DIAGNOSTICO AVALIAÇÃO DO PACIENTE

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Raio X da Coluna
Vertebral
Raio X da Coluna
Vertebral
Coluna Vertebral
A coluna vertebral está dividida em quatro
parte são elas:
• Cervical,
• Torácica,
• Lombar,
• Sacral.
Cada uma tem a sua característica e
potencias para gera problema.
A coluna vertebral está dividida em quatro
parte são elas:
• Cervical,
• Torácica,
• Lombar,
• Sacral.
Cada uma tem a sua característica e
potencias para gera problema.
O RAIO X servirá para identificação do possível
mecanismo causal das patologias, sejam elas:
• Traumáticas (fraturas);
• Instabilidades (espondilolistese);
• Alteração da biomecânica (desvios de eixo e desvios
rotacionais – escoliose, cifose, lordose);
• Alterações degenerativas (artroses – osteófitos marginais);
• Alterações metabólicas (osteopenia, osteoporose).
O RAIO X servirá para identificação do possível
mecanismo causal das patologias, sejam elas:
• Traumáticas (fraturas);
• Instabilidades (espondilolistese);
• Alteração da biomecânica (desvios de eixo e desvios
rotacionais – escoliose, cifose, lordose);
• Alterações degenerativas (artroses – osteófitos marginais);
• Alterações metabólicas (osteopenia, osteoporose).
• Traumáticas (fraturas)
• Instabilidades (espondilolistese);
• Alteração da biomecânica (desvios de eixo e desvios
rotacionais – escoliose, cifose, lordose);
• Alterações degenerativas (artroses – osteófitos
marginais)
Hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH)
• Alterações metabólicas (osteopenia, osteoporose).
Roteiro de análise da radiografia
• Técnica;
• Eixo;
• Estruturas das partes moles;
• Estrutura óssea;
• Espaços interarticulares.
• Técnica;
• Eixo;
• Estruturas das partes moles;
• Estrutura óssea;
• Espaços interarticulares.
Coluna Cervical
Anatomia da Cervical
VISTA SUPERIOR DO ATLAS (C1)
VISTA INFERIOR DO ATLAS
VISTA ANTERIOR DO AXIS (C2)
VISTA PÓSTERO-SUPERIOR DO AXIS
Incidência Trans-Oral
Paciente em decúbito dorsal ou ortostático, com os
braços ao lado do corpo,
Paciente em decúbito dorsal ou ortostático, com os
braços ao lado do corpo,
A cabeça do paciente é ajustada de modo que, uma linha
da margem inferior dos incisivos superiores até a base do
crânio (processo mastóideo) esteja perpendicular à mesa e/ou
filme, e o ângulo do RC fique em conformidade.
Observação:
• Assegura que não há rotação da cabeça e do tórax.
• Assegura que a boca esteja totalmente aberta durante a
exposição. (último passo, rapidamente, pois é difícil manter
essa posição).
• Raio Central perpendicular ao filme, direcionado ao centro da
boca aberta.
Observação:
• Assegura que não há rotação da cabeça e do tórax.
• Assegura que a boca esteja totalmente aberta durante a
exposição. (último passo, rapidamente, pois é difícil manter
essa posição).
• Raio Central perpendicular ao filme, direcionado ao centro da
boca aberta.
Estruturas Visualizadas:
• Processo ondontóide e
• Corpo vertebral de C2,
• Massas laterais de C1,
• Articulações zigapofisárias entre C1 e C2 devem ser
claramente demonstradas através da boca.
• Processo ondontóide e
• Corpo vertebral de C2,
• Massas laterais de C1,
• Articulações zigapofisárias entre C1 e C2 devem ser
claramente demonstradas através da boca.
Atlas e Processo odontóide (ou dente do
áxis): Observando a boca aberta.
1. Processo Transverso (C1)
2. Massa lateral do Atlas (C1)
3. Processo odontóide (ou dente do áxis)
4. Processo articular inferior de C1
5. Processo articular superior de C2.
Atlas e Processo odontóide (ou dente do
áxis): Observando a boca aberta.
1. Processo Transverso (C1)
2. Massa lateral do Atlas (C1)
3. Processo odontóide (ou dente do áxis)
4. Processo articular inferior de C1
5. Processo articular superior de C2.
VÉRTEBRA CERVICAL (C3 – C6)
VÉRTEBRA CERVICAL C7
COLUNA CERVICAL (VISTA ANTERIOR)
COLUNA CERVICAL (vista posterior)
Incidências Variadas
• Incidência Antero- Posterior – AP;
• Incidência Perfil;
• Incidência Oblíquas.
• Incidência Antero- Posterior – AP;
• Incidência Perfil;
• Incidência Oblíquas.
1. Clavícula;
2. Primeira costela;
3. Traquéia;
4. Processo Espinhoso (C7);
5. Corpo Vertebral (C5);
6. Unco do corpo (processo
uncinado).
• Incidência Antero- Posterior – AP
1. Clavícula;
2. Primeira costela;
3. Traquéia;
4. Processo Espinhoso (C7);
5. Corpo Vertebral (C5);
6. Unco do corpo (processo
uncinado).
• Incidência Lateral
1. Corpo Vertebral (T1);
2. Processo Espinhoso C7;
3. Lâmina do arco vertebral;
4. Processo articular inferior;
5. Processo articular superior;
6. Processo Espinhoso C2;
7. Processo odontóide (ou dente do
áxis);
8. Arco anterior do atlas (C1);
9. Traquéia .
1. Corpo Vertebral (T1);
2. Processo Espinhoso C7;
3. Lâmina do arco vertebral;
4. Processo articular inferior;
5. Processo articular superior;
6. Processo Espinhoso C2;
7. Processo odontóide (ou dente do
áxis);
8. Arco anterior do atlas (C1);
9. Traquéia .
• Incidência Oblíquas
Oblíqua Esquerda:
1. Costela;
2. Clavícula;
3. Forame intervertebral;
4. Pedículo;
5. Traquéia.
Oblíqua Esquerda:
1. Costela;
2. Clavícula;
3. Forame intervertebral;
4. Pedículo;
5. Traquéia.
Obliqua Direita:
1. Clavícula;
2. Costela;
3. Lâmina do arco vertebral;
4. Forame intervertebral;
5. Unco do corpo (processo
uncinado);
6. Pedículo.
Obliqua Direita:
1. Clavícula;
2. Costela;
3. Lâmina do arco vertebral;
4. Forame intervertebral;
5. Unco do corpo (processo
uncinado);
6. Pedículo.
Estruturas Mostradas:
• Corpos cervicais vertebrais de C3 até T2 ou T3,
• espaço entre pedículos;
• espaços dos discos intervertebrais.
• Corpos cervicais vertebrais de C3 até T2 ou T3,
• espaço entre pedículos;
• espaços dos discos intervertebrais.
Posição:
• Nenhuma rotação: Processos espinhosos e
articulações esternoclaviculares (se visíveis) devem
estar eqüidistantes das bordas laterais da coluna
espinhal.
• A mandíbula e a base do crânio estarão sobrepostas
sobre as duas primeiras vértebras cervicais.
• Nenhuma rotação: Processos espinhosos e
articulações esternoclaviculares (se visíveis) devem
estar eqüidistantes das bordas laterais da coluna
espinhal.
• A mandíbula e a base do crânio estarão sobrepostas
sobre as duas primeiras vértebras cervicais.
Critérios de Exposição:
• Exposição ótima deve demonstrar tanto densidade
óssea quanto de partes moles.
• Margens ósseas e marcas trabeculares visíveis
aparecem com nitidez, indicando ausência de
movimento.
• Exposição ótima deve demonstrar tanto densidade
óssea quanto de partes moles.
• Margens ósseas e marcas trabeculares visíveis
aparecem com nitidez, indicando ausência de
movimento.
Incidência Lateral
Patologias da Coluna Cervical
Osteófitos Marginais(bico de papagaio)
Fusão de C4-C5
Desidatração de discos cervicais C5 C6
Esponilolistese/Artrodese da
cervical C5-C6
Artrose/Artrodese da cervical
C3- C6
Uncoartrose
Coluna Torácica
Anatomia da Coluna Torácica
COLUNA TORÁCICA (VISTA ANTERIOR)
VÉRTEBRA TORÁCICA (VISTA LATERAL)
VÉRTEBRA TORÁCICA – T12 (VISTA LATERAL)
Nomes que podem ser chamados os
exames são:
• chapa das costas,
• raio-X da espinha,
• chapa da coluna torácica,
• raio X torácico,
• raio X da coluna vertebral.
Nomes que podem ser chamados os
exames são:
• chapa das costas,
• raio-X da espinha,
• chapa da coluna torácica,
• raio X torácico,
• raio X da coluna vertebral.
Incidências
• Incidência em Antero-Posterior - AP;
• Incidência Lateral;
• Incidência Oblíquas.
• Incidência em Antero-Posterior - AP;
• Incidência Lateral;
• Incidência Oblíquas.
• Incidência em Antero-Posterior- AP;
1. Ventrículo esquerdo;
2. Gás no estômago;
3. Hemidiafragma direito;
4. Costela posterior;
5. Clavícula.
1. Ventrículo esquerdo;
2. Gás no estômago;
3. Hemidiafragma direito;
4. Costela posterior;
5. Clavícula.
1. Gás no cólon (flexura
esplênica);
2. Gás no estômago;
3. Hemidiafragma esquerdo.;
4. Costela posterior;
5. Pedículo;
6. Processo Espinhoso;
7. Processo Transverso.
1. Gás no cólon (flexura
esplênica);
2. Gás no estômago;
3. Hemidiafragma esquerdo.;
4. Costela posterior;
5. Pedículo;
6. Processo Espinhoso;
7. Processo Transverso.
• Incidência Lateral
1. Costela posterior;
2. Corpo vertebral;
3. Espaço discal intervertebral.
1. Costela posterior;
2. Corpo vertebral;
3. Espaço discal intervertebral.
1. Hemidiafragma direito;
2. Hemidiafragma esquerdo;
3. Corpo vertebral;
4. Costela.
• Incidência Oblíqua
1. Hemidiafragma direito;
2. Hemidiafragma esquerdo;
3. Corpo vertebral;
4. Costela.
Estruturas Mostradas:
• Corpos vertebrais torácicos,
• Espaços intervertebrais articulares,
• Processos espinhosos e transversos,
• Costelas posteriores,
• Articulações costovertebrais.
• Corpos vertebrais torácicos,
• Espaços intervertebrais articulares,
• Processos espinhosos e transversos,
• Costelas posteriores,
• Articulações costovertebrais.
Posição:
• A coluna espinhal de C7 a L 1 deve ser centralizada
em relação à linha média do filme.
• Articulações esternoclaviculares devem estar
eqüidistantes da coluna vertebral, indicando
ausência de rotação.
• A coluna espinhal de C7 a L 1 deve ser centralizada
em relação à linha média do filme.
• Articulações esternoclaviculares devem estar
eqüidistantes da coluna vertebral, indicando
ausência de rotação.
Critérios de Exposição:
• Devem permitir a clara visualização das margens
dos corpos vertebrais torácicos inferiores.
• Espaços articulares intervertebrais sem expor
excessivamente as vértebras torácicas superiores.
• Margens ósseas e marcas trabeculares bem-
definidas indicam ausência de movimento.
• Devem permitir a clara visualização das margens
dos corpos vertebrais torácicos inferiores.
• Espaços articulares intervertebrais sem expor
excessivamente as vértebras torácicas superiores.
• Margens ósseas e marcas trabeculares bem-
definidas indicam ausência de movimento.
Patologias da Coluna Torácica
Coluna Lombo-Sacra
Anatomia da Coluna Lombo-Sacra
Incidências Variadas
• Incidência em AP;
• Incidência Lateral;
• Incidência Oblíqua.
• Incidência em AP;
• Incidência Lateral;
• Incidência Oblíqua.
• Incidência em AP
1. Costela
2. Processo transverso
3. Pedículo
4. Processo espinhoso
5. Osso sacro
6. Articulação sacro-ilíaca .
1. Costela
2. Processo transverso
3. Pedículo
4. Processo espinhoso
5. Osso sacro
6. Articulação sacro-ilíaca .
• Incidência Lateral
1. Osso sacro
2. Processo espinhoso
3. Corpo vertebral lombar
4. Disco intervertebral
5. Forame intervertebral
6. Pedículo
7. Processo articular inferior
8. Processo articular superior
9. Costela.
1. Osso sacro
2. Processo espinhoso
3. Corpo vertebral lombar
4. Disco intervertebral
5. Forame intervertebral
6. Pedículo
7. Processo articular inferior
8. Processo articular superior
9. Costela.
• Incidência Oblíqua
Estruturas Mostradas:
• Corpos vertebrais lombares,
• Articulações intervertebrais,
• Processos transversos e espinhosos,
• Articulações S1 e sacro são mostrados.
• Aproximadamente T11 até o sacro distal devem ser
incluídos
• Corpos vertebrais lombares,
• Articulações intervertebrais,
• Processos transversos e espinhosos,
• Articulações S1 e sacro são mostrados.
• Aproximadamente T11 até o sacro distal devem ser
incluídos
Posição:
• A ausência de rotação do paciente é indicada pela
articulações S1 eqüidistantes dos processos
espinhosos;
• Processos espinhosos na linha média da coluna
vertebral;
• Processos transversos D e E, iguais em comprimento.
• A ausência de rotação do paciente é indicada pela
articulações S1 eqüidistantes dos processos
espinhosos;
• Processos espinhosos na linha média da coluna
vertebral;
• Processos transversos D e E, iguais em comprimento.
Critérios de Exposição:
• Densidade e contraste ótimos devem demonstrar
corpos vertebrais lombares, espaços dos discos
intervertebrais, processos transversos e sombra do
músculo psoas.
• Margens ósseas nítidas indicam ausência de
movimento.
• Densidade e contraste ótimos devem demonstrar
corpos vertebrais lombares, espaços dos discos
intervertebrais, processos transversos e sombra do
músculo psoas.
• Margens ósseas nítidas indicam ausência de
movimento.
Patologias da Coluna LombarPatologias da Coluna Lombar
Artrodese da lombar L1-L2
Espondilolistese
Osteófitos marginais
(bico de papagaio)
A existência da rara “cauda humana verdadeira” (também conhecida
por “processo coccigeal”, “projeção coccigeal”, “apêndice caudal”, e“cauda vestigial”).
Patologias da Coluna Vertebral
(Incidência panorâmica)
Patologias da Coluna Vertebral
(Incidência panorâmica)
Escoliose
	Raio X da Coluna Vertebral
	Coluna Vertebral
	Slide71
	Slide73
	Slide19
	Slide80
	Slide83
	Slide84
	Slide88
	Slide81
	Slide82
	Slide86
	Slide85
	Slide87
	Roteiro de análise da radiografia
	Coluna Cervical
	Anatomia da Cervical
	VISTA SUPERIOR DO ATLAS (C1)
	VISTA INFERIOR DO ATLAS
	VISTA ANTERIOR DO AXIS (C2)
	VISTA PÓSTERO-SUPERIOR DO AXIS
	 Incidência Trans-Oral 
	Slide16
	Slide17
	Estruturas Visualizadas:
	Slide92
	VÉRTEBRA CERVICAL (C3 – C6)
	VÉRTEBRA CERVICAL C7
	COLUNA CERVICAL (VISTA ANTERIOR)
	COLUNA CERVICAL (vista posterior)
	Incidências Variadas
	Slide89
	Slide90
	Slide91
	Slide93
	Estruturas Mostradas: 
	Posição:
	Critérios de Exposição: 
	Slide12
	Patologias da Coluna Cervical
	Osteófitos Marginais(bico de papagaio)
	Fusão de C4-C5
	Desidatração de discos cervicais C5 C6
	Esponilolistese/Artrodese da cervical C5-C6
	Artrose/Artrodese da cervical C3- C6
	Uncoartrose
	Coluna Torácica
	 Anatomia da Coluna Torácica
	COLUNA TORÁCICA (VISTA ANTERIOR)
	VÉRTEBRA TORÁCICA (VISTA LATERAL)
	VÉRTEBRA TORÁCICA – T12 (VISTA LATERAL)
	Slide50
	Incidências
	Slide94
	Slide95
	Slide97
	Slide96
	Estruturas Mostradas: 
	Posição: 
	Critérios de Exposição: 
	Slide51
	Slide48
	Slide70
	Patologias da Coluna Torácica
	Slide78
	Coluna Lombo-Sacra
	Anatomia da Coluna Lombo-Sacra
	Slide72
	Slide41
	Slide42
	Slide75
	Slide76
	Incidências Variadas
	Slide98
	Slide99
	Slide100
	Estruturas Mostradas: 
	Posição: 
	Critérios de Exposição: 
	Slide31
	Slide39
	Patologias da Coluna Lombar
	Artrodese da lombar L1-L2
	Espondilolistese
	Osteófitos marginais (bico de papagaio)
	Slide77
	Patologias da Coluna Vertebral (Incidência panorâmica)
	Escoliose 
	Slide102
	Slide103