BES Resumo do Sistema Reprodutor Masculino

Prévia do material em texto

Sistema Reprodutor Masculino
Testículos 
Produzem espermatozoide e testosterona.
Órgão que está relacionado com:
-A reprodução sexual;
-Produção de hormônios (função endócrina);
-Ductos genitais que servem de passagem para os espermatozoides tanto dentro do testículo, onde são formados, como fora (ductos genitais intra e extra testiculares);
-Glândulas acessórias para formação do sémen, que é uma secreção necessária para os espermatozoides.
.Ductos genitais intra testiculares Túbulos retos (não vemos nas lâminas), ducto deferente e rede testicular.
.Ductos genitais extra testiculares Epidídimo; que é um tubo enrolado na saída do testículo que vai conduzir os espermatozoides e canal/vaso deferente.
.Glândulas acessórias vesículas seminais, próstata, glândulas bulbouretrais.
-Vesículas seminais e próstata adicionam secreção para o caminho dos espermatozoides.
-Glândulas bulbouretrais servem para lubrificar, é anterior a ejaculação.
 Os testículos são revestidos por uma camada de tecido conjuntivo bem espesso chamada de túnica albugínea, recobrindo essa túnica tem a túnica vaginal, e a que recobre essa última é a pele. São formados por tecido epitelial, tecido tubular (túbulos enrolados), tecido conjuntivo frouxo, são inervados e vascularizados. São divididos em lóbulos incompletos e septos incompletos, ou seja, existe comunicação de um órgão pro outro. O tecido conjuntivo separa mais ou menos, pois não é uma separação completa. Existe de 1 a 4 túbulos seminíferos em cada lóbulo (são 250 lóbulos, mas depende do animal), é nesses túbulos que ocorre a síntese da testosterona, espermatogênese e espermiogênese. 
OBS: Possuem células de Leydig ou intersticiais; são células que produzem a testosterona.
 O epidídimo é como se fosse um cordão longo que fica enrolado na cabeça, formando um capuz até a parte média dos testículos. 
.Todo o testículo é tubular.
.Não precisa ter uma comunicação entre os túbulos, pois depois tudo se junta na rede testicular. O lóbulo, porém se comunica, pois o tecido conjuntivo é fraco, não tem a formação de um septo perfeito.
.Função reprodutiva dos testículos = produção de espermatozoides.
.Função endócrina dos testículos = produção de testosterona (células de Leydig ou intersticiais = estão entre os túbulos, ficam perto de capilares).
.Túnica albugínea é constituída por tecido conjuntivo espesso/fibroso.
.Os túbulos são envolvidos por tecido conjuntivo, o qual têm fibroblastos, células mioides que é uma célula epitelial que ajuda a contrair os túbulos e expulsar os espermatozoides, pois possui actina e miosina. Por ser uma célula epitelial possui lâmina basal (entre o conjuntivo e epitélio).
.Dentro dos túbulos, em seu epitélio encontra-se células da linhagem esparmetogênica, ou seja, espermatogônio, espermatócito I/II e células de Sertoli, mais especificamente no meio dos túbulos seminíferos.
.Células de Sertoli; sustenta, nutre, protege, controla nutriente e substâncias que vão para as células da linhagem espermatogênica, ela vai da base da lâmina basal até a luz dos túbulos. É uma célula clara, núcleo ovoide, nucléolo evidente, alta.
Nos túbulos onde está ocorrendo a espermatogênese;
 As células mais próximas da lâmina basal são as espermatogônias, que é uma célula 2n que vai sofrer mitose e assim formar duas espermatogônias, uma continua sendo espermatogônia e a outra entra em meiose I e II espermatócito I/II, quando a acaba a meiose, acaba o processo de espermatogênese, pois forma-se a espermatide e inicia-se a espermiogênese que é uma mudança de forma para tornar o espermatozoide apto a realizar sua função. 
 ESPERMIOGÊNESE
.Espermatogônia está colada praticamente na membrana basal.
.Espermatócito primário; cromatina em grupos grosseiros com arranjos bem típicos.
.Em direção á luz tem os espermatócitos secundários e espermatide que são muito semelhantes entre si morfologicamente, por isso difícil de diferenciar. 
OBS: a passagem pra espermatide é muito rápida, o que dificulta fotos de espermatócitos secundários.
OBS2: quando o espermatozoide está completamente formado ele já sai com um pouco de líquido que é produzido.
 
-Compartimento Basal
-Compartimento mais próximo da luz que é chamado de adluminal
 
 As células de Sertoli também tem função de formar uma barreira, a barreira hemato testicular. Nessa barreira tem zônulas de oclusão que preservam as espermatogônias de modo que o sangue tem livre acesso a elas, mas não tem livre acesso ao restante. 
Qual a importância disso? 
Toda, pois a espermatogônia é 2n, sofre mitose, se ele adquirir uma infecção, por ex.: por uma bactéria, dificilmente vai acabar com a espermatogônia, por causa da barreira hemato testicular que está protegendo as outras células formadas. Se por um motivo a bactéria atingir as outras células, ai vai comprometer a espermatogênese. Outra coisa é evitar que o sistema imune chegue até essas outras células, o sistema imune conhece a espermatogônia, mas as outras células não, pois é na puberdade que o indivíduo começa a forma as outras células (espermatogênese) que são novas, tem novos antígenos. Se não há reconhecimento, os linfócitos irão achar que é algo estranho e assim atacariam essas células. É o que aconteceria se não fosse pela barreira hemato testicular. Portanto o sangue vai à célula de Sertoli até no máximo na espermatogônia.
Vírus da caxumba pode causar infertilidade, isto porque a doença pode não só afetar a glândula parótida, também conhecida por glândulas salivares, mas também as glândulas do testículo. Isto acontece porque estas glândulas apresentam semelhanças fisiológicas entre elas e é por essa razão que a doença pode “descer” até aos testículos. Quando isto acontece, surge então uma inflamação nos testículos chamada de orquite, que destrói o epitélio germinativo dos testículos, o local onde ocorre a produção de espermatozoides, o que causa infertilidade no homem.
.Durante a transformação em espermatozoide; pedaços de citoplasma são jogados fora, condensa a cromatina, pra ser o mais ágil possível, com nada de citoplasma, apenas mitocôndria e um flagelo. Essa transformação gera muitos restos que logo serão absorvidos nos túbulos mesmo e continuam sendo absorvidos no epidídimo. OBS: o epidídimo possui muitos estereocílios para absorver os restos dessa transformação.
.Espermiogênse: o complexo de Golgi forma uma vesícula acrossômica chata junto do núcleo, depois chama isso de acrossoma, ele é como se fosse um chapéu e dentro dele tem enzimas (como a hialuronidase) que ao encontrar a zona pelúcida do óvulo ele “solta” essa enzima para romper a parede do óvulo, que é feito de ácido hialurônico, e fecundar. Espermatozoide então basicamente é constituído de núcleo (condensado), acrossoma, fileira de mitocôndrias e um flagelo. OBS: espermatozoide pode sobreviver até 48h. OBS: ao ocorrer à fecundação, acontece uma reação tecidual em volta do óvulo que impede a entrada de outros espermatozoides.
Célula de Sertoli
 A célula de Sertoli é de suporte, nutrição, é alongada, a base dela toca a lâmina basal e o ápice do lúmen (tem a espessura de um tubo), têm processos laterais (entranças e saliências que sustentam as células da linhagem espermatogênica), núcleo é claro, nucléolo evidente, é responsável pela barreira hemato testicular (zônula de oclusão) e tem junção de comunicação. Além disso, já começa a fagocitar os restos da transformação dos espermatozoides e produz um líquido para ajudar o nado dos espermatozoides. A célula de Sertoli também tem receptores pra hormônios (FSH – Hormônio Folículo Estimulante) da hipófise. Quando a hipófise estimula, ela produz uma proteína de ligação da testosterona (ABP - Proteína Ligadora de Andrógeno) e essa proteína concentra a testosterona dentro do testículo, pois a testosterona é necessária para a espermatogênese, sem a proteínao hormônio iria dissolver.
Hipófise FSH estimula célula de Sertoli a produzir ABP que concentra a testosterona
Hipófise LH estimula célula de Leydig a produzir testosterona que estimula as células a sofrerem meiose e mitose
.Célula de Leydig é formada a base de colesterol.
.Não pode haver excesso de colesterol pra não formar placas em vaso sanguíneo, assim obstruindo a passagem/fluxo do sangue, mas o colesterol é importantíssimo pra formação de membranas, hormônios.
.Se há aumento de algo, como por ex.: testosterona, ocorre um feedback negativo para a hipófise; diminuindo assim o LH.
Vias de Passagem Dentro dos Testículos 
.Túbulos retos (não vemos nas lâminas), ducto deferente e rede testicular é intra testicular
.Tudo do epidídimo em diante é extra testicular
.Túbulo seminífero tem várias camadas, ele vai diminuir de altura, as células germinativas também diminuem/acabam e ficam muitas células de Sertoli, e à medida que avança nesse túbulo, a célula de Sertoli não faz mais sentido e vai ser uma célula epitelial, cuboide, mais baixa.
 A rede testicular é um sistema irregular de canais na região do mediastino, revestido por epitélio simples, à medida que avança ele será epitélio pavimentoso ou cúbico. O espaço intersticial é constituído de tecido conjuntivo altamente vascularizado. 
.Ductos eferentes: ligam a rede testicular até o epidídimo.
.Canal/ducto deferente tem muito músculo liso, pois é muito importante na saída dos espermatozoides. Na lâmina vemos a mucosa pregueada, porque o músculo contraiu. Na porção distal, dilata e ai é a região da ampola.
.Ampola é onde se desenvolve as vesículas seminais. O epitélio é mais espesso, mais pregueado. 
.O canal/ducto ejaculador é a parte do canal deferente que atravessa a próstata. É praticamente o canal deferente, mas não tem músculo liso. 
.Epidídimo é um tubo enrolado, epitélio pseudo estratificado, colunar, estereocílios e na luz tem espermatozoides (ficam soltos), tem músculo liso no tecido conjuntivo, o músculo aumenta à medida que vai caminhando da cabeça até a cauda do epidídimo. Epidídimo continua absorção de restos da espermiogênese. 
 As glândulas bulbouretrais na base do pênis secretam alguma coisa lubrificante milissegundos antes da ejaculação. Essas glândulas são enoveladas, tanto que as vesículas seminais têm túbulos enovelados (próstata também). O epitélio secretor dessa glândula é pseudo estratificado ou cilíndrico, tubuloso, associado ao conjuntivo bem elástico e músculo liso. A mucosa é pregueada, essas glândulas secretam substâncias ativas que darão ao espermatozoide a condição de fora do organismo durar certo tempo. O aspecto da secreção seminal é amarelado e viscoso (diferente da secreção prostática). 
.Ducto excretor da glândula une-se ao ducto deferente, formando então o ducto ejaculatório que onde secreta a vesícula seminal.
Próstata
 É uma grande glândula atravessada pela uretra e ductos ejaculatórios, é tubulosa. Existem zonas diferenciadas na próstata a partir do centro da uretra que é chamada de zona interna, de transição e externa. A importância clínica é enorme, a medida que a maioria das hipertrofias benignas ocorrem na parte interna, se é uma hipertrofia externa e as vezes pode ser percebida pelo médico é indício de malignidade. A parte externa é mais sujeita quando tem hipertrofia ta relacionada com câncer de próstata. 
.A cada dois homens, um já tem hipertrofia benigna. Dificilmente aos 70 anos um homem não vai ter uma hipertrofia benigna. 
.A cápsula de tecido conjuntivo fibroso, vascularizado, tem célula muscular lisa.
.Os ductos prostáticos desembocam na uretra.
.Epitélio cúbico simples, pseudo estratificado.
.Secreção é branca, líquida, rala, fluida, diferente da vesícula seminal que é mucosa e viscosa. 
.Aspecto de glândula tubulosa enovelada
.Com a idade pode existir uma concreção calcária
PSA: muitos resultam num falso-positivo. Se fizer pela primeira vez e deu positivo, tem que repetir, fazer exames complementares. Se der negativo, como ela é muito sensível, é negativo mesmo.
 Uma protease é responsável pela liquefação do sémen, depois da ejaculação, tem que se manter liquefeito, isso é elevado no câncer. Uma das enzimas produzidas pela próstata (parte externa) é para manter o sémen líquido, se o indivíduo tem câncer naquela parte, vai haver um aumento na produção e isso é detectado no exame de sangue.
 Outras glândulas que existem (ficam na base do pênis) secretam algo viscoso, lubrificante (açúcares: galactose, ácido galacturônico), lubrifica momentos antes da ejaculação para limpar a uretra peniana (fluido pré-seminal que lubrifica a uretra). NÃO existe controle dessa secreção.
 
Pênis 
 Órgão excretor da urina e reprodutor ao mesmo tempo. Possui três massas de tecido erétil envolvidas pela túnica albugínea que é um conjuntivo bem fibroso. Na parte dorsal tem os corpos cavernosos e na frente o corpo cavernoso da uretra. A dilatação final forma a glande. Esses tecidos têm muitos espaços vasculares que sobre o comando nervoso, irão encher e provocar a turgidez do pênis. A partir de uma artéria que ocorre a irrigação dos corpos cavernosos. 
.Controle do sistema nervoso autônomo, divisão parassimpática. 
.Espaços cavernosos, vasculares, venosos são revestidos por endotélio. 
 A ereção do pênis requer o funcionamento orquestrado do sistema vascular, nervoso e hormonal. O estímulo sexual é cerebral, a mensagem é iniciada pelo cérebro, transmitida pela medula espinhal e terminações nervosas que chegaram até os corpos cavernosos, esponjosos... Quando recebem a mensagem nervosa, as células do endotélio têm mediadores que revestem a parte interna das artérias e liberam os neurotransmissores que estimulam o relaxamento da musculatura lisa, abrindo os espaços e enchendo de sangue. Ao mesmo tempo há a constrição do vaso sanguíneo de saída. O óxido nítrico é produzido pelo endotélio daqueles vasos, também promove o relaxamento da musculatura lisa. 
Relaxa enche o corpo cavernoso aumenta o fluxo sanguíneo
 A maior parte dos medicamentos atua nessa área, aumentando a concentração de óxido nítrico mantendo os corpos cavernosos cheios. 
Viagra: óxido nítrico ativa uma enzima que mantém o cGMP alto, relaxam a musculatura e mantendo os espaços maiores. Mas normalmente chega uma hora que a fosfodiesterase inativa o cGMP que é o que mantém os corpos cavernosos dilatados, se você inativa a fosfodiesterase, mantém os corpos cavernosos cheios que é a ação do viagra, pois o cGMP permanece alto, assim, prolongando a ereção peniana. OBS: é perigoso em indivíduos com problemas cardíacos.