carnes magras, Leites, Batata, Legumes Verdes. Rara, apenas em pacientes muito desnutridos: Fraqueza muscular, parestesia dos dedos de mãos e pés (dormência ou formigamento), depressão, fadiga, insônia. Ácido fólico (B9) O ácido fólico não atua como coenzima; óssea e sua maturação; feto nas semanas do primeiro trimestre de gestação; cardiovasculares por manter o metabolismo da homocisteína: • O ácido fólico é essencial à síntese de metionina a partir da homocisteína e sua conversão em S- adenosilmetionina, que age como importante co-fator nas reações de metilação (síntese de neurotransmissores, DNA, RNA, fosfolipídeos, creatina e expressão gênica) Na escassez de ácido fólico há acúmulo de homocisteína, fator de risco para lesões endoteliais que levam à ateriosclerose. Vegetais de folhas verdes Cereais integrais Laranja Abacate Leguminosas Fígado Anemia megaloblástica: (similar à deficiência da vitamina B12); divisão celular na embriogênese): Espinha bífida – anencefalia Diminuição severa do tamanho do cérebro Malformação de membros inferiores Retardo mental Cobalamina (B12) Atua na maturação das células vermelhas do sangue; RNA e DNA; envolve as células nervosas; sintetase (A) e da Lmetilmalonil-CoA mutase (B)); Carnes Ovos Fígado Leite e Derivados (principalmente da medula óssea e célula células anormalmente grandes e autoimune que gera anticorpos anti-FI e anti-células parietais e consequentemente má absorção de B12; neuropatia progressiva com desmielinização nervosa da periferia para o centro. Desenvolve-se depois da anemia; Vitamina C (ácido ascórbico) Antioxidante – doadora de elétrons noradrenalina tecido conjuntivo e importante na cicatrização; lisina trato intestinal; Conversão de ácido fólico em tetraidrofolato; maior resistência à infecções. sistema imune; oxidativo; disfunções endoteliais associadas à ateriosclerose; quimioterápicos? Frutas Cítricas: Laranja, Limão, Acerola Morango, Goiaba, Caju Vegetais Verdes Pimentão, Tomate Tecido conjuntivo defeituoso ativação de ácido fólico). • Formação de cálculos renais (o oxalato é produto final do catabolismo do ácido ascórbico); • Cólicas renais; • Náuseas; • Diarréia crônica; Cálcio (Ca) Massa e densidade ósseas; Transmissão dos íons através das membranas; Liberação ou ativação de enzimas; Contração muscular. Leite e derivados; Hortaliças de folhas verde- escuras; Peixes (sardinhas, salmão); Baixa massa óssea; Osteomalácia; Hipertensão arterial; Câncer de cólon intestinal Hipercalcemia - calcificação excessiva dos tecidos moles; Redução na absorção de ferro, zinco e manganês; Constipação intestinal. Fósforo (P) Componente estrutural das células (fosfolipídeos); Parte dos ácidos nucléicos, necessários para síntese protéica; Geração e transferência de energia (ATP); Participação em diversas reações bioquímicas; P + Ca = hidroxiapatita = dentes e ossos. Carnes e ovos; Leite e derivados; Leguminosas; Cereais. Hipofosfatemia; Deficiência rara; NPT sem fosfato, alcoolismo crônico, uso excessivo de antiácidos, diuréticos, diarréia crônica, hiperparatireoidismo; Magnésio (Mg) Cofator em diversas reações enzimáticas; Constituinte importante dos ossos e dentes, membrana celular e cromossomos; Produção de energia: O Mg é necessário estabilizar a estrutura do ATP formando um complexo Mg-ATP principalmente nos músculos; Co-fator em mais de 100 reações no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos, mas principalmente as ATPases. Transporte ativo de íons (Ca e K) através de membranas impulso nervoso, contração muscular e ritmo cardíaco. Mineral amplamente distribuídos nos alimentos: Principais fontes: sementes oleaginosas, leguminosas, cereais integrais, frutos do mar, vegetais verde escuros (associado à clorofila). Leite e derivados – também são boas fontes. Hipomagnesemia; Rara, manifesta-se clinicamente por: tremores, espasmos musculares, tetania, arritmia cardíaca, anorexia Sódio (Na+) Manutenção da osmolaridade, do pH e volume do fluido corporal pressão sangüínea; Manutenção do potencial de membrana; Condução de impulsos nervosos; Contração muscular; Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes, como cloro, aminoácidos, glicose e também de água. Sal de cozinha (NaCl), enlatados, embutidos, sopas e molhos industrializados, temperos industrializados, shoyu, glutamato monossódico; Bicarbonato de sódio; Frutos do mar Hiponatremia; Condição rara em seres humanos; Pode ocorrer com vômitos, diarréia ou suor excessivo; Perda de sódio = migração de água para o meio intracelular = apatia mental, anorexia. pressão arterial Edema Restrição: pode ser necessária em distúrbios cardiovasculares e renais. Potássio (K+) Regulação da atividade neuromuscular (junto ao cálcio); Transporte de oxigênio (oxiemoglobina potássica) Equilíbrio ácido base no organismo; A quantidade de potássio no músculo está relacionado com a quantidade de massa muscular e armazenamento de glicogênio (o potássio auxilia a conversão de glicose em glicogênio mantendo-o ligado à cadeia). Amplamente distribuído nos alimentos: Principais - frutas e verduras. Carnes, leite e derivados, sementes oleaginosas Improvável em indivíduos saudáveis. Quadro: hipocalemia CAUSAS: perda excessiva pelo trato gastrointestinal/renal, uso de diuréticos, laxativos, vômito/diarréia severos, anorexia/bulimia, doença cardíaca congestiva. CONSEQÜÊNCIAS: Fadiga, fraqueza muscular, cãimbras, paralisia intestinal. SEVERAS: paralisia muscular e alteração rítmo cardíaco hipercalemia CAUSAS: ingestão >18g/dia*, IRC ou IRA, hipoaldosteronismo, ruptura células vermelhas, trauma/queimadura severa. CONSEQÜÊNCIAS: arritmia cardiaca PARADA CARDÍACA, confusão mental, fraqueza muscular. Enxofre (S) Componente das vitaminas tiamina, biotina e ácido pantotênico Reações de óxidoreduções Fosforilação oxidativa Aminoácidos sulfurados (metionina, cistina e cistéina) encontrados nas carnes, peixes, ovos, feijões, brócolis e couve-flor improvavel Cloreto (Cl-) Auxilia na manutenção do equilíbrio ácidobase e pressão osmótica Cloreto de sódio (sal) Hipocloremia por vômitos, diarréia e diurese excessiva Ferro Participação das reações de óxido-redução; Transporte de oxigênio pela hemoglobina emioglobina; Cofator de várias enzimas; Sistema imunológico Fígado Carnes vermelhas e brancas Leguminosas Hortaliças verde-escuras Açaí Estado de deficiência ou depleção de ferro baixa ferritina Anemia ferropriva (microcítica e hipocrômica) último estágio da deficiência de ferro e apresenta-se em vários graus. Estado de deficiência ou depleção de ferro baixa ferritina Anemia ferropriva (microcítica e hipocrômica) último estágio da deficiência de ferro e apresenta-se em vários graus. Zinco Está associado à mais de 300 enzimas envolvidas na degradação ou síntese de carboidratos, proteínas e lipídeos; Estabilização e síntese de estruturas protéicas, ácidos nucléicos e de organelas celulares (mais concentrados nas células nervosas, da retina, renais, hepáticas, musculares, ósseas e da próstata); Integridade de pele e cabelo Divisão celular – compondo as RNA polimerases; Ostras Carne vermelha, de aves e peixe Fígado Feijão Nozes Cereais integrais (pouco disponível por conta dos fitatos) Leite e derivados (menor) Retardo de crescimento (baixa estatura); Maturação sexual retardada; Alopecia; Cicatrização lenta de feridas; Lesões cutâneas; Anorexia; Deficiência imunológica; Fotofobia e cegueira noturna; Paladar prejudicado (hipogeusia). Rara Anemia, febre e distúrbios do SNC; Irritação no TGI, náuseas e vômitos Flúor (F) É incorporado nos cristais de hidroxiapatita no esmalte dos dentes formando cristais de fluorapatita que são mais duros e mais resistentes contra as cáries; mineralização óssea e antibacteriano bucal Água fluoretada, chás e peixes. Cáries dentárias Fluorose (escureciment o do esmalte dos dentes com comprometim ento dos mesmos) Manganês (Mn) Componente de muitas enzimas como glutamina sintetase, piruvato carboxilase e superóxido desmutase mitocondrial. Associado à formaçãode tecido conjuntivo e esquelético, crescimento reprodução e no metabolismo de carboidratos e lipídeos. Grãos integrais, leguminosas, nozes, chá e abacaxi Esterelidade e anormalidade s esqueléticas Cefaléia, tonturas, disfunção hepática e Sintomas semelhante ao mal de Parkinson quando inalado. Cobre (Cu) Presente na ceruloplasmina (responsável pela oxidação do ferro) Cofator de várias enzimas antioxidantes (ex: superoxido dismutase), síntese de melanina e catecolaminas. Frutos do mar, carnes em geral, vísceras (fígado e rim) leguminosas, frutas secas e nozes. Anemia, leucopenia e anormalidad es esqueléticas. Cirrose hepática, anormalidade na formação das hemácias. É rara e pode ser causada por deficiência genética de ceruloplasmina ou suplementação excessiva. Cromo (Cr) Constituinte da apocromodulina que potencializa a ligação da insulina nos receptores. Atua no metabolismo de carboidratos e lipídeos, proteínas. Levedo de cerveja, ostras, aspargos, fígado e batata Intolerância à glicose (resitência insulínica) Lesões de pele (suplementação Selênio (Se) Constituinte das glutaionas peroxidases: 1 - eritrócitos, 2 - TGI, 3 - plasmática e 4 - lipofílica (membrnas) existente em vários sistemas redutores (antioxidantes) Castanha do Pará, aipo, alho, atum, brócolis, cebola, cereais integrais, carnes, hortaliças (solo) e cogumelos. Miocardiopatia, câncer, aumento de colesterol e DCV. Selenose – alterações cutâneas, de unhas, cáries e anormalidades neurológicas Iodo (I) Constituinte de hormônios tireodianos Sal iodado e frutos do mar Bócio endêmico, cretinismo, retardo mental, diminuição da taxa de fertilidade e aumento da mortalidade infantil Cegueira, hiper ou hipotireodismo e formação de bócio. Silicio (Si) Formação de cartilagem, cicatrização de feridas, mantém a elasticidade da pele. Aveia, algas marinhas, cereais integrais e cerveja Não relatada Não relatada Boro Funcionamento das membranas celulares principalmente nervosas e ósseas. Prevenção de osteoporose Frutas não cítricas, vegetais, nozes, leguminosas, vinho e cerveja. Não relatada Não relatada Vanádio (V) Aumenta a sensibilidade à insulina Frutas, leguminosas, carnes em geral Não relatada Envenenamento neurotóxico, hemorrágico e endoteliotóxico, hematotoxicidade, hepatoxicidade, nefrotoxicidade. Comprometimento do crescimento, aumento do volume de órgãos, diarréia, inapetência e morte. Molibidênio (Mo) Contituinte da xantina oxidase, co-fator de várias outras enzimas e flavoproteínas Leite e derivados, leguminosas, grãos de cereais, e vísceras Baixo ganho de peso, inapetência e reprodução prejudicada Rara
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