paralisia cerebral

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Matéria: Estágio I
7° semestre- matutino
Professoras: Lorena Alves e Maria Carolina 
Aluna: Luziane Mascarenhas
	 Rafaela mendes 
Desenvolvimento sensório motor
Crescimento 
Desenvolvimento 
A fases do desenvolvimento do bebê são bastante complexas, pois nelas ocorrem a organização do seu desenvolvimento nos aspectos perceptivo, motor, intelectual, afetivo e social.
 Os reflexos primitivos são bem desenvolvidos entre o nascimento e os primeiros três meses, após este período há um atraso em sua intensidade, porém os reflexos posturais começam a surgir por volta dos três meses de idade e a intensidade das respostas aumenta no transcorrer da primeira infância. 
Este entendimento sugere que enquanto os reflexos primitivos vão gradualmente desaparecendo, os reflexos posturais vão sendo mais evidenciados.
Reflexo primitivos
O que é um Reflexo? Reflexo é uma reação corporal automática à estimulação
Reflexo de Sucção
Reflexo de fuga à asfixia 
Reflexo de Preensão Palma
Reflexo de Moro
Reflexo de Anfíbio 
Reação de Landau 
Reflexo de Galant
Reflexo de Marcha Automática
Reflexo Tónico Cervical Assimétrico (RTCA)
Reflexo de Sucção
Reflexo de Fuga a Asfixia 
Reflexo de Preensão Palma e Planta
Reflexo de Moro
Reflexo de Anfíbio 
Reação de Landau 
Reflexo de Galant
Reflexo de Marcha Automática
Reflexo Tónico Cervical Assimétrico (RTCA)
atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM)
De 12 a 18 meses 
De 18 a 24 meses 
SÍNDROME DE DOWN
Anormalidade genética também conhecida como Trissomia 21
É um conjunto de sinais e sintomas causando atraso do desenvolvimento de funções motoras, controle postural e funções intelectuais
Está relacionada com alterações cromossômicas do par de cromossomos 21, apresentando um cromossomo extra.
Em 1959 o cientista francês Jerome Lejeun estudou os cromossomos de nove pessoas com a síndrome
47 cromossomos ao invés de 46 em 23 pares
Tipos De Down
Trissomia Livre
Translocação
Mosaicismo
Trissomia Livre: Todas as células são trissômicas. O par de número 21 possui três cromossomos. Esse é o tipo mais comum, é referente a 95% dos casos de Síndrome de Down.
Translocação: Ligação do cromossomo 21 com cromossomo de outro par, 4 % dos casos. 
Mosaicismo: Ocorre o erro genético a partir da segunda divisão celular. Onde o individuo possui células normais (46 cromossomos) e trissomicas (47 cromossomos).
Comprometimento Motor
Fraqueza articular
Fraqueza muscular 
Hipotonia
Alteração no controle postural
Diminuição de coordenação motora
Características Físicas 
Olhos amendoados, com as pálpebras estreitas e oblíquas
Uma linha na palma da mão
Dedos curtos
Orelhas pequenas 
Distúrbios na fala 
Perfil achatado
Tratamento Fisioterapêutico
Melhorar o desenvolvimento
Melhorar o padrão respiratório
Melhorar controle da cabeça e tronco
Melhorar equilíbrio
Melhorar coordenação motora
Melhorar tônus
Ganhar força muscular
Utilizar brinquedos, bola e figuras coloridas
Bobath
Equoterapia 
Encefalopatia Crônica Não Progressiva na Infância PC 
A paralisia cerebral é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura e uma lesão não progressiva, com etiologia diversa. 
A origem pré-natal
Toxoplasmose
Outro (HIV, sífilis)
Rubéola 
Citomegalovírus 
Herpes simples
A origem de perinatal
Pode se identificar com o sofrimento fetal  a causa pela diminuição de oxigênio ou sua ausência que deve ser recebido pelo feto através da placenta. 
A origem de pós-natal é como traumatismo craniano, afogamento, AVE, e meningites
Sinais de alerta
Sinais de alerta (0 a 3 meses) - tônus ativo intenso, má estática da cabeça, excessivo extensão de tronco, hipotonia ou hipertonia de membros, fixação e seguimentos oculares tardios, sorriso pobre, estrabismo
Sinais de orientação (4 a 8 meses) - lentidão psíquica, irritabilidade, persistência de reflexos primitivos
Sinais de certeza (mais de 9 meses) - função próprias da idade não aparecem, transtornos do tônus muscular mais evidentes, lentidão da compreensão, estrabismo, hipoacusia (dificuldade na audição), microcefalia
Tipo de paralisia cerebral 
Espástico
Discinética
Ataxia 
Hipotônica
Mista 
Quadriplégica
Hemiplegia 
Diplegia 
          
Leve, moderado, grave
Paralisia cerebral Espástico
Lesão sistema piramidal
Espasticidade
Clônus
Sinal de Babinski
Lentidão dos movimentos 
Fraqueza muscula
Paralisia cerebral Discinética
Lesão no Trato Extrapiramidal 
Movimentos Involuntários 
Coreia e Atetose
Distonia.
Hipotonia ou hipertonia de membros, retardo no desenvolvimento, microcefalia, movimentos anormais e transtornos na fala, Surdez
alerta
Paralisia cerebral ataxia 
Lesão do cerebelo
Incoordenação de movimento 
Déficit de equilíbrio 
Marcha ataxia com base alargada
Hipotonia
Tremor 
Nistagmo
Paralisia cerebral hipotônica
Lesões no núcleo da base
Músculos enfraquecidos 
Articulações frouxas  
Flacidez extrema 
Hipoatividade 
Escasso os movimentos voluntários 
Paralisia cerebral mista
Avaliação
1- Anamnese
2 - Observação do comportamento e desempenho motor
3 - Avaliação das respostas à movimentação passiva.
4 - Exame das funções orais.
5 - Alimentação.
6 - Contribuição dos pais.
7 - Exame do desempenho motor.
8 - Exame dos órgão sensoriais.
9 - Exame das funções de percepção e cognição
O tratamento fisioterapêutico
Inibir a espasticidade 
Normalizar o tônus muscular 
Facilitar o movimento normal 
Melhorar força
Flexibilidade 
Amplitude de movimento (ADM) 
Melhorar as fases da marcha 
Melhora a capacidades motoras básicas para a mobilidade funcional   
Método Kabat
Método Bobath
AUTISMO
É uma síndrome comportamental com etiologias diversas e graus variados de severidade.
há alterações no desenvolvimento infantil. 
Possui influência no desenvolvimento neuropsicomotor, manifestado no início da infância
Características 
Movimentos repetitivos e estereotipados
Limitações de atividades diárias 
Alterações no desenvolvimento motor
Comprometimento no desenvolvimento da linguagem verbal e não verbal 
Déficit quantitativo na interação social e comunicação
Hiperatividade
Etiologia 
Desconhecida
Acredita-se que é um transtorno causado por falha do desenvolvimento dos neurônios
Neuroimagem apresenta anormalidades cerebrais em indivíduos com autismo
Mais comum no sexo masculino
Epilepsia em 30 % dos casos
Alterações Motoras 
Alteração de tônus
Alteração postural
Dificuldade de iniciar o movimento.
Diagnóstico
Baseado em comprometimento na interação social, comprometimento na comunicação verbal e não-verbal e comportamento e interesses restritos e repetitivos. 
Anamnese
DSM-V (Manual de Diagnóstico e Estatístico da Sociedade Norte-Americana de Psiquiatria)
CID- 10 (Classificação Internacional de Doenças da OMS)
"Transtornos Globais do Desenvolvimento" sendo "F84.0"
Tratamento Fisioterapêutico
Otimizar o desenvolvimento motor
Melhorar Tônus
Melhorar coordenação motora
Melhorar alinhamento postural
Melhorar equilíbrio
Bolas, Jogos interativos e brinquedos