Apresentação de Caso - Hepatite - Patologia Clínica

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Grupo: 
Eric Levi 
Luís Augusto 
Maria Thereza 
• Paciente: M.C., masculino, 32 anos de idade, casado, 
procedente de Felixlândia, MG. 
 
Anamnese 
• HMA: Paciente com relato de desânimo, anorexia, náuseas 
e febre (não termometrada) há aproximadamente 10 dias 
e dor discreta e ocasional no hipocôndrio direito no 
mesmo período. Há cerca de 5 dias notou que a urina 
estava mais escura e as fezes mais claras e há 3 dias que 
estava ͞ficando amarelo .͟ Nega algúria ou disúria. Não faz 
uso de medicamentos. Bebe 2 ou 3 garrafas de cerveja nos 
finais de semana. Não tabagista. Sem história anterior de 
cirurgia, internação ou transfusão de sangue. 
Exame físico 
• Estado geral regular, afebril, hipocorado (+/4+), hidratado, 
acianótico e ictérico (4+/4+). Linfonodos de cadeia cervical, 
axilar e inguinal não palpáveis. 
 
• ACV: P.A.: 120/80 mmHg; F.C.: 80bpm. Bulhas 
normorrítmicas e normofonéticas. Sem B3. Sem sopros. 
 
• AR: Murmúrio vesicular fisiológico. Sem ruídos adventícios. 
 
• AD: Abdome discretamente doloroso à palpação profunda. 
Sem evidências de ascite. Fígado palpável a 4 cm do RCD, e 
a 3 cm do AX, doloroso, borda fina, superfície lisa. 
 
Exames complementares: 
 
Bilirrubina 
 Total = 8,5 mg/dL Direta = 5,5 mg/dL Indireta = 3,0mg/dL 
AST(TGO) = 1900 UI/L GGT = 5 UI/L 
ALT(TGP) = 2700 UI/L FA = 72 UI/L 
 
Pesquisa de anticorpos 
Anti-HAV IgM (MEIA): positivo Anti-HAV (MEIA): positivo 
Anti-HBc IgM, Anti-HBc, Anti-HBsAg (quimiluminescência): negativo 
Anti-HCV (MEIA): negativo 
Bb Total < 1,2 mg/dL 
Direta < 0,4 mg/dL 
Indireta < 0,8 mg/dL 
MEIA: ͞microparticule enzyme 
immunoassay ,͟ ͞imunoensaio 
enzimático em micropartículas͟ 
AST 12-26 UI/L 
ALT 3-50 UI/L 
• ACV: P.A.: 120/80 mmHg; 
F.C.: 80bpm. Bulhas 
normorrítmicas e 
normofonéticas. Sem B3. 
Sem sopros. 
• Abdome discretamente 
doloroso à palpação 
profunda. 
• Anti-HBsAg 
 
• Hepatite A aguda 
1. Bulhas normorrítmicas ou 
Ritmo cardíaco regular? 
 
2. B3 era esperada? 
 
3. Doloroso onde? 
 
 
4. Anti-Hbs e HBsAg? HBeAg 
e Anti-Hbe? 
 
5. Fatores de risco? 
Viagens? Saneamento?