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Acadêmicas: Ângela Simonato Larissa Mélane Emmily Karen Jéssica Fátima Taynara Moura Orientadora: Kelly Marques 1 Células do sistema imune são altamente organizadas como um exército. Cada tipo de célula age de acordo com sua função. 2 Algumas são encarregadas de receber ou enviar mensagens de ataque, ou mensagens de supressão (inibição), outras apresentam o “inimigo” ao exército do sistema imune, outras só atacam para matar, outras constroem substâncias que neutralizam os “inimigos” ou neutralizam substâncias liberadas pelos “inimigos”. 3 A maior linha de defesa do corpo humano é a pele protegida por um epitélio contínuo que se mantiver intacto é impermeável à maioria dos agentes infecciosos. A pele, como outros epitélios produz peptídeos com atividades antimicrobianas. Conhecem-se duas famílias diferentes de peptídeos antimicrobianos, as defensinas e as catelicidinas. 4 As células do sistema imunológico cutâneo interagem com os fatores humorais (queratinócitos, histiócitos, monócitos, granulócitos e mastócitos) ou com a imunidade adquirida (células de Langerhans, células T, células endoteliais, linfócitos intraepiteliais, linfócitos dérmicos). 5 A imunidade inata da pele pode ser dividida em duas categorias: Imunidade inata constitutiva compreende a barreira cutânea Imunidade inata induzida que compreende inflamação e uma barreira de infiltração celular. 6 IL-1 abundantemente pre formada no citoplasma dos queratinócitos e libertada sob a forma IL-Ia por ruptura ou estimulação da pele. A libertação de IL-1a simultaneamente com TNFa e a base inicial de uma serie de eventos levando a inflamação cutânea com expressão induzida de varias citocinas, quimiocinas, mediadores e moléculas de adesão. 7 A imunidade adquirida e muitas vezes subsequente a imunidade inata. As defensinas tem atividade quimiostática para as células dendriticas e células T. A partir da intervenção das células de Langerhans e subsequente apresentação do antígeno ao T CD4+ para antígenos extracelulares, T CD8+ para antígenos intracelulares associados ao complexo principal de histocompatibilidade (MHC). 8 As células que participam desse sistema são os queratinócitos, os linfócitos as células apresentadoras de antígenos (CAA), representadas pelas células de Langerhans na epiderme e pelos macrófagos na derme. Para obter a resposta imune, o organismo necessita ser estimulado por um antígeno, que ativa as CAA, as quais estimulam os linfócitos T (CD4+, CD8+), que por sua vez liberam citocinas, interferon, fator de necrose tumoral, entre outros. 9 10 Mastocitose - Causada pela infiltração de mastócitos na pele e em outros órgãos. A urticária pigmentosa se refere às lesões cutâneas que aparecem na maioria dos pacientes com mastocitose. 11 Sarcoidose - As lesões que surgem na pele podem ser manchas, pápulas, nódulos ou placas; podem ser hipo ou hiperpigmentadas, eritematosas ou anulares. 12 Dermatite Herpetiforme - Doença imune bolhosa, que está associada a uma enteropatia glúten-sensível. As lesões cutâneas surgem como vesículas pruriginosas. 13 Porfiria Cutânea Tardia - Resultam da síntese de hemoglobina defeituosa, que conduz ao excesso de porfirinas no sangue e nos tecidos corpóreos. A porfiria cutânea tardia caracteriza-se por fotossensibilidade, formação de vesículas (em especial no dorso das mãos). 14 A pele e a primeira barreira protetora no contato com o meio externo. A barreira cutânea forma uma estrutura de queratinocitos e camadas de lipídeos que previnem a penetração dos agentes patogênicos. As varias estruturas e células da epiderme e derme interagem em camadas sucessivas colocam em jogo os mecanismos do sistema imunitário cutâneo através da imunidade inata e adquirida. Este processo complexo e bem estruturado pode ter falhas que leva a doença cutânea devido a produção em excesso ou defeito de células e produtos celulares e reconhecimento e resposta anormal a antígenos ambiências ou auto-alergenos. 15
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