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* Toxoplasma gondii Toxoplasmose Infecta mamíferos (carneiro, cabra e porco) e aves. Hospedeiro definitivo: felídeos (gatos) Hospedeiro intermediário: homem. * HABITAT Tecidos e células (exceto hemácias) e líquidos orgânicos. MORFOLOGIA Formas infectantes: taquizoíto bradizoíto oocisto * Taquizoíto: fase aguda (forma proliferativa, livre ou trofozoíto) forma de arco (banana ou meia-lua) móvel multiplicação rápida (endodiogenia) não são resistentes ao suco gástrico dentro do vacúolo parasitóforo da célula infectada ou em líquidos orgânicos Divisão assexuada em que duas células-filhas são formadas dentro da célula-mãe. * * Bradizoíto: fase crônica (cistozoíto) dentro de vacúolos parasitóforos (cistos teciduais) multiplicação lenta (endogenia ou endopoligenia) parede do cisto é resistente (SI) resistentes ao frio, mas não ao congelamento (12 C) ou aquecimento (67 C) Endodiogenia múltipla (mais rápida e formação de mais taquizoítos) * * Oocisto forma de resistência parede dupla produzidos nas células intestinais de felídeos e eliminados nas fezes * CICLO BIOLÓGICO Fase assexuada: linfonodos e tecidos do hospedeiro (inclusive gatos). Fase sexuada: células do epitélio intestinal de gatos jovens não-imunes. Ciclo heteroxeno * 2: ingestão de oocistos maduros 3: ingestão de bradizoítos Liberação no tubo digestivo. Multiplicação (taquizoítos) Invasão celular (vacúolo parasitóforo). Multiplicação, rompimento celular e invasão de novas células. Formação de cistos (bradizoítos). HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO * HOSPEDEIRO DEFINITIVO Bradizoíto ou taquizoíto (epitélio intestinal) Multiplicação (merozoítos), rompimento celular e infecção de novas células epiteliais. Transformação em gametófitos Maturação: gametas masculinos (microgametas) e gametas femininos (macrogametas). Fecundação: formação do ovo ou zigoto que evoluirá para oocisto. Oocisto imaturo liberado nas fezes. * TRANSMISSÃO Ingestão de oocistos presentes em alimentos ou água contaminada, jardins, caixas de areia, lata de lixo, disseminação por veículos (moscas, baratas) Ingestão de cistos em carne crua ou mal cozida (porco e carneiro) Congênita (transplacentária) Ingestão de taquizoíto em leite contaminado ou saliva Acidente de laboratório Transplante * PATOGENIA Invasão da célula hospedeira: motilidade e liberação de proteínas e lipídeos Cepa do parasito, resistência do indivíduo e modo de transmissão. Toxoplamose congênita ou pré-natal: aborto nascimento prematuro lesões oculares (foco em roseta) calcificações cerebrais, retardamento psicomotor, micro ou macrocefalia. * Toxoplasmose pós-natal: maioria assintomáticos comprometimento ganglionar manifestações oculares lesões cutâneas (raro e fatal) toxoplasmose cerebral (imunocomprometidos) generalizada (rara e fatal) * EPIDEMIOLOGIA Ampla distribuição Gatos jovens não-imunes: produção de cerca de 100 milhões de oocistos eliminados nas fezes. Oocistos maduros podem permanecer viáveis por 12 a 18 meses. Oocistos resistentes a refrigeração mas morrem após 1-2 minutos a 55-60 C. Cistos em carcaças ou carne moída: 4 C: 3 meses congelador (-1ª -8 C): mais de uma semana morrem a 67 C. * * PROFILAXIA Não se alimentar de carne crua ou malcozida. Não ingerir leite cru Controle da população de gatos Cuidados com gatos domésticos Incinerar fezes de gatos. Proteger caixas de areis. Exame pré-natal em gestantes * TRATAMENTO Drogas atuam contra taquizoíto, não contra cisto Tóxicas em uso prolongado Daraprin e Fansidar DIAGNÓSTICO Clínico. Laboratorial: demonstração do parasito testes sorológicos
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