estudo dirigido interaçoes

Prévia do material em texto

Estudo dirigido - Interações 
 
O armazenamento inadequado de medicamentos é uma importante causa 
de alteração fisico-química do fármaco (próximo à fonte de calor ou 
umidade, exposição à luz). Além disso, os fármacos também podem 
sofrer alterações quando associados a veículos/solventes inadequados 
ou mesmo quando misturados no mesmo recipiente, antes de serem 
administrados. Estas alterações nem sempre comprometem o efeito 
terapêutico, mas sempre devem ser evitadas. Que tipo de alterações 
podem ocorrer? Estas alterações são sempre visíveis? 
 
Cite a várias possibilidades de interações farmacocinéticas. 
 
O paracetamol é o medicamento mais utilizado como analgésico e 
antitérmico cuja metabolização hepática gera produtos hepatotóxicos. Em 
doses terapêuticas, o efeito deste metabólito é neutralizado por 
antioxidantes no organismo. Um paciente fumante e que faz uso crônico 
de bebida alcoólica adquiriu um antigripal de venda livre contendo 
paracetamol em sua formulação na drogaria X, próximo à sua casa. Após 
usar o medicamento durante 3 dias, apresentou um quadro de 
hepatotoxicidade. Justifique. 
 
Uma mulher que faz uso de anticoncepcional oral foi diagnosticada com 
tuberculose e iniciou o tratamento com antibiótico de amplo espectro 
(eficaz em infecções causadas por vários tipos de bactérias). Por 
descuido, a mulher acabou se esquecendo de informar ao médico sobre o 
uso do anticoncepcional. Após alguns meses, descobriu que estava 
grávida, fato que foi atribuído a uma interação farmacológica. 
Considerando que o anticoncepcional precisa ser metabolizado por 
bactérias intestinais para ser absorvido, justifique esta interação. 
 
A associação de adrenalina (vasoconstritor) e anestésico local é um 
exemplo de interação benéfica. Justifique. 
 
Considerando que a varfarina (anticoagulante) e a aspirina (anti-
inflamatório) ligam-se ao mesmo sítio em proteínas plasmáticas e que a 
aspirina apresenta maior afinidade para esta ligação, por que a 
associação destes medicamentos pode causar hemorragias? 
 
Um médico administrou naloxona para reverter um quadro de 
insuficiência respiratória aguda causada pela morfina (anestésico). 
Justifique. Que tipo de interação ocorre nessa situação? 
 
Por que um indivíduo que utiliza nitrato (doador de óxido nítrico, um 
potente vasodilatador) para tratar insuficiência cardíaca não deve usar 
Viagra (sildenafil - aumenta os níveis de óxido nítrico)? Pelo mesmo 
motivo, recomenda-se cautela para pacientes que utilizam mediamentos 
anti-hipertensivos. 
 
Reveja os exemplos de interações fisico-químicas, farmacocinéticas e 
farmacodinâmicas e cite como estas interações podem ser evitadas. 
Cite como estas interações podem são benéficas ou indesejadas.