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SISTEMA RENAL Cálculos Renais P R O F. M E . S A R A N EG R ÃO LO P ES Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório, Endócrino e Renal (CMF 3) CÁLCULO RENAL OU UROLITÍASE O que é cálculo renal? A urolitíase, litíase renal ou cálculo renal (pedra no rim) desenvolve-se quando o sal e as substâncias minerais contidas na urina formam cristais, os quais aderem-se uns aos outros crescendo em tamanho. Estes cristais usualmente são removidos do corpo pelo fluxo natural da urina, mas em certas situações, aderem ao tecido renal ou localizam-se, em áreas de onde não conseguem ser removidos. CÁLCULO RENAL A maior parte dos cálculos inicia a sua formação dentro do rim, mas alguns podem deslocar-se para outras partes do sistema urinário, como o ureter ou a bexiga e lá crescerem. Existem vários tipos diferentes, e eles são classificados de acordo com sua composição química: 1-Oxalato de cálcio puro 2-Oxalato de cálcio e fosfato 3-Fosfato de cálcio puro 4-Estruvita (formado de fosfato amoníaco magnesiano) 5-Ácido úrico 6-Cistina A formação de um cálculo renal geralmente resulta de múltiplos fatores atuando conjuntamente em um indivíduo suscetível. Os seguintes fatores predispõem ao problema: CÁLCULO RENAL Sintomas: - Algumas pessoas sem nenhum sintoma; - Alguns "silenciosos" podem causar somente episódios de sangue na urina ou infecção persistente; - Mais comumente, devido a obstrução do fluxo da urina, pode provocar dor intensa, náuseas, vômito, necessidade de urinar... CÁLCULO RENAL Diagnóstico: - Como cerca de 90% dos cálculos contêm cálcio, uma radiografia pode comumente identificar a sua presença; - Contraste pode ser injetado na veia para identificar o tamanho e a localização do cálculo; - Ultrassonografia. CÁLCULO RENAL Tratamento: - Ácido úrico, cistina e estruvita podem ser dissolvidos usando-se certos medicamentos capazes de diminuir a concentração destas substâncias na urina. - Cálculos que contém cálcio habitualmente não podem ser dissolvidos por medicamentos como os acima citados. - Cirurgia; - A maior parte pode ser tratada conservadoramente com a ingestão elevada de líquido, eliminação de excessos dietéticos e medicação. CÁLCULO RENAL Bibliografia ZERATI FILHO, Miguel. NARDOZZA JÚNIOR, Archimedes. REIS, Rodolfo Borges dos. Urologia Fundamental. São Paulo: Planmark, 2010. www.fcm.unicamp.br/urologia/graduacao/pdf/litiase_urinaria.pdf
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