Atenção Básica na Saúde da Criança

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Prof. : Carolina Cunha e Douglas Monteiro
Introdução
 “A infância é um período em que se desenvolve grande
parte das potencialidades humanas. Os distúrbios que
incidem nessa época são responsáveis por graves
consequências para indivíduos e comunidades”.
Introdução
 Política de Atenção à Criança sempre esteve interligada 
à saúde materna.
 Evolução: preocupação com saúde e educação.
 Cuidados básicos em saúde apresentam relevância
como possibilidade para o enfrentamento dos
problemas de morbidade, mortalidade e qualidade de
vida da população infantil.
Introdução
 Década de 80:
Criação do Programa de Atenção Integral a Saúde da 
Criança (PAISC):
- Aleitamento Materno;
- Orientação Alimentar para o Desmame; 
- Imunização;
- Acompanhamento do Crescimento e do
Desenvolvimento.
Introdução 
 PSF:
- Sistema de vigilância da saúde infantil – Cartão da
criança: monitoramento do crescimento e
desenvolvimento.
Aleitamento materno
Aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural
de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e
 eficaz intervenção para redução da
morbimortalidade infantil.
Aleitamento materno
 Classificação:
Aleitamento materno exclusivo 
Quando a criança recebe somente leite materno, sem
outros líquidos ou sólidos, com exceção de xaropes
contendo vitaminas, sais de reidratação oral,
suplementos minerais ou medicamentos.
Aleitamento materno predominante
quando a criança recebe, além do leite materno, água ou
bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões),
sucos de frutas e fluidos rituais.
Aleitamento materno
 Classificação:
Aleitamento materno
Quando a criança recebe leite materno (direto da mama
ou ordenhado), independentemente de receber ou não
outros alimentos.
Aleitamento materno complementado
Quando a criança recebe, além do leite materno,
qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a
finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo.
Aleitamento materno
 Classificação:
Aleitamento materno misto ou parcial
Quando a criança recebe leite materno e outros tipos de 
leite.
Aleitamento materno
 Duração: Segundo OMS – 6 meses e como
complemento até 2 anos ou mais.
 Efeitos do desmame precoce:
- Maior número de episódios de diarréia;
- Maior número de hospitalizações por doença
respiratória;
- Risco de desnutrição
- Menor absorção de nutrientes importantes do leite
materno, como o ferro e o zinco;
- Menor duração do aleitamento materno.
Aleitamento materno
 Importância:
- Evita mortes infantis
- Evita diarréia
- Evita infecção respiratória
- Diminui o risco de alergias
- Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e 
diabetes
- Reduz a chance de obesidade
- Melhor nutrição
- Efeito positivo na inteligência
Aleitamento materno
 Importância
- Melhor desenvolvimento da cavidade bucal
- Proteção contra câncer de mama
- Menores custos financeiros
- Evita nova gravidez
Aleitamento materno
 Situações em que há restrições do aleitamento 
materno:
- Mães infectadas pelo HIV;
- Mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2;
- Uso de medicamentos incompatíveis com a
amamentação.
- Criança portadora de galactosemia
- Doença de Chagas
- Uso abusivo de drogas
Aleitamento materno
 Técnica de amamentação
Posição inadequada da mãe e/ou do bebê na
amamentação dificulta o posicionamento correto da
boca do bebê em relação ao mamilo e à aréola,
resultando no que se denomina de “má pega”.
Aleitamento materno
Pega adequada ou Boa Pega
Pega inadequada ou Má Pega
Fonte: Caderno de 
Atenção Básica à 
saúde da criança
Aleitamento materno
Posicionamento da mãe
Aleitamento materno
 Pontos-chave do posicionamento adequado
1. Rosto do bebê de frente para a mama, com nariz na altura 
do mamilo;
2. Corpo do bebê próximo ao da mãe;
3. Bebê com cabeça e tronco alinhados (pescoço não torcido);
4. Bebê bem apoiado.
 Pontos-chave da pega adequada
1. Mais aréola visível acima da boca do bebê;
2. Boca bem aberta;
3. Lábio inferior virado para fora;
4. Queixo tocando a mama.
Aleitamento materno
 Quais os instrumentos de proteção do
aleitamento materno no Brasil?
- Licença-maternidade
- Direito à garantia no emprego
- Direito à creche
- Pausas para amamentar
Aleitamento materno
 Sinais indicativos de que a criança está madura para o
desmame:
- Idade maior que um ano;
- Menos interesse nas mamadas;
- Aceita variedade de outros alimentos;
- É segura na sua relação com a mãe;
- Aceita outras formas de consolo;
- Aceita não ser amamentada em certas ocasiões e
locais;
- Às vezes dorme sem mamar no peito;
Alimentos complementares
 A alimentação complementar deve prover suficientes
quantidades de água, energia, proteínas, gorduras,
vitaminas e minerais, por meio de alimentos seguros,
culturalmente aceitos, economicamente acessíveis e
que sejam agradáveis à criança.
Alimentos complementares
 Principais problemas devido a má alimentação:
- Desnutrição
- Anemia
- Obesidade
Crescimento
É um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a
concepção até o final da vida, considerando-se os
fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e
órgãos.
Crescimento
Fatores que influenciam:
 Herança genética;
 Influência do meio ambiente;
 Crescimento intra-uterino e o peso ao nascer;
 Alimentação
 Infecções;
 Higiene;
 Cuidados gerais com as crianças
Crescimento
 Acompanhamento:
- Avaliação periódica do ganho de peso
- Identificação de um ou mais fatores de risco, tais
como: baixo peso ao nascer, baixa escolaridade
materna, idades maternas extremas (<19 anos e >35
anos), gemelaridade, intervalo intergestacional curto,
criança indesejada, desmame precoce, mortalidade em
crianças menores de 5 anos na família, condições
inadequadas de moradia, baixa renda e
desestruturação familiar
Desenvolvimento
Conceito
 É o aumento da capacidade do indivíduo na realização 
de funções cada vez mais complexas.
Desenvolvimento 
Desafios:
Elaborar um material que facilite o trabalho da equipe
de saúde permitindo que a atenção à criança, em todos
os seus momentos.
Desenvolvimento
Características biológicas:
 Posição ereta
 Aparelho visual e flexibilidade manual
 Capacidade de comunicação através da fala
 Evolução social
Desenvolvimento
Desenvolvimento motor
 Conceito
“É o processo de mudança no comportamento motor, o
qual está relacionado com a idade, tanto na postura
quanto no movimento da criança”
Crescimento e 
desenvolvimento
 Conhecer a população infantil da área de abrangência
da Unidade de Saúde ou da Equipe de Saúde da
Família;
 Garantir a execução do calendário de
acompanhamento do crescimento e desenvolvimento
para toda criança;
 Manter continuamente a prática de
acolhimento/escuta de toda criança
Crescimento e 
desenvolvimento
 Avaliar e observar a mamada quando da presença da
criança na Unidade de Saúde;
 Manter funcionamento contínuo da imunização
Atribuições do fisioterapeuta
 Prestar atendimento pediátrico a pacientes portadores
de doenças neurológicas com retardo no DNPM
(desenvolvimento neuropsicomotor), mal formações
congênitas, distúrbios nutricionais, afecções
respiratórias, deformidades posturais;
Atribuições do fisioterapeuta
 Com os procedimentos ou recursos fisioterapêuticos o
número de hospitalizações pode ser reduzido, a
progressão das lesões pode ser evitada ou acentuada e
o desenvolvimento motor normal pode ser estimulado;
 Orientar os pais ou responsáveis, pois qualquer
tratamento ou procedimento realizado em pediatria
deve contar com a dedicação e a colaboração da
família,para que este seja completo e eficaz;