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1a Questão (Ref.: 201202218980) 3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios. Pontos: 0,1 / 0,1 A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório. A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio. Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC. O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração. Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC. 2a Questão (Ref.: 201202218986) 3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios. Pontos: 0,0 / 0,1 O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: I - III I - II I - II - III I II - III 3a Questão (Ref.: 201202157279) 2a sem.: CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM COMPLICAÇÕES NEUROLÓGICAS Pontos: 0,0 / 0,1 QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA? HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA ESTADO DE MAL EPILÉTICO HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA 4a Questão (Ref.: 201202154204) 2a sem.: Cuidado de enfermagem ao paciente com complicações neurológicas Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. 5a Questão (Ref.: 201202224962) 1a sem.: Planejamento e Organização da Unidade de Alta Complexidade Pontos: 0,1 / 0,1 O conceito de complexidade é muito amplo e irrestrito. No entanto, restringindo este conceito à condição clínica que o paciente apresenta ao chegar em uma unidade hospitalar de saúde pode-se classificá-lo como aquele que: Tem condição de saúde restrita e procura serviço de saúde para orientação. Tem situação de risco e se coloca à disposição do tratamento para resolver a situação. Tem plena condição de resolver seu problema de saúde, mas precisa de orientação. Os sinais relacionados à ocorrência da doença permitem o entendimento da sua condição de saúde Tem condição de saúde que influencia diretamente a sua capacidade de resolver a situação.
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