Resumão AV2 - Centro Cirúrgico

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ENSINO CLÍNICO V TEÓRICO (CC) – RESUMÃO AV2 
Resumão elaborado por: Edwallace Amorim 
OBJETIVAS: 
 
1. De acordo com a RDC 50/2002, para até 02 salas de cirurgia, devem existir no lavabo? 
R: Quatro torneiras. Obs.: Investigar resposta, pois na AV3 a resposta válida foi: Duas torneiras. 
 
2. Com base na revisão dos comportamentos físicos do centro cirúrgico e na legislação, qual a RDC que abrange os 
componentes físicos, o acabamento e a bioengenharia: 
R: RDC 50. 
 
3. As complicações mais importantes que podem ocorrer no trans. e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são, 
entre outras: 
R: PCR e Pneumotórax. 
 
4. Durante a avaliação de pacientes na sala de recuperação pós-anestésica, um sinal de complicação grave que 
podemos observar no pós-operatório imediato é: 
R: Hipóxia. (baixo teor de oxigênio) 
 
5. O objetivo da orientação pré-operatória quanto à realização de exercícios respiratórios é: 
R: Prevenir atelectasias. 
 
6. Dentre os cuidados de enfermagem ofertados ao paciente em POI de cirurgia cardíaca, para prevenção de 
complicações inclui: 
R: Verificar débito urinário. 
 
7. O cuidado de enfermagem para um paciente que foi submetido à cirurgia cardíaca, nas primeiras 48h para a 
prevenção de complicações, inclui: 
R: Verificar débito urinário. 
 
8. Indique a alternativa INCORRETA sobre as recomendações para esterilização por vapor saturado sobre pressão: 
R: Utilizar 100% da capacidade da câmara do equipamento para esterilizar maior número de materiais. 
 
9. O indicador químico externo de processo (classe 1) contem um substrato que reage a uma determinada condição de 
temperatura e tem como função: 
R: Diferenciar carga processada da não processada. 
 
10. Para ser possível a visualização das estruturas abdominais durante os procedimentos laparoscópicos, é criado um 
pneumoperitônio. O cirurgião faz uma incisão paraumbilical e introduz uma agulha de insuflação (Verres) dentro do 
abdome. Qual a complicação devido à presença de CO2 na cavidade abdominal? 
R: Irritação do nervo frênico, podendo provocar dor pós-operatória que irradia para ombro e pescoço. 
 
11. Em relação às Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), define que a infecção que ocorre dentro 
dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocado prótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocado 
prótese durante o ato operatório), que envolva qualquer parte da anatomia diferente da incisão manipulada durante 
a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou tecido obtido assepticamente da cavidade, é classificada 
como: R: ISC de órgão/cavidade. 
 
12. Qual o objetivo do uso da heparina sódica em procedimentos cirúrgicos? 
R: É usada na profilaxia e/ou tratamento dos distúrbios tromboembólicos vasculares. 
 
13. O Etomidato é um anestésico imidazólico e sua principal característica é a estabilidade cardiovascular e diminuição 
da pressão intracraniana. Assinale a alternativa INCORRETA: 
R: É utilizado como hipnótico na anestesia geral. 
 
14. O efeito de algumas drogas utilizadas durante a anestesia não cessa pela simples interrupção do uso, nesses casos há 
necessidade de administração de drogas antagonista. Com base na afirmativa, indique a resposta CORRETA: 
R: Naloxona – reversor do efeito dos opióides. 
 
15. Considerando o conceito de infecção hospitalar pela portaria Ministerial 2616, de 12 de maio de 1998, é CORRETO 
afirmar: 
R: É considerada infecção de hospitalar aquela infecção que estava ausente (sem sinais clínicos ou laboratoriais) no 
momento da internação e que se manifestou durante a internação ou após, quando puder ser relacionada à 
hospitalização. 
 
16. No Centro de Material e Esterilização (CME) e um hospital de grande porte são centralizadas todas as ações de 
desinfecção e esterilização de material. Observamos as seguintes ações 
 I - Os artigos semicríticos, que entram em contato com mucosas integras e pele lesada (endoscópios, 
laringoscópios,) são encaminhados para desinfecção de alto nível com glutaraldeído. ( F ) 
 II - Artigos não críticos, que entram em contato apenas com a pele integra, são submetidos à limpeza com água e 
sabão ou desinfecção com hipoclorito de sódio. ( F ) 
 III - Artigos críticos, como os que os que penetram no sistema vascular e instrumental cirúrgico, são processados 
em esterilização em autoclave. ( V ) 
 IV - Todas as seringas e agulhas recebidas das enfermarias são desprezadas, pois são substituídas por 
descartáveis. ( V ) 
Podemos afirmar que as ações CORRETAS são: 
R: Somente a III e a IV Obs.: Investigar resposta, pois na AV3 a resposta válida foi: Todas estão corretas. 
 
17. Nas cirurgias de pelve e baixo abdome, há necessidade há necessidade de posicionar o paciente na mesa operatória 
de forma a deslocar as alças intestinais em direção superior para melhor exposição da área a ser operada. Para o 
procedimento, a posição indicada é: 
R: Trendelemburg. 
 
18. Alguns cuidados devem ser tomados ao movimentar o cliente após o termino do procedimento anestésico-cirúrgico. 
Esses cuidados são: 
R: Manipular o cliente lentamente. 
 
19. Sob os aspectos cirúrgicos, as feridas limpas cicatrizam-se por: 
R: Primeira intenção. 
 
20. Temos como conceito cirurgia de emergência: 
R: O paciente deve ser operado imediatamente, pois distúrbios que acomete ameaça a vida. 
 
21. No conceito cirurgia de emergência, tem-se que: 
R: O paciente é encaminhado imediatamente para sofrer procedimento cirúrgico. 
 
22. De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: 
R: Diérese, hemostasia, cirurgia proposta (exérese) e síntese. 
 
23. Numa deiscência total da ferida operatória abdominal, uma situação que pode ocorrer é: 
R: Exposição das alças intestinais. 
 
24. A cesariana é um procedimento cirúrgico e, como tal, apresenta riscos maternos e fetais. A sala cirúrgica deve estar 
preparada para atender a gestante e o RN (recém-nascido) com segurança. A medida de prevenção adequada para 
minimizar os riscos de infecção hospitalar realizada pela enfermagem em gestantes é: 
R: Contribuir com ambiente e artigos seguros para a realização do ato cirúrgico. 
 
25. O controle da eficácia da esterilização pode ser realizado através do teste de Bowie-Dick. Este teste é útil para: 
R: Observar a remoção do ar nas autoclaves de vácuo. 
 
26. Identifique os processos de esterilização, os quais o papel do grau cirúrgico se aplica. 
R: Vapor saturado sobre pressão e oxido de etileno. 
 
27. A indicação por vapor saturado sob pressão é o método indicado para materiais termoresistentes. Com base na 
afirmativa analise a alternativa correta: 
R: Os pacotes, após 01 clico completo de esterilização devem ser resfriados naturalmente antes do manuseio. 
 
28. A esterilização por vapor saturado sob pressão, é indicado para materiais termo resistentes e seu mecanismo de ação 
é: R: Temperatura, pressão e umidade. 
 
29. A esterilização por vapor saturado sob pressão e o processo de esterilização que maior oferece segurança no meio 
hospitalar destruindo as formas de vida entre: 
R: 121ºC e 134ºC 
 Gravitacional: 132ºC a 135ºC – 10 a 25min 
 Pré-Vácuo: 132ºC a 135ºC – 3 a 4 min 
 Vapor Saturado Sob Pressão: 121ºC e 134ºC – 15 a 30min. 
 
30. A escala de Aldret e Kroulik constitui um importante índice para a alta do paciente. Dentre os parâmetros citados 
abaixo identifique aqueles que fazem parte do estado fisiológico dos pacientes na recuperação anestésica. 
R: Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de O2. 
 
31. Após a anamnese, exame físico, exames de vias aéreas e análise dos exames complementares, é estabelecido o 
estado físico do paciente baseado na Classificação da Associação Norte-Americana de Anestesiologistas.Portanto um 
paciente classificado como ASA 2 é considerado: 
R: Paciente com doença sistêmica leve e compensada. 
 
 ASA 1: Sem alterações fisiológicas ou orgânicas, processo patológico responsável pela cirurgia não causa problemas sistêmicos. 
 ASA 2: Alteração sistêmica leve ou moderada relacionada com patologia cirúrgica ou enfermidade geral. 
 ASA 3: Alteração sistêmica intensa relacionada com patologia cirúrgica ou enfermidade geral. 
 ASA 4: Distúrbio sistêmico grave que coloca em risco a vida do paciente. 
 ASA 5: Paciente moribundo que não é esperado que sobreviva sem a operação. 
 ASA 6: Paciente com morte cerebral declarada, cujo órgãos estão sendo removidos com proposito de doação. 
 
32. Na unidade de Centro Cirúrgico, especialmente na sala de cirurgia, são observados alguns cuidados importantes com 
o uso do bisturi elétrico. Em relação à colocação da placa dispersiva no paciente, é INCORRETO afirmar que: 
R: A placa dispersiva deve ser colocada sobre saliências ósseas, uma vez que essas saliências aumentam o contato 
da placa com o corpo do paciente. 
 
33. Dentre os produtos que precisam ser reprocessados prioritariamente por esterilização em autoclave a vapor segundo 
Pedrosa, Couto & Poeck, in Couto et al (2009), se inclui: 
R: Seringa de vidro. 
 
34. No Brasil, a obrigatoriedade da sala de recuperação foi estabelecida em 1993, por meio da Resolução n 1.363/1993 
do Conselho Federal de Medicina. Assinale a alternativa CORRETA: 
R: Deve haver um número de leitos igual ao número de salas de cirurgia mais um. 
 
35. O enfermeiro ao participar do preparo pré-operatório de um paciente, reconhece que o jejum antes da cirurgia tem 
como objetivo prevenir ocorrência de: 
R: Broncoaspiração. 
 
36. Após a remoção da sonda nasogástrica em pacientes submetidos à cirurgia gástrica, devemos observar: 
R: Restrição e líquidos orais por algumas horas. 
 
37. Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por 
flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de 
supuração local. Dentre as cirurgias a seguir, qual que se enquadra nessa descrição: 
R: Desbridamento de queimaduras. 
 
38. Ao receber um paciente no centro cirúrgico você identifica que a cirurgia a qual será submetido é de remoção do 
estreitamento do prepúcio, pela liberação da glande. Esta cirurgia recebe o nome de: 
R: Postectomia. 
 
39. A vasta quantidade de exposição da pele necessária para uma via de acesso para uma gastrectomia, por exemplo, 
pode provocar algumas complicações como: 
R: Hipotermia. 
 
40. Qual o distúrbio mais comum nos pacientes submetidos a cirurgias abdominais por vídeo: 
R: Hipotermia. 
 
41. Qual a principal complicação durante a inserção da agulha de Veress e do trocarte nas cirurgias abdominais por 
vídeo? 
R: Perfusão das estruturas abdominais. 
 
42. A posição que o paciente é colocado na mesa cirúrgica depende do tipo de cirurgia e estado do paciente. Assim, a 
posição de litotomia é indicada para às seguintes cirurgias: 
R: Vaginais. 
 
43. JED, paciente da cirurgia geral apresentou choque hipovolêmico após laparotomia exploradora. Os sintomas 
indicados dessa anormalidade são: 
R: Taquicardia, Hipotensão e Palidez. 
 
44. O pré-operatório mediato é definido como o período que: 
R: Se inicia no momento da descoberta da necessidade de realização da intervenção cirúrgica até 24 horas antes da 
cirurgia. 
 
45. Dentre os cuidados de enfermagem citados abaixo qual pode estar relacionado à manifestação de dreno de tórax: 
R: Pinçar dreno de tórax elevá-lo ao nível do tórax ao realizar transporte de paciente. 
 
46. O balão de Sengstaken-Blackmore é um instrumento utilizado com a finalidade de coibir o sangramento esofagiano. 
Esse procedimento exige do enfermeiro conhecimento e experiência para detectar sinais e sintomas de 
complicações. Na relação a seguir, qual dos indicadores está mais relacionado com o mecanismo? 
R: lesão ou ruptura do esôfago. 
 
47. Os métodos de desinfecção de artigos hospitalares subdivide em 03 níveis, desinfecção de alto risco, nível 
intermediário e baixo nível. Assinale a alternativa INCORRETA: 
R: Todas as respostas anteriores estão incorretas. 
 
48. A operação de higienização que deve ser feita na unidade do cliente, quando este tem alta, chama-se: 
R: Limpeza terminal. 
 
49. Bisturi elétrico é um aparelho que produz no corpo humano os seguintes efeitos: 
R: Dissecção e coagulação. 
 
50. Toda sala cirúrgica deve ter o abastecimento de gases. Assinale a alternativa CORRETA: 
R: Oxigênio, ar comprimido, vácuo e óxido nitroso. 
 
51. O monitoramento do processo de esterilização é importante para a certificação da morte microbiana. Alguns 
Geobacillus são utilizados para controle biológico. Assinale a opção CORRETA: 
R: Geobacillus stearothemorphilus – vapor saturado sob pressão. 
 
52. Baseando-se nos conceitos de terminologia cirúrgica, raízes, prefixos e sufixos, defina os procedimentos cirúrgicos a 
seguir: 
A. Esplenectomia: Remoção cirúrgica completa ou parcial do baço. 
B. Orquiectomia: Remoção cirúrgica dos testículos. 
C. Cistectomia: Remoção cirúrgica parcial ou total da bexiga. 
D. Ooforectomia: Remoção cirúrgica de um ovário ou ambos os ovários. 
 
53. O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo com o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco 
cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração e o potencial de contaminação. Em relação ao potencial de 
contaminação, assinale a alternativa INCORRETA: 
R: Cirurgia limpas – realizadas em tecido estéreis ou passiveis de descontaminação. Cirurgias que não ocorre 
penetração nos tratos digestório, urinário, podendo penetrar no trato respiratório. 
 
54. Você é enfermeira de um Centro Cirúrgico e em seu plantão recebe um paciente que será submetido a biópsia renal. 
Qual o cuidado de enfermagem que deve ser prescrito após o procedimento, prioritariamente? 
R: Controle do tempo de protombina e pressão arterial. 
 
55. É um exemplo de cirurgia paliativa? 
R: Colonoscopia 
 
56. Efeito colateral mais comum dos benzodiazepínicos é: 
R: Ação sedativa e relaxante muscular. 
 
 
SUBJETIVAS: 
 
1. Descreva as 05 fases (etapas) que envolvem o Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatório: 
1) Investigação Pré-operatória 
2) Diagnostico de Enfermagem 
3) Planejamento da Assistência de Enfermagem 
4) Implementação da Assistência de Enfermagem 
5) Evolução/Avaliação da Assistência de Enfermagem Pós-operatória. 
 
2. Descreva as 03 motivos para monitorar os processos de esterilização: 
1) Garantir a esterilização de qualidade dos materiais; 
2) Assegurar o funcionamento das maquinas de esterilização no processo; 
3) Assegurar a integridade do paciente. 
4) Evitar infecção do sitio cirúrgico. 
 
3. Um paciente, em pós-operatório de toracotomia, está em uso de drenagem de tórax fechada. Elabore 05 cuidados de 
enfermagem específicos e imprescindíveis para este paciente: 
1) Manter sempre o frasco de drenagem em nível inferior ao tórax do paciente. 
2) Observar o funcionamento do dreno por gavagem; 
3) Para troca ou transporte do paciente, pinçar o dreno; 
4) Trocar o sistema com técnica asséptica de 24 em 24 horas ou toda vez que o dreno for aberto ou 
desconectado; 
5) Avaliar e Registrar o volume e características da drenagem no prontuário. 
6) Auscultar ambos os lados do tórax; 
7) Avaliar sinais vitais; 
 
4. Cuidados de enfermagem no pós-operatório: 
1) Posicionar o paciente no leito, conforme o tipo de anestesia; 
2) Verificar sinais vitais; 
3) Observar o estado de consciência (sonolência); 
4) Avaliar drenagens e soroterapia; 
5) Fazer medicações conforme prescrição; 
6) Controlar a diurese; 
 
5. Para aspirar uma traqueostomiasão necessários cuidados especiais. Cite 06 CUIDADOS IMPRESCINDÍVEIS para 
realizar este procedimento: 
1) Avaliar sinais vitais antes e depois do procedimento; 
2) Realiza ausculta pulmonar bilateralmente antes e depois da aspiração; 
3) Manter vias áreas pérvia e permeáveis; 
4) Realizar mudança de decúbito; 
5) Observar o aspecto da secreção; 
6) Utilizar EPIs para realizar o procedimento; 
7) Promover higienização oral/lavagem de mãos e realizar limpeza com soro fisiológico no local para evitar 
infecção. 
8) Registrar as atividades desenvolvidas. 
 
6. Defina o Termo de Consentimento Informado: 
R: Termo que permite que o paciente tomar decisões sobre os tratamentos e procedimentos propostos a ele. Após 
haver recebido as informações pertinentes, o paciente ou responsável registrará com sua assinatura o documento 
consentindo ao médico a realização de determinado procedimento diagnóstico ou terapêutico. 
 
7. Quais as fases das intervenções cirúrgicas: 
R: 1.Diérese; 2.Hemostasia; 3.Exérese (cirurgia proposta); 4.Síntese. 
 
8. Qual o objetivo básico da Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA): 
R: proporcionar condições estruturais e funcionais para receber o paciente submetido a um procedimento 
anestésico/cirúrgico até que este recupere sua consciência e tenha seus SSVV estabilizados sob cuidados 
constantes da equipe de enfermagem.