Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1a Questão (Ref.: 201301364854) Pontos: 0,0 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê: Pé torto Congênito Mielopatias Peso inferior a 1500g Torcicolo Muscular Congênito Síndrome de Down 2a Questão (Ref.: 201301326894) Pontos: 0,1 / 0,1 Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil. Retinopatia da prematuridade Encefalopatia hipóxico-isquêmica Cardiopatia congênita cianótica Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética Hemorragia intraventricular 3a Questão (Ref.: 201301355686) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público) sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês; sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica; sua idade motora está em torno de 6 meses; sua idade motora é compatível com sua idade cronológica; sua idade motora é de 9 meses. 4a Questão (Ref.: 201301323014) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima: O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça. A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos. O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização. No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar. A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras. 5a Questão (Ref.: 201301854866) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta: Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida. Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros. Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé. Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral. É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos. 1a Questão (Ref.: 201301818363) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue. A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto. São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos. As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê. 2a Questão (Ref.: 201301364848) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas: Teoria Reflexa e Sistemas Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica Teoria Ecológica e Hierárquica Teoria dos Sistemas e Reflexa Teoria Hierárquica e Reflexa 3a Questão (Ref.: 201301326938) Pontos: 0,0 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está completamente adequada para sua idade. Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. 4a Questão (Ref.: 201301326906) Pontos: 0,0 / 0,1 Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos: Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce. Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente. Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico. Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão. 5a Questão (Ref.: 201301818371) Pontos: 0,0 / 0,1 Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas. A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada docontrole cortical. A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé. TRAUMA 2015.2 1a Questão (Ref.: 201301359415) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a Osteomielite é correto afirmar: A forma hematogênica acomete mais idosos. A fístula é característica da fase aguda. O seqüestro ósseo somente ocorre na forma hematogênica. O abscesso de Brodie é freqüentemente assintomático. Na fase crônica, a antibióticoterapia, mostra bons resultados no tratamento. 2a Questão (Ref.: 201301353748) Pontos: 0,0 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e III II e IV II e V I e IV III, IV e V 3a Questão (Ref.: 201301851335) Pontos: 0,0 / 0,1 Como é chamado o teste que avalia o músculo supraespinhoso e que é realizado por meio da abdução de 90° do ombro, no plano da escápula, contra resistência do examinador, com o ombro em rotação interna e o polegar voltado para baixo? Teste de Neer Teste da queda do braço Teste de gaveta anterior. Teste de Gerber Teste de Jobe 4a Questão (Ref.: 201301359416) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre as complicações das fraturas é correto afirmar: A osteomielite somente ocorre em fraturas expostas. A distrofia simpática reflexa é mais freqüente em indivíduos com distúrbio emocionais. A consolidação viciosa se caracteriza pela não consolidação da fratura. A fratura diafisária do úmero pode provocar lesão do nervo axilar. A artrose precoce é uma complicação típica das fraturas extra-articulares. 5a Questão (Ref.: 201301842297) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. A ossificação não ocorre em partes moles. Todas as afirmativas estão corretas. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. 1a Questão (Ref.: 201301353744) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao se considerar uma fratura e sua consolidação, a dureza do osso é de especial interesse: o osso é forte, mas quebra-se sob uma deformação muito pequena. Isso significa que o osso se comporta mais como: Um ferro Uma borracha, Um bambú Um vidro um galho verde 2a Questão (Ref.: 201301842297) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a ossificação heterotópica é correto afirmar: Todas as afirmativas estão corretas. A ossificação heterotópica não tem relação com o processo inflamatório. Não é comum surgir após trauma causado por acidente. A ossificação não ocorre em partes moles. Pode ocorrer como um fenômeno biológico, que pode surgir após trauma causado por acidente. 3a Questão (Ref.: 201301359444) Pontos: 0,0 / 0,1 No caso de fraturas do antebraço associada à luxações, temos a Fratura de Galleazi, que consiste em uma fratura do(a) ___________________associada à luxação do__________________. Ulna / rádio-ulnar proximal. Ulna / rádio-ulnar distal. Ulna / rádio. Rádio / rádio-ulnar distal. Rádio / rádio-ulnar proximal. 4a Questão (Ref.: 201301353748) Pontos: 0,0 / 0,1 A biomecânica de fixação e consolidação de uma fratura é baseada em dois dispositivos; o de compartilhamento de estresse e o de proteção contra estresse. Com base nesse conhecimento responda: um dispositivo de compartilhamento de estresse seria: I) Placa de compressão, II) Parafusos, III) Haste intramedular IV) Gesso, V) Pinos Estão certas: I e IV I e III III, IV e V II e V II e IV 5a Questão (Ref.: 201301850448) Pontos: 0,0 / 0,1 Relacione os itens da coluna superior com a inferior: ( A ) Teste do cotovelo de golfista ( B ) Teste de Mac Murray ( C ) Teste de Wright ( D ) Teste de Ober ( b ) Evidencia lesão meniscal = paciente em decúbito dorsal com joelho fletido e tíbia em rotação externa, aplicar stress em valgo e estender o joelho lentamente, se positivo apresenta ruído ou clic palpável. ( c ) Determina a síndrome do desfiladeiro torácico = braço em abdução, rotação externa e cabeça girada para o lado oposto, se positivo apresenta diminuição do pulso radial. ( d ) Testa a contratura do Tensor fascia lata e trato iliotibial = paciente em decúbito lateral e o terapeuta abduz a coxa e solta, se positivo o membro permanecerá abduzido mesmo após ter sido solto. ( a ) Testa a epicondilite medial= cotovelo estendido, antebraço supinado e mão fechada, realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo. a,c,b,d b,c,a,d b,c,d,a c,a,d,b d,a,c,b 1a Questão (Ref.: 201301850445) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma professora de 23 anos queixa-se de dor na face lateral do quadril direito. Ela diz que a dor incomoda quando abduz e flexiona o quadril, e que não aguenta deitar por cima do quadril. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide tomar as seguintes providências: I) Identificar a ocupação; o estilo de vida; se faz uso de medicamentos; época e início da doença e como evolui os sintomas no decorrer do dia, pois irá influenciar no diagnóstico e no prognóstico da doença. II) Através dos seus conhecimentos de anatomia funcional, da patologia e dos mecanismos de lesão avaliou-se a existência de compensações posturais, contraturas musculares, amplitude de movimento e realizou testes específicos para diagnóstico preciso de uma patologia do quadril. III) Consultou o exame radiográfico pois ajuda a identificar presença de lesões capsulares e ligamentares. Considerando as melhores condutas referentes ao caso, é correto dizer que: apenas os itens II e III são coerentes. todos são coerentes. apenas os itens I e II são coerentes. apenas o item I é coerente apenas o item II é coerente. 2a Questão (Ref.: 201301842310) Pontos: 0,1 / 0,1 A fratura por avulsão da base do quinto metatarso é denominada: Fratura de Jones Fratura Infrasindesmal Fratura de Lisfranc Fratura do Hálux Fratura Transindesmal 3a Questão (Ref.: 201301930695) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente 27 anos jogador de volei, após subir para cortar uma bola, na queda ao apoiar o pé sofreu uma entorse de tornozelo com ruptura parcial de ligamentos. No exato momento apresentou edema, hematoma, dor e dificuldade para movimentar o pé. Referente ao quadro acima assinale a alternativa correta: Esse paciente sofreu uma lesão de grau 3, lesão por vulnerabilidade estrutural, lesão aguda e lesão secundaria. A principal ação imediata é utilização de crioterapia. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primario a entorse por eversão do tornozelo. Esse paciente sofreu uma lesão de grau 2, lesão por contato, lesão aguda e lesão secundária. A principal ação imediata é utilização de crioterapia. A entorse de tornozelo tem como mecanismoprimário a entorse por inversão do tornozelo. Esse paciente sofreu uma lesão de grau 2, lesão por inflexibilidade, lesão crônica e lesão primária. A principal ação imediata é utilização de TENS. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primário a entorse por inversão do tornozelo. Esse paciente sofreu uma lesão de grau 2, sobrecarga dinâmica, lesão aguda e lesão primária. A principal ação imediata é utilização de crioterapia. A entorse de tornozelo tem como mecanismo primário a entorse por inversão do tornozelo. 4a Questão (Ref.: 201301932597) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que durante o pós-operatório de artroplastia de quadril o fisioterapeuta deve prestar orientações domiciliares de extrema relevância com intuito de prevenir intercorrências no período de reabilitação, como por exemplo as luxações. Sendo assim, assinale a alternativa que se enquadra neste quesito: ( V) Ao sentar o paciente deve sentar-se com a perna estendida e não ultrapassar 70º de flexão de quadril (F ) Evitar colocar travesseiros entre as pernas ao se posicionar no leito ( F) Favorecer mobilidade em rotações e movimentação acima de de 90 de flexão de quadril, com intuito de evitar aderências no período cicatricial (V ) Prescrever órtese para deambulação e adaptação para vaso sanitário (F ) O posicionamento em drenagem postural se torna contra-indicado por posição favorecer a luxação V, F, V, F, V V, F, F, F, V F, V, F, F, V. V, F, F, V, F F, F, V, F, V 5a Questão (Ref.: 201301856782) Pontos: 0,0 / 0,1 C.B. 60 anos de idade, sexo feminino, obesa, sedentária, refere dor espontânea e localizada nos joelhos que piora com atividades de carga e sobrecarga, à noite, e em mudanças bruscas de temperatura, principalmente no frio, e pós-estresse emocional. Na avaliação fisioterapêutica, constata-se atrofia e fraqueza muscular e instabilidade articular. Sinais radiológicos mostram diminuição do espaço articular de modo irregular. A descrição sugere Artrite reumatóide. Osteoporose Condromalacia Osteoartrose. 1a Questão (Ref.: 201301353754) Pontos: 0,0 / 0,1 O fisioterapeuta como profissional da saúde e trabalhando no hospital, deve estar consciente dos problemas que envolve um paciente acamado. Como profissional, o fisioterapeuta deve dialogar com os outros profissionais envolvidos com o seu paciente. Um paciente, submetido a uma artroplastia total de quadril, exige do fisioterapeuta conhecimento sobre a técnica utilizada pelo cirurgião ortopédico. No caso do paciente submetido à artroplastia total do quadril tendo como via de acesso a abordagem póstero-lateral, o fisioterapeuta deverá tomar alguns cuidados com este paciente no leito. Estes cuidados são: exercícios respiratórios devem começar imediatamente ainda no leito, todas as respostas acima estão corretas colocar um coxim triangular de espuma entre as pernas para manter o quadril em abdução, exercícios de isometria para quadríceps e bomba tibiotarsica deve ser encorajado para o paciente. o paciente deve utilizar meias para evitar tromboembolia (DTE), 2a Questão (Ref.: 201301353755) Pontos: 0,0 / 0,1 Os pacientes que se submetem a atroplastia total do quadril, geralmente apresentam fraqueza após a cirurgia, e isso pode resultar na redução da proteção das superfícies de fixação de implantes durantes as atividades. Dentro dos grupos musculares que são afetados pela cirurgia e que devem ser trabalhado pelo fisioterapeuta estão: I) Iliopsoas, II) Quadríceps, III )Gastrognêmios, IV) Isquitibiais V) Adutor Magno Estão corretas: III e IV IV e V I,II,III,IV e V I e II, I,II,III e IV 3a Questão (Ref.: 201301358701) Pontos: 0,0 / 0,1 Analisando-se a biomecânica do tronco em movimentação ativa livre e a sobrecarga que esses movimentos exercem no disco intervertebral e em seus componentes, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. O núcleo pulposo se desloca em direção contrária às forças de exercidas sobre o disco intervertebral durante movimento executado pelo tronco. Ao realizarmos a rotação lateral do tronco, durante o movimento, exercemos uma força de compressão direta no disco intervertebral. A alta incidência de lesão nos anéis posteriores do disco intervertebral, deve-se a execução freqüente de atividades em extensão do tronco. Grande parte das atividades do indivíduo são realizadas executando a flexão lateral do tronco, o que causa uma sobrecarga posterior nos aneis fibrosos. Quando realizamos a flexão anterior do tronco o disco intervertebral é comprimido anteriormente e o núcleo pulposo tem um deslocamento posterior. 4a Questão (Ref.: 201301932590) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente N.M.S, 58 anos foi encaminhada ao serviço de fisioterapia em virtude de dor lombar há 2 anos. Durante a avaliação clínica foram evidenciados os seguintes aspectos: I) Verificou-se positividade do Slump Test por apresentar o desencadear de dor associada a parestesia irradiada no membro inferior testado; II) Durante a realização de uma flexão passiva de quadril à 70º com joelho extensão evidenciou-se o desencadear de sintomas caraterizando um comprometimento extradural; III) O Teste de Thomas se mostrou positivo confirmando encurtamento de piriforme; IV) Durante a investigação dos dermátomos verificou-se alteração de sensibilidade póstero-lateral ao membro inferior testado a nivel de L4-L5, sendo sugestivo de ciatalgia. A I e IV estão corretas. A I e III estão corretas. A II e III estão corretas. A I e II estão corretas. A III e IV estão corretas. 5a Questão (Ref.: 201301932316) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente A.P.S, sexo feminino, diabética realizou intervenção cirúrgica em virtude de complicações por neuropatia periférica, onde realizou-se desarticulação da tíbio-társica, com remoção dos maléolos e das partes distais da fíbula e da tíbia. Baseada nessas informações, identifique qual nível/tipo de amputação em qual se classifica esta situação clínica: Lysfranc Chopart Transmetatársica Transtibial Symes Fechar FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA Simulado: SDE0105_SM_201303077671 V.1 Aluno(a): CLEVERSON REGES FEITOSA Matrícula: 201303077671 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 02/04/2016 11:20:41 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303236246) Pontos: 0,0 / 0,1 O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor? Teoria da Programação Motora Teoria Reflexa Teoria da Ação Dinâmica Teoria Ecológica Teoria dos Sistemas 2a Questão (Ref.: 201303198337) Pontos: 0,1 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está completamente adequada para sua idade.3a Questão (Ref.: 201303689762) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue. A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto. As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê. São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos. 4a Questão (Ref.: 201303853505) Pontos: 0,0 / 0,1 1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato. b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais. a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico. e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. 5a Questão (Ref.: 201303664883) Pontos: 0,1 / 0,1 Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta: As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento. Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo. Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição. A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos. A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento. Simulado: SDE0105_SM_201303077671 V.1 Aluno(a): CLEVERSON REGES FEITOSA Matrícula: 201303077671 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 27/04/2016 10:58:05 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201303194425) Pontos: 0,1 / 0,1 Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação: Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio 2a Questão (Ref.: 201303194426) Pontos: 0,1 / 0,1 A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais: Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna Anoxia, meningite, hipóxia Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita 3a Questão (Ref.: 201303198359) Pontos: 0,1 / 0,1 É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que: É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva. Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas. É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança. É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa. Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar. 4a Questão (Ref.: 201303726265) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta: Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral. Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé. Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros. É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presençade reflexos patológicos. Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida. 5a Questão (Ref.: 201303197096) Pontos: 0,0 / 0,1 Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de ECI recomenda-se : Utilizar preferentemente o Método Bobath, que se baseia na utilização de estímulos proprioceptivos facilitadores das respostas motoras partindo de respostas reflexas e chegando à motricidade voluntária. Avaliação neurológica dos reflexos primitivos e considerar o Índice de Apgar, no direcionamento do tratamento fisioterápico Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento Utilizar o Método Kabat,que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimento levando o paciente ao controle voluntário dos movimentos. Avaliação inicial para indicação do meio aquático como facilitador da estimulação das etapas motoras e sensitivas 1a Questão (Ref.: 201303198376) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que: Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento. Crianças com síndrome de Down, devido a língua protrusa, não conseguem se comunicar através da fala. Crianças com Síndrome de Down são capazes de executar a marcha e correr como qualquer outra pessoa, pois não possuem alteração e/ou atraso no que diz respeito ao desenvolvimento motor normal. Não é possível considerar uma criança com síndrome de Down sem doenças associadas. Devido a trissomia do 23, a criança com Down terá dificuldade e necessitará de mais tempo do que o normal para adquirir a marcha (quando comparadas ao desenvolvimento neuropsicomotor normal). Mas essa demora em adquirir a marcha não irá interferir na qualidade da mesma após adquirida. Ou seja, a criança irá demorar mais tempo para conseguir andar, mas irá adquirir marcha normal, sem maiores alterações, e a manterá por toda a vida. 2a Questão (Ref.: 201303306154) Pontos: 0,0 / 0,1 O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio da Saúde da Família (NASF) é chamado pela equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) para avaliar uma criança de 10 anos de idade que, há um ano, sofreu traumatismo crânio- encefálico. Em visita domiciliar, realizou-se exame físico e foi constatado que a criança apresenta-se estável e orientada, sem deformidades articulares, com espasticidade de grau 1, pela Escala de Ashworth, em músculos flexores de membro superior direito e extensores de membro inferior direito, e normotonia em hemicorpo esquerdo. Observou-se ainda que ela consegue permanecer em pé sem apoio por até 15 segundos, com descarga de peso predominantemente em membro inferior esquerdo, e não realiza marcha. Como apresenta pé equino, recebeu há um mês uma órtese tornozelo-pé (AFO) pelo SUS. De acordo com a legislação pertinente, compete ao fisioterapeuta do NASF, nesse caso: (ENADE 2013) orientar a família quanto ao uso da AFO e solicitar que sejam realizados exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva, com o objetivo de aquisição de marcha realizar o atendimento continuado da criança, visando à sua aquisição de marcha na Unidade Básica de Saúde mais próxima. encaminhar a criança para atendimento ambulatorial com prescrição de exercícios para aquisição de marcha. orientar a família quanto ao uso da AFO e encaminhar a criança para avaliação e conduta de Fisioterapia em nível secundário. realizar o atendimento domiciliar continuado da criança, visando à sua aquisição de marcha. 3a Questão (Ref.: 201303744999) Pontos: 0,0 / 0,1 Na criança com PBO nos primeiros dias de vida deve-se: nenhuma das alternativas acima mobilizar alongar deixar em repouso (diminuir o edema) dar propriocepção 4a Questão (Ref.: 201303681558) Pontos: 0,1 / 0,1 Na criança com Paralisia Braquial Obstétrica, nos primeiros dias de vida deve-se: deixar em repouso (diminuir o edema) dar propriocepção mobilizar alongar nenhuma das alternativas 5a Questão (Ref.: 201303746060) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA: Denomina-se paralisia braquial de Erb-Duchenne. Afeta os músculos deltóide, bíceps braquial, braquiorradial, extensores longo do carpo, dos dedos e do polegar. O reflexo de Moro fica completamente preservado. O reflexo de preensão palmar fica preservado bilateralmente. O comprometimento muscular maior é a nível proximal. Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga: Rolar de decúbito ventral para dorsal, ficar na postura ajoelhada com apoio Passar para a postura de pé com apoio e ficar de Puppy Engatinhar e ficar na postura de semi ajoelhada com apoio Engatinhar e rolar de decúbito dorsal para ventral Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio 2a Questão (Ref.: 201301242328) Pontos: 0,1 / 0,1 Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos: Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento. Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce. Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão. 3a Questão (Ref.: 201301739386) Pontos: 0,1 / 0,1 A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera: Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. 4a Questão (Ref.: 201301733793) Pontos: 0,0 / 0,1 Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas. A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé. O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária. A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona. A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. Os reflexos e as reações surgem para serem a baseda motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. 5a Questão (Ref.: 201301813746) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. 1a Questão (Ref.: 201301280275) Pontos: 0,1 / 0,1 No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a: Engatinhar Andar de lado com apoio Ficar Semi ajoelhado Realizar Push Pull Arrastar 2a Questão (Ref.: 201301896065) Pontos: 0,1 / 0,1 A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para está criança aos 6 meses. 2 meses e 10 dias 3 meses e 20 dias 5 meses 5 meses e 10 dias 4 meses e 20 dias 3a Questão (Ref.: 201301242316) Pontos: 0,1 / 0,1 Processo no qual ocorre crescimento anormal de vasos sanguineos na parte imatura da retina em prematuros. É a principal causa de cegueira infantil. Paralisia cerebral prá-natal do tipo quadriparética Retinopatia da prematuridade Encefalopatia hipóxico-isquêmica Cardiopatia congênita cianótica Hemorragia intraventricular 4a Questão (Ref.: 201301242309) Pontos: 0,1 / 0,1 As principais causas da hiperbilirrubinemia são: Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue. Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo. Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção. Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita. Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção. 5a Questão (Ref.: 201301238430) Pontos: 0,0 / 0,1 Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que: Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática Paula apresente o Reflexo de Moro Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados 1a Questão (Ref.: 201301242984) Pontos: 0,0 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. 2a Questão (Ref.: 201301897591) Pontos: 0,1 / 0,1 1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente. d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono. b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior. e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada 3a Questão (Ref.: 201301735634) Pontos: 0,0 / 0,1 O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante. Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor. A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores. O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor 4a Questão (Ref.: 201301740034) Pontos: 0,0 / 0,1 A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera: Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. 5a Questão (Ref.: 201301280917) Pontos: 0,0 / 0,1 O movimento acontece devido a movimentos pré programados nos geradores de padrão central (GPC) na medula espinhal que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa. Esta afirmativa está baseada em qual das teorias de controle motor? Teoria Ecológica Teoria da Ação Dinâmica Teoria dos Sistemas Teoria da Programação Motora Teoria Reflexa 1a Questão (Ref.: 201301790724) Pontos: 0,1 / 0,1 Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta; Cabem, ao profissional da enfermagem, ações nos níveis primários e secundários de atenção à saúde da criança e ao fisioterapeuta apenas o tratamento das limitações motoras das crianças prematuras. Não há relação direta entre prematuridade e limitações motoras Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade. As incapacidades motoras são maiores em bebês pós-termo. Aos profissionais de saúde cabe elaboração de estratégias eficientes de tratamento das doenças, deficiências e incapacidades e aos políticos elaboração de ações de saúde pública. 2a Questão (Ref.: 201301271756) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público) sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês; sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica; sua idade motora está em torno de 6 meses; sua idade motora é compatível com sua idade cronológica; sua idade motora é de 9 meses. 3a Questão (Ref.: 201301271759) Pontos: 0,1 / 0,1 Pode-se dizer que os reflexos de sucção, tônico cervical assimétrico e moro são: (concurso público) reflexos e/ou reações presentes por toda vida. reflexos primitivos e anormais; reflexos primitivos e normais; reações de endireitamento; reflexos anormais no desenvolvimento motor; 4a Questão (Ref.: 201301239084) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima: A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos. No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar. A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras. O atraso nas aquisições das posturas mais elevadas e complexas bem como de uma motricidade mais elaborada sugere que deve-se esperar que o controle reflexo primitivo e postural amadureça. O reflexo de Sucção e de Moro quando estão presentes indicam o funcionamento normal do 4º nível de integração motora (cortical) que demonstra o amadurecimento funcional descendente das estruturas neurológicas pela mielinização. 5a Questão (Ref.: 201301725988) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os planos de movimento: I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital. II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital. III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal. Apenas a alternativa II está correta Todas são verdadeiras As alternativas I e II estão corretas. Apenas a alternativa II e III estão corretas. Todas são falsas. 1a Questão (Ref.: 201301243030) Pontos: 0,1 / 0,1 É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que: Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar. É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva. É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa. Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas. É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança. 2a Questão (Ref.: 201301242957) Pontos: 0,1 / 0,1 As principais causas da hiperbilirrubinemia são: Icterícia fisiológica, incompatibilidade de RH, reabsorção de sangue e infecção. Criança pós-termo, icterícia fisiológica e má formação congênita. Má formação congênita, reabsorção de sangue e criança pré-termo. Criança pós-termo, criança pré-termo, infecção e reabsorção de sangue. Icterícia fisiológica, compatibilidade de RH e infecção. 3a Questão (Ref.: 201301242960) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN: Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens. Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero. Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação. Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança. Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafae amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação. 4a Questão (Ref.: 201301740035) Pontos: 0,0 / 0,1 Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível. 8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor. 4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor. 4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor. 6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor. 5a Questão (Ref.: 201301280923) Pontos: 0,0 / 0,1 No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a: Arrastar Realizar Push Pull Ficar Semi ajoelhado Andar de lado com apoio Engatinhar 1a Questão (Ref.: 201301723125) Pontos: 0,1 / 0,1 A Encefalopatia Crônica da Infância ou Paralisia Cerebral apresenta como características a alteração do tônus e da postura. Nesse contexto o tônus exacerbado a presença de um estímulo é denominado como: misto atetose ataxia espasticidade hipotonia 2a Questão (Ref.: 201301740031) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas? Distrofia Muscular de Duchenne. Espinha Bífida Oculta. Paralisia Cerebral do tipo Diplégica. Distrofia Muscular de Becker. 3a Questão (Ref.: 201301725991) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer. A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal. A paralisia cerebral é uma patologia progressiva. A paralisia cerebral (PC) é definida como ¿uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo¿. 4a Questão (Ref.: 201301734098) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a etiologia da paralisia cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: A Hemorragia e a Leucomalácia Periventricular são causas de PC com maior incidência nos recém- nascidos pré-termos, em virtude de suas características maturacionais. Embora a PC adquirida tenha diversas causas, a infecção pela meningite ou traumatismo craniano ocorrido no período pré-natal são responsáveis por grande parte dos casos de PC. No período pré-natal, certos vírus que a mulher pode contrair durante a gravidez, exercem efeitos potenciais sobre o feto em desenvolvimento, podendo provocar a PC. Eventos que circundam o nascimento de uma criança e outros fatores de risco como: doença pulmonar crônica necessitando de O2 por mais de 28 dias, ventilação mecânica, entre outros podem contribuir para o desenvolvimento de PC. A prematuridade e o baixo peso ao nascimento, não são fatores previsores significativos de paralisia cerebral. 5a Questão (Ref.: 201301712420) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente. Reação de Apoio Plantar e Marcha Automática Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro Reflexo tônico cervical assimétrico e Reflexo de preensão palmar Reflexo de succão e Reação cervical de retificação Reação Labirintica de Retificação e Reação cervical de retificação. 1a Questão (Ref.: 201301394744) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que: O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento. O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor 2a Questão (Ref.: 201301394743) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas: Teoria dos Sistemas e Reflexa Teoria Reflexa e Sistemas Teoria da Ação Dinâmica e Ecológica Teoria Ecológica e Hierárquica Teoria Hierárquica e Reflexa 3a Questão (Ref.: 201301928219) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra O RTCA já desapareceu completamente,não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. 4a Questão (Ref.: 201301853859) Pontos: 0,0 / 0,1 A atelectasia decorrente da insuficiência de níveis adequados de surfactante no bebê prematuro gera: Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na expiração. Redução da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. Aumento da tensão na superfície alveolar e colapso na inspiração. 5a Questão (Ref.: 201301356776) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. 1a Questão (Ref.: 201301839813) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os planos de movimento: I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital. II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital. III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal. As alternativas I e II estão corretas. Todas são falsas. Apenas a alternativa II e III estão corretas. Todas são verdadeiras Apenas a alternativa II está correta 2a Questão (Ref.: 201301394748) Pontos: 0,1 / 0,1 No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a: Andar de lado com apoio Engatinhar Realizar Push Pull Ficar Semi ajoelhado Arrastar 3a Questão (Ref.: 201301356855) Pontos: 0,1 / 0,1 É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que: Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas. Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar. É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva. É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança. É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa. 4a Questão (Ref.: 201301356785) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN: Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança. Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação. Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação. Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero. Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens. 5a Questão (Ref.: 201301352922) Pontos: 0,1 / 0,1 A qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde, será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. Durante o pré natal deve-se esclarecer as dúvidas, medos, angustias ou simplesmente curiosidade da gestante em relação a este novo momento em sua vida; identificar e classificar as condições de risco; confirmar diagnósticos; estimular a adesão ao pré natal e educar a futura mãe quanto ao cuidado com a saúde. São fatores de risco pré natais: Icterícia, sofrimento fetal agudo, mielopatias Icterícia, hidrocefalia, pé torto congênito Anoxia, meningite, hipóxia Queda da criança, TCE, cardiopatia congênita Ingestão de álcool pela mãe, radiações, fumo, infecções materna 1a Questão (Ref.: 201302006664) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade: Manutenção da postura ortostática Controlar a cabeça em prono Engatinhar Arrastar Sentar sem apoio 2a Questão (Ref.: 201301352921) Pontos: 0,1 / 0,1 Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação: Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio Guilherme deve bater palmas, apontarcom o indicador, andar com apoio 3a Questão (Ref.: 201301356855) Pontos: 0,1 / 0,1 É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que: É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva. É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança. Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas. É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa. Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar. 4a Questão (Ref.: 201301394740) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? Teoria Ecológica Teoria Reflexa Teoria Hierárquica Teoria dos Sistemas Teoria da Ação Dinâmica 5a Questão (Ref.: 201301463106) Pontos: 0,0 / 0,1 Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação: Criança presa nos reflexos RTCA e RTL. Criança presa nos reflexos RTCS e RTL. Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono. Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar. Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono. 1a Questão (Ref.: 201301763385) Pontos: 0,0 / 0,1 A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. Está atrasada em todas as posturas para sua idade. Está completamente adequada para sua idade. Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. 2a Questão (Ref.: 201301801293) Pontos: 0,1 / 0,1 A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é: Teoria da Programação Motora Teoria da Ação Dinâmica Teoria Hierárquica Teoria Ecológica Teoria dos Sistemas 3a Questão (Ref.: 201301801292) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? Teoria Reflexa Teoria Hierárquica Teoria dos Sistemas Teoria da Ação Dinâmica Teoria Ecológica 4a Questão (Ref.: 201302232794) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido. Extensão do cotovelo do lado para onde a face foi virada e flexão do cotovelo do lado oposto. Extensão da cabeça com extensão de tronco e membros. Extensão dos braços e das mãos em direção ao solo. Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada. Flexão com abdução dos braços, seguida de retorno a postura de repouso. 5a Questão (Ref.: 201302417968) Pontos: 0,0 / 0,1 1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente. b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior. d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono. e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo 1a Questão (Ref.: 201301801301) Pontos: 0,0 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Biológico para bebê: Síndrome de Down Peso inferior a 1500g Torcicolo Muscular Congênito Pé torto Congênito Mielopatias 2a Questão (Ref.: 201302246365) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os planos de movimento: I. A flexão de ombro ocorre no plano sagital. II. A abdução/ adução e flexão de quadril acontecem respectivamente nos planos frontal/ frontal/ sagital. III. A rotação do pescoço/ cabeça ocorre no plano transversal. As alternativas I e II estão corretas. Apenas a alternativa II e III estão corretas. Todas são falsas. Todas são verdadeiras Apenas a alternativa II está correta 3a Questão (Ref.: 201301759461) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima: No 4º nível de integração motora (cortical) é desencadeado um grupo de atividades reflexas denominadas reações de endireitamento que permitem a realização de atividades com nível de complexidade moderado como no rolar. A criança precisa preservar as aquisições reflexas primitivas que são mediadas pelo 1º nível de integração motora (medular), pois formam a base do desenvolvimento motor a fim de que ocorra a evolução normal das habilidades motoras. A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição
Compartilhar