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02/08/2013 1 REVISÃOREVISÃOREVISÃOREVISÃO E E E E INTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃOINTRODUÇÃO AO AO AO AO SISTEMA SISTEMA SISTEMA SISTEMA CARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR Plano mediano Plano transumbilical Espinha ilíaca anterossuperior-EIAS Ligamento inguinal QUADRANTES ABDOMINAIS QSD: Quadrante superior direito QSE: Quadrante superior esquerdo QID: Quadrante inferior direito QIE: Quadrante inferior esquerdo QUADRANTES ABDOMINAIS E: Epigástrio U: Umbilical P: Púbica HD: Hipocôndrio direito LD: Lateral direita (flanco direito) ID: Inguinal direita E: Epigástrio U: Umbilical P: Púbica (hipogástrico) HE: Hepocôndrio esquerdo LE: Lateral esquerda (flanco esquerdo) IE: Inguinal esquerda REGIÕES ABDOMINAIS � Pele � Fáscias � Tela subcutânea � Nervos � Vasos � Músculos � Cartilagens � Ossos* Parede Torácica TÓRAX – Parte do tronco entre o pescoço e o abdome. • 12 pares de costelas e cartilagens costais. • 12 vértebras torácicas e discos intervertebrais. • Esterno.* Esqueleto da parede torácica 02/08/2013 2 Abertura torácica superior Limites • 1ª vértebra torácica • 1º par de costelas e cartilagens costais • Margem superior do manúbrio. • Traquéia, esôfago, vasos e nervos. Abertura torácica inferior Limites - 12ª vértebra torácica - 11ª e 12º par de costelas - Cartilagens costais 7ª-10ª costelas - Articulação xifoesternal. Diafragma musculotendíneo.* Cavidade Torácica • 2 compartimentos laterais • Pleuras e pulmões. • 1 compartimento central • Mediastino: superior (plano transverso do tórax; ângulo do esterno T4 e T5) e inferior. *mediastino médio* Tipos de vasos � Artérias � Veias � Capilares Artérias � Suas paredes têm três túnicas: Túnica adventícia Túnica média Túnica íntima � Os tipos diferentes de artéria são distinguidos pela espessura e nas diferenças de constituição das túnicas, especialmente a túnica média. � O tamanho da artéria é um continuum; isto é, uma mudança gradual nas características morfológicas de um tipo para outro (Gartner e Hiatt, 1977). Tipos de Artérias � Elásticas (artéria de condução) são as do tipo maior; ex: a aorta e ramos que se originam do arco da aorta. � Musculares (artérias de distribuição), como a artéria femoral. � Arteríolas são as menores. 02/08/2013 3 Artérias � têm lumens relativamente estreitos e paredes musculares espessas. � o grau de pressão arterial dentro do sistema vascular é regulado principalmente pelo grau do tônus (firmeza) do músculo liso nas paredes arteriolares. � se o tônus está acima do normal, ocorre hipertensão. � as veias trazem o sangue dos leitos capilares para o coração. � devido a pressão sangüínea baixa no sistema venoso, as paredes das veias são mais finas do que as paredes das artérias companheiras. Tipos de Veias � Pequenas � Médias � Grandes � As veias tendem a ser duplas ou múltiplas. � As que acompanham as artérias profundas - veias acompanhantes (do lat., venae comitantes) satélite. Veias � As veias sistêmicas são mais variáveis do que as artérias, e anastomoses - comunicações naturais, direta ou indireta, entre duas veias - ocorre com mais freqüência entre elas. � A expansão externa dos ventres dos músculos esqueléticos em contração nos membros, limitada pela fáscia profunda, comprime as veias, "ordenhando" o sangue superiormente em direção ao coração - bomba musculovenosa. Capilares � Capilares são tubos endoteliais simples que ligam os lados arterial e venoso da circulação. Geralmente eles estão dispostos em rede -leitos capilares - entre as arteríolas e as vênulas. � O sangue que flui através dos leitos capilares é trazido até eles pelas arteríolas e levado pelas vênulas. Parede do coração � Epicárdio � Miocárdio � Endocárdio Lâminas do pericárdio � Saco externo - pericárdio fibroso � Saco interno (duas lâminas) pericárdio seroso: � lâmina parietal e lâmina visceral – o epicárdio. Entre as lâminas do pericárdio seroso há uma fina película de líquido. Base do coração � É a face posterior do coração (oposta ao ápice). � Formado pelo AE e parcialmente pelo AD. � Posteriormente está voltado para as vértebras T6 à T9 � Estende-se superiormente até a bifurcação do TP e, inferiormente, até o sulco coronário ou atrioventricular. � Recebe as veias pulmonares e as VCS e VCI. 02/08/2013 4 Ápice do coração � Formado pela parte ínfero-lateral do VE. � Situa –se posterior ao 5º espaço intercostal esquerdo nos adultos, 9 cm do plano mediano. � Fica imóvel no ciclo cardíaco. � Onde ocorre a pulsação máxima do coração (batimento apical). Faces do coração � Esternocostal (anterior) formada principalmente pelo VD. � Diafragmática (inferior) formada principalmente pelo VE e parte do VD. � Pulmonar direita formada principalmente pelo AD. � Pulmonar esquerda formada principalmente pelo VE. Nó sinoatrial (SA) � Está localizado ântero-lateralmente logo abaixo do epicárdio na junção da veia cava superior e do AD. � É uma pequena coleção de tecido nodal, fibras musculares cardíacas especializadas e tecido conectivo fibroelástico associado: é o marca passo do coração. Tipos de circulação 1. Circulação pulmonar: Coração - pulmão - coração 2. Circulação sistêmica: Coração – corpo – coração 3. Circulação colateral: Há ao natural anastomoses entre os ramos das artérias ou das veias entre si. Em condições normais, é pouca a passagem de sangue por estas comunicações; ⇒ Caso haja uma obstrução, parcial ou total, de um vaso mais calibroso desta rede, o sangue passa a circular ativamente pelas variantes, estabelecendo assim a circulação colateral. Tipos de circulação ⇒ Acredita-se que a circulação colateral possa se estabelecer a partir de capilares pela adição de tecidos nas suas paredes. ⇒ Esta circulação, é um mecanismo de defesa do organismo, quando há obstrução de artérias ou veias de relativo calibre. � Exemplo de circulação colateral: � faces anterior e posterior da escápula. Tipos de circulação � 4. Circulação porta: ⇒ Uma veia que transporta sangue de uma rede de capilar para outra é denominada de veia porta, ou, ⇒ Uma veia se interpõe entre duas redes de capilares sem passar por órgão intermediário. Ocorre na circulação porta-hepática, provida de uma rede de capilar no intestino, onde há absorção dos alimentos e outra rede de capilares sinusóides no fígado. Há também um sistema portal na hipófise. 02/08/2013 5 CIRCULAÇÃO PORTA HEPÁTICA � A circulação1 no sistema porta-hepático2 desvia o sangue3 venoso dos órgãos gastrointestinais e do baço4 para o fígado5 antes de retornar ao coração6. � A veia porta hepática é formada pela união das veias7 mesentérica superior e esplênica. � A veia mesentérica superior drena sangue3 do intestino delgado8 e partes do intestino grosso9, estômago10 e pâncreas11. A veia esplênica drena sangue3 do estômago10, pâncreas11 e partes do intestino grosso9. A veia mesentérica inferior, que desagua na veia esplênica, drena partes do intestino grosso9. O fígado5 recebe sangue3 arterial (artéria12 hepática própria) e venoso (veia porta hepática) ao mesmo tempo. O sangue3 sai do fígado5 pelas veias7 hepáticas e segue pela veia cava inferior. CIRCULAÇÃO PORTA HEPATICA Tipos de circulação 5. Circulação fetal: ⇒ Contém estruturas especiais que permitem ao feto em desenvolvimento trocar materiais com a mãe. ⇒ Contém duas artérias e uma veia umbilicais que encontram-se no interior do cordão umbilical.
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