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Questões semiologia II primeiro bimestre

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Questões prova pratica semiologia II primeiro bimestre
TÓRAX
O que é sinal de Lemos Torres?
É um abaulamento expiratório visto nas bases pulmonares, pode ser unilateral ou bilateral e traduz presença de um derrame pleural livre.
O que pode causar expansibilidade torácica diminuída? 
Derrame pleural, pneumotórax, atelectasia, enfisema pulmonar, obesidade, fratura costal.
O que é atelectasia? Como é o exame físico de um paciente com atelectasia?
É a perda de volume pulmonar causado por uma expansão inadequada dos espaços aéreos resultando em uma ma perfusão – ventilação e hipoxia. Pode ser classificada de três formas: absorção, compressão e contração.
A atelectasia tem como elemento principal o desaparecimento de ar dos alvéolos, sem que estes sejam ocupados por células e exsudato. As causas mais comuns são as neoplasias e corpos estranhos que obstruem a luz dos brônquios. Em um paciente que possui atelectasia: 
Inspeção: retração do tórax, presença de tiragem, expansibilidade diminuída
Palpação: expansibilidade diminuída, FTV diminuído
Percussão: Macicez
Ausculta: MV abolido, respiração broncovesicular, RV diminuída
O que é congestão passiva dos pulmões?o que pode ser encontrado no exame?
O liquido se acumula no interstício pulmonar, a principal causa é a insuficiência ventricular esquerda. Outras causas, glomerulonefrite, síndrome nefrótica. Os sintomas são dispneias de decúbito dispneia paroxística noturna, tosse seca e as vezes chieira. A percussão terá submacicez nas bases pulmonares. A ausculta apresentara estertores crepitantes nas bases dos pulmões.
No que compreende o processo respiratório?
Ventilação é o movimento de entrada e saída de ar e sua distribuição na arvore brônquica.
Difusão- passagem de oxigênio e CO2 através da membrana alveolocapilar.
Perfusão – passagem do sangue pelos capilares alveolares para que façam as trocas gasosas com o ar q está nos alvéolos.
O que é espaço morto anatômico?
Cerca d 30% do ar fresco inspirado a cada respiração não chega aos alvéolos, permanecendo nas vias respiratórias de condução do pulmão. Esse componente de cada inspiração que geralmente não fica disponível para a troca é conhecido como espaço morto anatômico.
O que é espaço morto fisiológico?
É o espaço morto anatômico + áreas pouco perfundidas.
O que é shunt alveolar?
Ocorre a perfusão, mas não há a ventilação, então a hemácia vai passar por La e como não tem O2 para fazer a troca ela vai embora.
O que diferencia atelectasia do derrame pleural?
 Na inspeção o tórax com atelectasia vai estar retraído e com tiragem, no derrame vai ter um abaulamento e se for livre vai ter sinal de lemos torres. Na ausculta da atelectasia vai ter respiração broncovesicular
 10. O que é tiragem? Em quais patologias a tiragem aparece?
É a depressão dos espaços intercostais que ocorre dinamicamente com a INSPIRAÇÃO.
Fisiopatologia: pela pressão negativa intratorácica. Essa pressão é acentuada na dispneia por obstrução inspiratória. As vezes é visível no pescoço (supraclavicular). Na asma e atelectasia.
 11.Quando pode ocorrer estertor em velcro?
 Em doenças intersticiais-derrame pulmonar
 12.O que é e quais os tipos de pectorilóquia?
 Pectorilóquia é a RV aumentada com nitidez. Existe a fônica e a afônica. Fônica: Ausculta-se a voz falada com nitidez
Afônica: Ausculta-se a voz cochichada nitidamente
A pectorilóquia aparece nas condensações pulmonares: pneumonia, infarto pulmonar e tuberculose
13. Quais os tipos de sopros que podemos encontrar no exame do tórax? Quais as causas e fisiopatologias?
Sopro anfórico: encontrado no pneumotórax hipertensivo
Sopro tubário: encontrados nas pneumonias
Sopro cavitário: encontrado nas cavernas
14. Como diferenciar um pneumotórax de um derrame pleural no exame físico?
No derrame pleural tem lemos torres e a percussão no derrame é maciça enquanto que no pneumotórax é timpânica
15 O que é egofonia? E em que patologia é encontrada?
Egofonia é uma forma especial de broncofonia (RV aumentada sem nitidez), ou seja é uma broncofonia de qualidade nasalada e metálica. Aparece na parte superior dos derrames pleurais e aparece tbm na condensação pulmonar( ?)
16.O que é ressonância vocal? Quais são os tipos?
RV é a ausculta da transmissão da voz do paciente. Existe a RV normal, a RV diminuída e a RV aumentada:
Broncofonia: RV aumentada, mas sem nitidez
Pectorilóquia fônica: ausculta-se a voz falada nitidamente
Pectorilóquia afônica: ausculta-se a voz cochichada nitidamente
17. O que é sinal de Hamman? Quando ocorre? 
É uma crepitação em região precordial sistólico. É positivo no pneumodiastino e no pneumotórax
18. O que é frêmito tóraco-vocal ? Dê exemplos em que ele está diminuído e aumentado:
FTV é a vibração das cordas vocais transmitidas à parede torácica.
Casos de diminuição: Derrame pleural, atelectasia, pneumotórax, enfisema, pleurite, hipertrofia muscular, obesidade, espessura do tórax
Casos de aumento: Condensação pulmonar ( pneumonia, tuberculose e infarto pulmonar), congestão pulmonar e bronquiectasia
19. O que é frêmito brônquico e frêmito pleural?
Frêmito Brônquico é a sensação tátil de roncos e sibilos. Frêmito pleural é a sensação tátil de atrito pleural
20. Para que serve a manobra de Lasegue?
Para pesquisar a elasticidade da parede torácica
21. Para que serve a manobra de Ruault:
Para explorar a expansibilidade dos ápices pulmonares
22. O que é derrame pleural? Explique a sua fisiopatologia e como que vai estar o exame físico do paciente com derrame?
É o acúmulo de líquido na cavidade pleural. Pode ser devido ao aumenta na produção de líquido ou diminuição da reabsorção de linfática. Quatro mecanismos que são capazes de aumentar o fluxo de líquido ao espaço pleural: aumento da pressão hidrostática, diminuição da pressão oncótica plasmática, aumento da permeabilidade capilar, pleural e diminuição da pressão no espaço pleural. Exame físico: Inspeção: abaulamento, sinal de lemos torres
Palpação: expansibilidade diminuída, FTV diminuído
Percussão: macicez
Ausculta: MV abolido, egofonia acima do derrame pleural, estertores crepitante e RV diminuída ou abolida no local afetado
23.Quais as características da dor pleurítica?
Na pleurite seca: dor em pontada na face lateral que piora com a respiração,tosse e espirro. Na pleurite com derrame dor surda
24.O que é e o que pode causar abaulamento torácico?
Aumento volumétrico torácico quando uma massa, líquido ou ar não permite que ocorra a retração fisiológica durante a expiração.causado por exemplo no pneumotórax e no derrame pleural
25.O que é e o que pode causar retração torácica?
Ocorre quando a pleura está fibrosada, causando uma retração excessiva durante a expiração.Também quando há fratura de arcos costais
26.Que patologias podem cursar com uso de musculatura acessória para a respiração?
Enfisema, asma, bronquite crônica ?????????????????????????????????????
27.Quais os principais tipos torácicos e suas causas?
Tonel-em enfisematosos e idosos por hiperinsuflação
Chato-raquitismo
Sino-hepatp/esplenomegalia, ascite, gravidez
Infundibiliforme-raquitismo
Cariniforme- congênito, raquitismo, trauma
Cifoescoliótico-tuberculose ,neoplasia, osteomielite
Traumático- instável: quando ocorre fratura de mais de três arcos costais
28.O que é e o que pode causar hipersonoridade à percussão?
Afecções que aumentem a quantidade de ar no parênquima pulmonar como o enfisema e a asma
29.O que é e onde pode ser encontrado o ruído traqueal?
Transmissão da passagem de ar pela traqueia e brônquios maiores, auscultado no pescoço e no esterno (projeção da traqueia)
30.O que e onde pode ser encontrado o ruído broncovesicular? Em que patologias?
Ruído broncovesicular está presente nas regiões esternal superior, interescapulovertebral direita e ao nível da 3° e 4° vértebras dorsais fisiologicamente. Pode estar em outros locais, indicando condensação ou atelectasia
31.O que é e em que lugares o murmúrio vesicular é melhor audível?É a turbulência do ar circulante ao chocar-se contra as Saliências das bifurcações brônquicas ao passar para cavidades de tamanhos diferentes. Melhor audível nas regiões Antero-superior, axilar e infra-escapular
32.O que são estertores creptantes? Quais as causas?
33.O que são estertores bolhosos? Quais as causas?
34.Que características devem ser descritas em caso de ruídos adventícios?
35.O que é e o que causa atrito pleural?
36.O que é consolidação pulmonar?Quais as principais causas?Como é o exame de um portador?
37.O que é e como é o exame físico de um paciente com DPOC?
38.O que é e como é o exame físico de um paciente com espessamento pleural?
39.O que é e como é o exame físico de um paciente com pneumotórax hipertensivo?
40.O que é skodismo?
41.O que pode causar macicez no hemitorax diteito?
42.Quais os principais sinais de hipoxemia?
43.O que é ressonância vocal?
44.Qual o mecanismo da egofonia no derrame pleural?
45.Quais os principais ritmos respiratórios e em que patologias ocorrem? 
Ritmo de Cheyne-Stokes: Alterações cíclicas de hiperpnéia com diminuição da amplitude até apnéia e depois repetindo-se o mesmo ciclo. Causas: ICC, AVC, Hipertensão intracraniana e traumatismos cranioencefálicos
Ritmo de Biot: Apresenta apnéia seguida de inspirações e expirações totalmente anárquicas. As mesmas causas de cheyne Stokes e meningite e coma.
Ritmo de Kusmaull: Inspirações profundas, seguidas de apnéia e expirações curtas seguidas de apnéia. Causa: a acidose, principalmente a diabética é a sua causa principal.
Respiração suspirosa: Movimentos respiratórios interrompidos por “suspiros”. Causa: tensão emocional e ansiedade
	
ABDOME
Quais estruturas são normalmente palpáveis no abdome sua topografia?
Cólon sigmóide, na FIE; Ceco, na FID; Borda inferior do fígado, abaixo do RCD; pólo inferior do rim direito, no QSD, mais profundamente, principalmente em mulheres magras e com musculatura relaxada; Pulsações da aorta na região superior do abdome e das artérias ilíacas nos quadrantes inferiores; Bexiga cheia e útero grávido no hipogástrio; Promontório (margem anterior de S1) no hipogástrio de pessoas magras e relaxadas Coluna vertebral, principalmente em pessoas magras;
2.Cite duas situações em que o deslocamento do fígado saudável pode permitir sua palpação abaixo do rebordo costal direito, simulando uma hepatomegalia.
Causas deste achado falso positivo é o pulmão enfisematoso (mais freqüente), a neoplasia de rim direito, o tumor de estômago, o tumor de cólon ascendente e transverso, o pseudocisto de pâncreas, a vesícula biliar distendida, o fecaloma de cólon transverso, o espessamento do omento, e o lobo de Riedel (prolongamento do lob33o direito do fígado sobre o flanco e a fossa ilíacos direitos).
3.Descreva o que é significado clínico do Nódulo da Irmã Maria José (Sister Mary-Joseph) Nódulos metas táticos periumbilicais nos casos de neoplasias malignas da cavidade abdominal
4.Descreva a localização do ponto de MacBurney e sua importância semiológica: O ponto de McBurney refere-se ao local entre o terço médio e o terço distal de uma linha que une a crista ilíaca ântero-superior direita e o umbigo. O doente com apendicite muito provavelmente terá a dor mais forte neste local.
5. Qual a importâcia semiológica em se identificar Macicez Móvel e Semicírculo de Skoda ?
São elementos importantes p/ diferenciar Ascite de outras coleções líquidas intrabdominais
6. O que é e o que causa tórax em sino?
É quando possui a base do tórax mais alargada. Aparece nas ascites e hepatoesplenomegalia. 
7. O que é manobra do rechaço? Compressão do abdome ascitíco p tentar identificar órgãos e massas
8. O que é abdômen agudo? 
Dor na região abdominal, não traumático, de aparecimento súbito e de intensidade variável, associada ou não a outros sintomas. Geralmente com duração de até 4 horas, não ultrapassando 7 dias. Em geral necessita de intervenção médica imediata, cirúrgica ou não.
Anamnese: características da dor, tempo de evolução, sintomas associados, medicações, cirurgias previas.
Fale sobre doença péptica: principais complicações, sinais e sintomas.
As principais complicações da doença péptica são: hemorragia gastrointestinal, obstrução pilórica e perfuração. 
O paciente com dor abdominal, tendo como causa a perfuração de uma úlcera péptica, pode queixar-se de epigastralgia de longa data com piora recente. Geralmente a dor apresenta-se no andar superior, rapidamente generalizando por todo o abdome. Náuseas e vômitos são frequentes, assim como distençao abdominal, ruídos hidroaéreos reduzidos ou abolidos. Ao exame físico, é possível identificar o sinal de Jobert (devido ao pneumoperitoônio).
O que é a colecistite aguda?
A dor é contínua, localizada no hipocôndrio direito, podendo irradiar-se para o ângulo da escapula ou para o ombro direito, via nervo frênico, quando há comprometimento do diafragma. Acompanha-se de hiperestesia e contratura muscular. A dor na colecistite aguda é causada geralmente pela obstrução do ducto cístico pelo impacto do calculo biliar e seguida de inflamação da mucosa vesicular.
O que é colangite?
Tem como fisiopatologia a obstrução do ducto biliar, seguida de infecção secundária, a qual ira acometer o fígado e disseminar-se por todo o organismo, evoluindo para os casos graves e potencialmente letais. A coledocolitiase é a principal causa de obstrução da via biliar.
Os principais achados da colangite são: dor em hipocôndrio D, febre, icterícia (tríade de Charcot) e quando não tratada pode evoluir para confusão mental e sepse, que caracterizam a Pêntade de Reynalds.
Descreva apendicite aguda
Acredita-se que sua principal causa seja a obstrução da luz do apêndice seguida de inflamação, infecção secundaria e necrose evoluído para perfusão do órgão. O paciente procura atendimento medico com historia de dor abdominal Peri- umbilical (causado pela obstrução da luz apendicular e a distensão de sua parede), irradiada para fossa ilíaca D(correspondendo a inflamação e infecção do apêndice, geralmente associada a náuseas e vômitos, inapetência e sinais como Blumberg no ponto de MC Barney, Rovising (dor referida na fossa ilíaca D após compressão do hemi-abdomen esquerdo, levando a distensão do ceco). 
Descreva pancreatite aguda
Grupo de lesões reversíveis caracterizado por inflamação do pâncreas. Decorre da ação de enzimas sobre o pâncreas (autofagia) são responsáveis por pancreatite aguda:
Litíase biliar: obstrução da papila de Vater, fazendo o acumulo de enzimas que vão autodigerir o pâncreas.
Álcool: devido a ingestão crônica do álcool há espessamento do suco pancreático.
O quadro inicial é de dor no andar superior do abdome (epigástrio e flancos) que pode irradiar-se para o dorso e possui características continua. Náuseas e vômitos são frequentes e precoces, devido a compressão do pâncreas sobre o duodeno e /ou estomago ( não existe pancreatite sem vômito). Distensão abdominal, ou para da eliminação de gases e fezes(devido a irritaçao na cavidade peritonial e febre)
O que é hipertensão portal?
Resistência aumentada ao fluxo sanguíneo no sistema portal.
Quais as complicações da hipertensão portal?
Varizes esofagianas, gastrite, ulceras
Esplenomegalias (pré- hepática)
Ascite (sinusoidal e pós-sinudoisal)
Circulação colateral (cabeça de medusa)
Quais as complicações da obstrução anatômica na HP?
-Pré-sinusoidal :
Extra hepática: tromboses da veia porta e veia esplênica
Intra-hepática: esquistossomose, hipertensão portal idiopática
-Sinusoidal: 
Cirrose viral ou alcoólica
-Pós sinusoidal:
Hepática: doença vino-oclusiva
Supra-hepática: síndrome de Budd Chiari, pericardite constritiva
O que é a síndrome de Cruveilhier- Baumgarten?
Devido a hipertensão portal a então veia umbilical já sem uso volta a ser recanalizada devido ao fluxo sanguíneo portal congestionado. A síndrome é comporta por: cabeça de medusa, recanalização daveia umbilical e sopro na regiao periumbilical.
Cite uma situação em que o deslocamento do fígado saudável pode permitir sua palpação abaixo do rebordo costal direito simulando uma hepatomegalia?
Pulmão enfisematoso (caracterizado pelo aumento normal dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal, acompanhados de modificações estruturais das paredes alveolares que limitam o fluxo aéreo dos pulmões). 
O que é tríade de Charcot e quais as causas?
Dor no hipocôndrio D + febre + icterícia. Ocorre na colangite (obstrução do ducto biliar seguida de infecção secundaria, a qual ira acometer o fígado, a coledocolitiase e a principal causa de obsturçao da via biliar)
O que faz com o espaço de Traube fique maciço?
Fica maciço na esplenomegalia ou presença de líquidos e sólidos no estômago e cólon. (MINHA PROFESSORA QUESTIONOU A PARTE DO ESTOMAGO)
Quais são as estruturas não palpáveis no abdome fisiológico?
Rim esquerdo, corpo e antro gástrico, duodeno, vesícula biliar, baço, alças- jejuno-ileais, cólon ascendente e descendente, bexiga, útero não gravídico, trompas e ovário.
O que faz uma falsa hepatomegalia?
Derrame pleural grande a direita, ascites, tumores, consolidações pulmonares próximo a borda superior do fígado (dando a impressão de fígado mais alto)
O que é e quando ocorre o sinal de psoas?
Nessa técnica contrae e estica o músculo psoas, aumentando a dor abdominal em casos de apendicite.
O que é quando ocorre o sinal do obturador?
Faz o estiramento de m. obturador interno, causando dor hipogastrica D nas apendicites.
Em quais situações ocorre o atrito hepático?
São raros, tumores hepáticos, periepatite por clamídia ou gonococo, pos biopsia hepática e infarto hepático. 
O que é atrito hepático?
Em que casos o fígado tem a borda romba?
ICC, cirrose, neoplasias, esquistossomose.
O que é peritonite aguda? Inflamação do peritônio?
É causada pela penetração e colonização de bactérias patogênicas na cavidade abdominal. Pode ocorrer por propagação de um processo inflamatório ex apendicite, colecistite, diverticulite.
Por ruptura e perfuração de víscera oca (ex. ulcera péptica perfurada). Por via hematogenica (ex. septicemia)
Quais as principais manifestações da peritonite aguda difusa?
Dor, defesa abdominal(abdômen em tabua), distensão abdominal (por inibição motora ocorre distensão das alças abdominais podendo chegar ao ileoparalítico. Nas peritonites localizadas, entretanto pode ocorrer diarreia). Sinal de Blumberg. (dor + abdome em tabua + sinal de Blumberg + distensão abdominal. 
Como seria a anamnese do paciente com suspeita de hipertensão portal? OQUE PENSAR????
Mora em lugar com esquistossomose? (HP intra-hepatica)- procedência
Teve hepatite? (sinusoidal) transfusões, relações sexuais não seguras, drogas
Se mulher, perguntar se tomar anticoncepcional (trombose) estrogênio-trombofilicos
Esta havendo perda muscular (cirrose) emagrecimento/anorexia
Alterações de pelos ??????????
Alterações mental (na cirrose sinusóide) encefalopatia hepática
O que é sinal de Grey- Turner?
Manchas azuladas nos flancos (pancreatite aguda grave, prenhez tubária, insuficiência hepática avançada – com sangramento, trauma da veia cava e ruptura espontaea de neoplasia hepática)
O que é nódulo da irmã Maria Jose?
Nódulo umbilical endurecido secundário a metástase peritoneal de neoplasia (geralmente de estomago e cólon)
O que peristalse de luta?
Fase inicial dos processos obstrutivos. Ex. estenose pilórica, ondas de cima para baixo de da E p/ D .
Qual o significado do sinal de Giordano?
É punho-percussão renal dolorosa
Indica infecção, inflamação renal (ex: pielonefrite) , pode ser confundida com mialgia lombar
O que da falsa esplenomegalia?
Presença de liquido ou solido no estômago, derrame pleural a esquerda, hipertrofia de VE, ascite e lobo esquerdo (do fígado devido a hepatomegalia)
O que da falso positivo para macicez móvel?
Tumor cístico.
Por que na insuficiência hepática o edema não é localizado e sim generalizado?
Devido a hipoalbuminemia levando a baixa pressão oncótica. 
Qual a consequência mais comum da HP?
Hemorragia digestiva alta
Porque ocorre edema na HP?
Porque ocorre a diminuição da pressão oncótica, aumento da pressão retrograda, dilatação da a. esplênica e aumento do fluxo sanguíneo.
O que é sinal de cullen?
Manchas azuladas peri-umbilicais . Em mulher suspeitar de prenhez tubária rota.
O que é o sinal de Courvoisier- Terrier?
Presença de vesícula biliar palpável INDOLOR , em paciente ictérico. (sugere tumor na cabeça do pâncreas) 
O que é a síndrome de Budd- Chiari?
É a oclusão das veias hepáticas, maioria dos casos por trombose das veias hepáticas. (75%) e neoplasias. A tríade clássica – dor abdominal + ascite+ hepatomegalia.
Descreva a circulação tipo cava superior:
A rede venosa colateral vai se distribuir na metade superior da face anterior do tórax, as vezes, também na face posterior, nos braços e pescoço. A direção do fluxo é tórax- abdômen procurando alcançar a veia cava inferior. Costumam surgir os sinais: estase jugular lateral não pulsátil, cianose e edema localizado na porção superior do tronco, pescoço e face.
Descreva a circulação tipo porta:
O obstáculo pode estar situado nas veias supra-hepáticas(síndrome de Budd-Chiari), no fígado (fibrose hepática ou cirrose) ou na veia porta (trombose). A rede venosa localiza-se principalmente a região periumbilical, epigástrio e face anterior do tórax. A direção do fluxo será de baixo para cima, do abdome para o tórax. E quando a circulação colateral é mais intensa podem ser observados vasos nos flancos e fossas ilíacas e neste caso a direção sanguínea de cima para baixo a procura da veia cava inferior.
Descreva a circulação tipo cava inferior.
O obstáculo situa-se na veia cava inferior, e a circulação colateral vai se localizar na parte inferior do abdome, regiao umbilical, flancos e parte anterior do tórax. O sangue fluira no sentido abdome – tórax a procura de veia cava superior. A causa mais frequente e a compressão extrínseca por tumores intra-abdominais.
O que é diástase dos retos
É a separação dos mm reto abdominais abaixo ou acima da cicatriz umbilical podendo inserir um ou mais dedos entre eles. A diástase se diferencia de uma grande hérnia por não tem saco herniado em anel palpável.
Quais as cicatrizes que podem ser encontradas na parede abdominal?
Flanco D: colecistectomia (retirada da vesícula biliar)
FlancoE: colectomia (retirada do cólon)
FID: apendidectomia, herniorrafia
FIE: herniorrafia
Hipogastrio: histerectomia
Linha media: laparatomia
Regiao lombar: refrectomia
Linha vertebral: lamienctomia
Discorra sobre hérnias:
Caracterizada por uma solução de continuidade da parede abdominal por onde penetram uma ou mais estruturas intra-abdominais. Quase sempre protusao do grande epiplo ou alças intestinais (através de defeitos congênitos ou adquiridos). Realizar manobras e observar regiões inguinal, umbilical e femoral.
Quais as principais causas de esplenomegalia?
HP(de qualquer natureza), viral e parasitaria, aneminas hemolíticas.
 
Caracterize a síndrome de perfuração de víscera oca:
Qualquer que seja a perfuração e independentemente de sua localização, o que caracteriza essa síndrome é a dor e a defesa abdominal.
 A dor é sempre de grande intensidade, surgindo imediatamente apros a perfuração. A defesa abdominal se deve a peritonite, sendo mais intenso na regiao correspondente a víscera perfurada. 
Ocorrem principalmente:
Estomago ou duodeno: caso de ulcera péptica
Vesícula biliar: colecistite litiásica
Cólon sigmoide: doença diverticular com diverticulite – 
Quando a víscera contem gás pode provocar pneumoperitonio (sinal de Jobert)
Sobre a oclusão intestinal:
A síndrome de obstrução intestinal caracteriza-se pela interrupção do transito intestinal tanto para sólidos quanto para líquidos e gases.
Ílio adinamico/ paralitico X ílio dinâmico/mecânico.
Mecânica pode ser por:
EstenoseObliteração da luz
Compressão extrínseca
Brida (ou aderências – intervenção cirúrgica abdominal previa)
Hérnias (principalmente os inguinais)
Volvo (ou torção mais comum no sigmoide)
Intussuscepção (ou invaginação) 
Os sintomas cardeais da oclusão intestinal são:
Dor abdominal do tipo cólica, intermitente
Vômitos
Parada de eliminação de fezes e gases
RHA aumentados de timbre metálico no inicio
O caráter intermitente pode desaparecer depois de 24 h ao mesmo tempo em que aumenta a distensão abdominal.
Ao exame timpanismo generalizado ou localizado.
Os vômitos são mais precoces e abundantes nas obstruções altas e tardias nas baixas.
Inicialmente o vomito é bilioso, de cor amarelada, posteriormente se torna escuro e de odor fétido (fecalóide)
A aparada de emissão de fezes e gases pode não ocorrer logo e inicio nas oclusões altas
Ílio paralitico/ adinâmico.
Quando clinico semelhante ao da oclusão intestinal, com distensão abdominal, vômitos e parada da eliminação de fezes e gases causado por inibição da motilidade intestinal.
Dor continua de intensidade variável ( dependendo do agente etiológico)
Ausculta: não se ouvem RHA indicativos de peristaltismo de luta.
A irritação química do peritônio capaz de inibir a motilidade intestinal pode ser devido aos sucos digestivos como suco gástrico, nas ulceras perfuradas e a bile ou sangue. Outra modalidade: trombose mesentérica.
O que pode causar abdome em ventre de batráquio e por que?
Pode ser observado na ascite em fase de regressão e é consequência da pressão exercida pelo liquido sobre as paredes do abdômen.
O que indicam movimentos peristálticos visíveis?
Em pessoas magras as vezes podem ser vistos, na ausência de qualquer anomalidade
O aparecimento de ondas peristálticas visíveis indica obstrução em algum segmento do tubo digestivo.
O que pode causar sensibilidade dolorosa da superfície hepática?
Provocada por condições que estiram aguda e rapidamente a capsula de glisson ex: o aumento do fígado na insuficiência cardíaca, o surgimento de metástase hepáticas que crescem rapidamente. (hepatomegalia, IC, metástases hepáticas)
Quando a vesícula biliar é palpável?
A vesícula biliar não é identificada normalmente pela palpação, apenas em condições patológicas, é necessário que ocorra alterações na consistência de sua parede, como no câncer vesicular, ou que aumente de tensão no seu interior por dificuldadade de escoamento de seus conteúdo em consequência de obstrução do ducto cístico ou colédoco
Como diferenciar uma massa intra e extra-abdominal?
Quando deve ser investigado o sinal da percussão esplênica?como é o sinal?
O que pode significa macicez no espaço de Traube?
Qual a delimitação do espaço de Traube?
Faça a pesquisa de pontos dolorosos
Faça a pesquisa de ascite
O que pode indicar uma peritonite?
63: O que é abdome em plastrão?
64.Quais as principais causas de hepatomegalia?
65.Quais as principais causas de falsa hepatomegalia? 
66.Quais as principais causas de infarto esplênico?
67.Quais as principais causas de ascite? E quais os principais mecanismos de formação?
68.O que é e quais as pricipais causas de íleo paralítico/adinamico?
O íleo adinâmico, também denominado íleo paralítico, reflexo, por
inibição ou pós-operatório, é definido como uma atonia reflexa gastrintestinal,
onde o conteúdo não é propelido através do lúmen, devido à parada da
atividade peristáltica, sem uma causa mecânica
A fisiopatologia do íleo adinâmico está relacionada a alterações de
vários fatores: neural, humoral e o metabólico. Os de origem neural
decorrem da hiperatividade do sistema simpático; o hormonal, da presença, no
pós-operatório, de uma substância plasmática inibidora da motilidade, e o
metabólico, de alterações hidreletrolíticas ou isquêmicas, que rapidamente
interferem, inibindo a motilidade do trato digestivo(trauma cirúrgico,infecções e distúrbio hidrieletrolítico)
69. O que é zumbido venoso?
 70.O que pode causar sopro na artéria ilíaca? Que alterações fisiológicas podem ser encontradas?
71.O que é e o que pode causar abdome agudo?
72.Quais as características do fígado na ICC?
73.O que causa síndrome me corvoisier terrier?
74.Quais as causas de atrito hepático?
75.Quais as causas de atrito esplênico?
76.Quais as manobras de identificação de apendicite?
77.Quais as características de um paciente com peritonite?
78.Que sinais na inspeção causam suspeita de ascite?
79.Quais os principais sinais de hipovolemia?
80.Como diferenciar uma hérnia de uma diástase abdominal?
81.O que pode indicar macicez na região hipogástrica?
82.O que pode causar um fígado amolecido?
83.Como diferenciar um baço aumentado de uma massa abdominal ou rim aumentado?
84.Quais as características do fígado na cirrose?
85.Que sinal indica colecistite aguda?
86.Que sinal indica colangite?
87.O que é zumbido venoso? Ocorre em qual doença? Qual é a Síndrome?
88.Por que importante a pesquisa do vasculejo gástrico?
89.Quais os sete sinais da apendicite?
90.O que é e o que causa ascite?
91.O que pode causar retração abdominal?
92. Que sinais auscultatórios podem indicar CA de fígado?
92.O que causa silencio abdominal?
93.O que é sinal de Joubert?
94.O que é sinal de Chilaidite?
95.o que é sinal de Giordano?
96.o que é observado na palpação superficial?
97.Pra que servem as manobras as manobras de Galambos e Obrastzow?
98.Para que serve a manobra de Carnett?
99.O que é síndrome de cruvelheir-Baumgarten?
100.O que é Sinal de Gobiet?
101.Quais as principais causas de peritonite localizada?

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