Aula 6 Regulação do metabolismo do cálcio

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Liziane Camargo
Regulação do metabolismo do cálcio
Funções do cálcio:
Secreções exócrinas e endócrinas;
2º mensageiro;
Contração muscular;
Coagulação sanguinea;
Resistência dos ossos (integridade);
Acoplamento E-C;
Excitabilidade de membranas;
Cofator de enzimas;
Junções oclusivas;
Citoesqueleto;
Exocitose.
Ingestão: 1g/d
Osso: 99% (1 kg)
LIC: 0,9% (10g)
LEC: 0,1% (1g)
Formas sanguíneas do Ca2+ 
pH ↓: acidose ↓ ligação com proteínas ↑Ca ionizado
Órgãos:
Intestino (absorver + ou -);
Rins (absorver + ou -) → perdem 2% na urina;
Ossos (reservatório – parte basal).
Remodelamento ósseo:
Osteoclastos: reabsorção dos ossos;
Prosteoblastos: formam os ossos.
*Osteoclastos (formados por monócitos) + enzimas + H+ → dissolvem o osso
Hormônios que atuam no metabolismo do cálcio: PTH, Calcitonina, Calcitriol (Vitamina D ativa) que controla o hormônio PTH e metabolismo de cálcio e fósforo.
Regulação pelo PTH é o mais importante.
PTH tem 84 aminoácidos (usa como 2º mensageiro AMPc) → o estimulo para secreção é o cálcio baixo, então ele é secretado para aumentar o cálcio.
Efeito de PTH nos órgãos:
Reabsorção do osso (Ca, PO4);
Rins: reduz a excreção do Ca na urina, reabsorve o cálcio e aumenta a perda de fosfato;
Intestino: com a vitamina D, aumenta a absorção do Ca (PTH atua indiretamente, ele necessita da vit. D para essa função).
*Vitamina (ingerida) e hormônio (sintetizado)
Vitamina D pode ser sintetizada (na pele através do sol);
Hidrofóbica (meia vida longa)
Quando vem da dieta: D3;
Colecalciferol = vitamina D;
Vitamina D é tanto vitamina quanto hormônio;
Vitamina D ativa Calcitriol (que é a vitamina ativada).
24,25 – (OH)2 – D (forma inativa) → se tem cálcio demais, é estimulado esse hormônio;
1, 25 – (OH)2 – D (forma ativa)
Vitamina D3  é produzida a partir do 7-dehidrocolesterol  na pele durante uma reação fotoquímica com a luz ultravioleta natural, resultando no proto-hormônio (proto: Início, começo, anterioridade.) vitamina D3. A vitamina D3 é hidroxilada em 25-hidroxivitamina D3 no fígado.
Na sequência da via metabólica,  a 25-hidroxivitamina D3 é metabolizada nos rins pela enzima 25-hidroxilase (25(OH)ase). A 25(OH)D3 liga-se a proteína transportadora transcalciferina, sendo transportada até o rim, onde sofre uma segunda hidroxilação por ação da enzima 1-α-hidroxilase (1α(OH)ase), obtendo-se assim sua forma ativa, 1,25 – dihidroxivitamina D3 (Calcitriol).
O processamento da 25-(OH)-vitamina D3 para Calcitriol é regulado de acordo com a demanda específica do tecido, e a maioria da vitamina D no corpo circula como 25-(OH)-vitamina D3 (25-(OH)-colecalciferol), sendo esta a forma mais adequada para monitorização em humanos. 
Absorção intestinal de cálcio
*Calbindina “segura” o cálcio dentro da célula, para poder fazer as trocas.
A 1,25 (forma ativa) estimula a 24,25 (forma inativa) para produzir a forma inativa (auto-regulação do hormônio)
Calcitonina age somente quando tem excesso de Ca2+, como em casos de hipercalcêmica.
Hormônio protéico, produzido na célula C (paratireóide)
	↑ PTH 
	↓ Calcitonina