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Psicologia Aplicada a Saude U1

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Conceitos básicos de Psicologia e saúde
U1
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Assimile
Para compreender a complexidade do ser humano é importante reunir 
diversas áreas ou disciplinas. Afinal, o homem é constituído a partir 
de herança biológica somada a subjetividade e ao comportamento 
aprendido no meio onde vive.
A Psicologia Hospitalar é o “conjunto de contribuições científicas, educativas e 
profissionais que as diferentes disciplinas psicológicas fornecem para dar melhor 
assistência aos pacientes no hospital” (RODRÍGUEZ-MARÍN, 2003 apud CASTRO; 
BORNHOLDT, p. 51, 2004). A psicologia hospitalar é definida por Simonetti (2004, 
p. 15) como a área de entendimento e tratamento dos aspectos psicológicos em 
torno do adoecimento. Isso ocorre quando o indivíduo, “carregado de subjetividade, 
esbarra em um ‘real’, de natureza patológica, denominado ‘doença’ [...]”. O autor 
ressalta ainda que esta área não trata somente das doenças com causas psíquicas. 
Trata também dos aspectos psicológicos de toda e qualquer doença. Curiosamente, 
as autoras constataram – na ocasião de suas pesquisas – que o termo psicologia 
hospitalar existe somente no Brasil. Nos demais países o termo psicologia da 
saúde é usado para qualquer intervenção ou atividade do psicólogo em ambiente 
hospitalar. No Brasil, os primeiros registros do trabalho do psicólogo no contexto 
hospitalar datam de 1954, portanto antes da regulamentação da profissão (SILVA; 
TONETTO; GOMES, 2006). A pioneira na área foi Mathilde Neder, atualmente com 
mais de 90 anos de idade, em plena atividade. Seu primeiro trabalho ocorreu no 
Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de 
Medicina da Universidade de São Paulo (HC – FMUSP). A origem dessa atividade deu-
se em função da reação de pacientes infantis no período pós-operatório. Médicos 
e enfermeiros observaram que as crianças ficavam muito agitadas, danificavam o 
gesso e, com isso, comprometiam o trabalho de recuperação. A equipe solicitou 
à psicologia, por meio da Dra. Mathilde Neder, uma intervenção que aumentasse 
a aderência ao tratamento. Neder, então, iniciou um trabalho bastante inovador e, 
dessa forma, fundou a psicologia hospitalar no Brasil (DITTRICH; ZENDRON, 2001 
apud SILVA; TONETTO; GOMES, 2006). Contudo, o crescimento do número de 
psicólogos hospitalares ocorreu somente a partir dos anos 1980.
Exemplificando
Para entender melhor a importância da interdisciplinaridade, observe 
que o início da Psicologia Hospitalar se dá nesse contexto. Como mostra 
o texto acima, médicos e enfermeiros convidaram uma psicóloga para 
colaborar com uma dificuldade de ordem comportamental (danificar 
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o gesso e pular da cama) que se apresentava no contexto hospitalar 
e prejudicava o tratamento prescrito. Portanto, a reunião de vários 
profissionais (médico, enfermeiro e psicóloga) mostrou-se necessária 
para solucionar a questão.
O principal objetivo da psicologia hospitalar é compreender o paciente de forma 
ampla a partir de uma visão interdisciplinar que lança seu olhar para o doente e não 
para a doença isoladamente (PERESTRELLO, 1989 apud SIMONETTI, 2004).
Figura 1.5 | Mathilde Neder, década de 1950.
Fonte: Conselho Regional de Psicologia – São Paulo. Disponível em: <http://www.crpsp.
org.br/memoria/clinica/album.aspx>. Acesso em: 22 jan. 2016.
Agora vamos apresentar a Psicologia da Saúde. Baseada no modelo 
biopsicossocial, reúne conhecimentos da psicologia clínica, das ciências 
biomédicas e também da psicologia social e comunitária. Prioriza a educação e a 
atenção integral ao indivíduo em oposição ao modelo biomédico (REMOR, 1999 
apud CERQUEIRA-CESAR; DESSEN; COSTA JÚNIOR, 2011). Consequentemente, 
o psicólogo da saúde prioriza o trabalho interdisciplinar e busca a promoção da 
saúde e a educação preventiva voltada para evitar doenças. Para Castro e Bornholdt 
(2004), este tipo de intervenção é multiplicado na comunidade e, desta forma, 
pode-se transformar o ambiente por meio da melhoria da qualidade de vida das 
pessoas. A Psicologia da Saúde baseia-se no modo como o indivíduo organiza sua 
vida e atribui significados ao estado de saúde ou de doença, sua relação consigo 
mesmo e com os outros (ALMEIDA; MALAGRIS, 2011). Busca conscientizar as 
pessoas a adotarem atitudes e comportamentos ativos, direcionados à prevenção 
da doença e ao enfrentamento do processo de adaptação ao adoecer. No Brasil, 
de acordo com Alves et al. (2011), a partir do surgimento de programas que 
relacionam ações sociais às ações de saúde tornou-se imprescindível constituir 
equipes interdisciplinares para trabalhar nesse contexto. Essa interface amplia a 
compreensão do indivíduo à medida que busca entendê-lo em sua totalidade. 
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Agora considere encenar em sala de aula um trabalho interdisciplinar 
para atender uma paciente de 40 anos de idade com um filho em idade 
escolar. Essa paciente foi submetida a transplante do coração. Com base 
nessas informações, defina os possíveis temas que cada profissional vai 
tratar nesse contexto e a importância da interdisciplinaridade para a 
recuperação da paciente. Crie a partir dessas informações e aplique os 
conceitos visto até aqui.
Faça você mesmo
Gorayeb (2010, p. 119 apud RUMIN, 2013) compreende o paciente da área 
da saúde do seguinte modo: “[...] um indivíduo que tem um problema orgânico 
relacionado a aspectos comportamentais ou emocionais, podendo tanto o 
problema orgânico quanto os aspectos comportamentais/emocionais serem 
causa ou consequência da relação".
Para saber mais sobre as similaridades e diferenças entre estas duas 
áreas da psicologia (hospitalar e saúde), leia o artigo “Psicologia da 
Saúde X Psicologia Hospitalar: definições e possibilidades de inserção 
profissional”, texto escrito por Castro e Bornholdt (2004) que define 
com clareza ambas as áreas. Disponível em: <http://www.scielo.br/
pdf/pcp/v24n3/v24n3a07.pdf>. Acesso em: 20 out. 2015.
Pesquise mais
A seguir há alguns exemplos que mostram com as áreas com as quais a 
psicologia hospitalar e a psicologia da saúde estabelecem interface.
Quadro 1.3 | Interfaces da Psicologia
áreas da Psicologia Disciplinas com que interage 
Atividades provenientes da 
interface com outras profissões
Psicologia Hospitalar Medicina, enfermagem, administração 
de empresas, fisioterapia, nutrição, 
fisioterapia, serviço social, terapia 
ocupacional, entre outros.
Atendimento a pacientes 
internados, seus familiares e aos 
profissionais da saúde.
Psicologia da Saúde
Participação na elaboração de 
políticas públicas e atendimento 
em unidade básica de saúde (UBS).
Fonte: A autora.
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Agora vamos abordar aspectos importantes para a área de saúde. Para tanto, 
faz-se necessário começar apresentando a forma como a saúde é oferecida à 
população brasileira. No Brasil, a saúde pública é gerenciada e ofertada pelo Sistema 
Único de Saúde (SUS) por meio de uma Rede de Atenção à Saúde (RAS). O SUS foi 
criado em 1988 pela Constituição Federal Brasileira. De acordo com o Ministério da 
Saúde, sua a abrangência se inicia com a atenção básica (atendimento ambulatorial 
nos postos de saúde), passa pela atenção secundária (hospitais especializados) e 
vai até a atenção terciária (demandas complexas, como transplante de órgãos, 
entre outras), de acordo com o Ministério da Saúde. O grau de complexidade das 
ações é definido em função de diferentes densidades tecnológicas e tem como 
objetivo a integralidade, a equidade e a universalidade do cuidado a saúde, sem 
custo direto para a população. A RAS está integrada por meio de sistemas de apoio 
técnico, logístico e de gestão. Para explicar o conceito de rede, a Organização 
Pan-Americana da Saúde (2011) recorreu à definição