Sistema Cardiorespiratorio

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Sistema Cardiorespiratório 
Função cardiovascular e respiratória e a 
manutenção 
da distribuição de nutrientes no organismo 
Psico 
Coração 
Coração 
●  Dois átrios (entrada de sangue); 
○  Átrio direito; 
○  Átrio esquerdo; 
●  Dois ventrículos (bombeamento de sangue); 
○  Ventrículo direito 
■  Pequena circulação (Pulmonar); 
○  Ventrículo Esquerdo 
■  Grande circulação (Sistêmica); 
Anatomia do coração 
Coração 
●  Função marca-passo; 
●  Tecidos condutores especializados; 
●  Acoplamento excitação-contração; 
○  Nodo Sino Atrial (SA); 
■  Próximo à abertura da Veia Cava Superior; 
○  Nodo Átrio Ventricular (AV); 
■  Próximo à parede átrio ventricular direita; 
○  Feixes de His; 
■  No septo interventricular; 
○  Fibras de Purkinje; 
■  Na parede dos ventrículos; 
Atividade elétrica do miocárdio 
Atividade elétrica do miocárdio 
●  Função marca-passo; 
●  Tecidos condutores especializados; 
●  Acoplamento excitação-contração; 
○  Nodo Sino Atrial (SA); 
■  Próximo à abertura da Veia Cava Superior; 
○  Nodo Átrio Ventricular (AV); 
■  Próximo à parede átrio ventricular direita; 
○  Feixes de His; 
■  No septo interventricular; 
○  Fibras de Purkinje; 
■  Na parede dos ventrículos; 
Atividade intrínseca!!! 
Atividade elétrica do miocárdio 
● Células diferenciadas do miocárdio; 
○  Perderam funções contráteis; 
○  Geram impulso elétrico; 
○  Conduzem impulso elétrico; 
○  Garantem despolarização sincronizada; 
○  Exibem Platô no Potencial de Ação; 
■  Ação de canais de Cálcio (Ca2+); 
Atividade elétrica do miocárdio 
●  Platô 
Atividade elétrica do miocárdio 
● Nodo AV; 
○  Condução lenta do impulso elétrico; 
○  Importância 
■  Despolarização ordenada: 
●  Átrio – ventricular; 
Atividade elétrica do miocárdio 
Atividade elétrica do miocárdio 
● Ritmo cardíaco normal (adulto saudável): 
○  60 à 84 bpm; 
Atividade elétrica do coração 
Atividade elétrica do coração 
● Modulação do ritmo cardíaco via SNA; 
Atividade elétrica do coração 
● Modulação do ritmo cardíaco via SNA; 
Sistema Nervoso Autônomo 
● Simpático; 
○  Efeitos: 
■  ↑ Força de contração; 
■  ↑ Frequência cardíaca; 
■  ↑ Velocidade de condução AV; 
Sistema Nervoso Autônomo 
Sistema Nervoso Autônomo 
● Parassimpático; 
○  Efeitos: 
■  ↓ Frequência cardíaca; 
■  ↓ Velocidade de condução AV; 
■  NÃO interfere com a força de contração; 
Sistema Nervoso Autônomo 
Ciclo cardíaco 
● Todos os eventos compreendidos a cada sístole e diástole do 
coração; 
○  Sístole – contração; 
○  Diástole – Relaxamento; 
Ciclo cardíaco 
●  Fases: 
○  Sístole ventricular; 
■  Contração que causa ejeção de sangue dos ventrículos; 
○  Diástole ventricular; 
■  Relaxamento que causa enchimento ventricular; 
Ciclo cardíaco 
●  Estas fases relacionam-se com a pressão arterial (Pa); 
○  A sístole eleva a Pa ao máximo no repouso= 120 mmHg; 
○  Durante a diástole o sistema arterial lentamente retorna a um 
valor de Pa mínima = 80 mmHg; 
■  Pa normal, no repouso = 12/8; 
○  A diminuição da pressão nas artérias durante a diástole 
mantém o fluxo sanguíneo no leito arterial; 
Ciclo cardíaco 
Trabalho cardíaco 
○  Lei de Frank-Starling 
■  O funcionamento do coração é auto-regulável; 
■  Se estiver mais cheio de sangue, vai trabalhar mais; 
■  Se estiver menos cheio, trabalha menos; 
 
“O trabalho ventricular é uma função do comprimento diastólico 
final das fibras ventriculares” 
Circulação 
●  Funções 
○  Transporte; 
■  O2; CO2; 
■  Glicose, aminoácidos, metabólitos; 
■  Hormônios; 
■  Células de defesa (Sistema imunitário); 
○  Distribuição de calor; 
○  Força de ultrafiltração em órgãos excretores (nos rins); 
Circulação 
Circulação 
●  Tipos de vasos; 
○  Artérias 
■  Paredes espessas; 
■  Sangue sob ALTA pressão (saindo do coração); 
○  Arteríolas; 
■  Maior resistência ao fluxo; 
■  Regulação pelo SNA Simpático; 
●  Contração em arteríolas da pele e trato gastrointestinal; 
●  Dilatação na musculatura esquelética; 
Circulação 
● Tipos de vasos; 
○  Capilares 
■  Menores vasos do sistema circulatório; 
■  Paredes finas (camada única de células - endotélio); 
■  Componentes centrais da Microcirculação; 
■  TROCAS! 
Circulação 
● Tipos de vasos; 
○  Capilares 
■  TROCAS! 
●  Dependentes de um equilíbrio de forças entre pressão hidrostática 
(pressão de água) e pressão osmótica gerada por proteínas; 
Microcirculação 
Microcirculação 
Microcirculação 
Difusão de gases no alvéolo 
● Fatores principais de influência na difusão: 
○  A área de superfície (aprox. 70m²); 
○ Δ Pressão parcial do gás; 
■  Pressão parcial de um gás: 
●  Pressão atmosférica x % do gás no ar; 
●  Po2 = 780 x 21%; 
●  Po2 = 160 mmHg; 
Produção de energia na célula 
● Glicólise; 
○  Quebra da Glicose para formar Piruvato; 
■  Gera dois ATP de energia; 
■  Piruvato é tóxico e precisa ser convertido em outra molécula: 
●  Ácido Láctico 
○  queimação durante o exercício; 
●  Álcool 
○  assim se faz cerveja!!; 
●  OU…….. 
Respiração Celular 
●  Ciclo de Krebs; 
○  Piruvato será oxidado a CO2 e H2O, liberando até 36 ATP 
Respiração Celular 
● C6H12O6 + 6O2 ⇔ 6CO2 + 6H2O + 32 ATP 
● Processo em duas etapas: 
○  Glicólise; 
○  Ciclo de Krebs; 
Transporte de gases 
● Dependente da Hemácia – Hemoglobina 
Transporte de gases no sangue 
● Transporte de oxigênio (O2); 
○  Hemácias; 
■  Ligado à Hemoglobina – 98%; 
○  Livre (Dissolvido) – 2%; 
● Transporte de Dióxido de Carbono (CO2); 
○  Livre (Dissolvido) – 7%; 
○  Dissociado no sangue – 70%; 
○  Hemácias 
■  Ligado à Hemoglobina – 23%; 
Transporte de gases no sangue 
● Transporte de oxigênio (O2); 
○  Hemácias; 
■  Ligado à Hemoglobina – 98%; 
○  Livre (Dissolvido) – 2%; 
● Transporte de Dióxido de Carbono (CO2); 
○  Livre (Dissolvido) – 7%; 
○  Dissociado no sangue – 70%; 
○  Hemácias 
■  Ligado à Hemoglobina – 23%; 
Transporte de gases no sangue 
Transporte de gases no sangue 
● Efeito Bohr; 
○  Deslocamento à direita da curva de dissociação da hemoglobina 
pela presença de CO2; 
Circulação 
● Tipos de vasos; 
○  Veias 
■  Paredes finas; 
■  Sangue sob BAIXA pressão (voltando ao coração); 
■  Local de maior percentual sanguíneo do corpo; 
■  Inervação simpática; 
●  Contração dos vasos = aumento do sangue circulante (aumento do 
retorno venoso); 
●  Lei de Ohm; 
○  O fluxo sanguíneo é uma função da diferença de pressão – 
desloca-se dos locais de maior para menor pressão - em 
função da resistência ao fluxo; 
●  Parâmetros: 
○  Débito sistólico (DS) - volume de sangue ejetado a cada 
batimento (70 ml); 
○  Frequência cardíaca (FC) - 72 bpm; 
○  Débito Cardíaco (DC) 
■  DC = DS x FC 
Circulação 
Circulação 
● Três princípios: 
○  O fluxo para cada tecido é controlado pelas necessidades do 
tecido; 
○  O débito cardíaco é controlado pela soma de todos os fluxos 
locais; 
○  Em geral, a PAM é controlada independentemente do controle 
local de fluxo e do débito cardíaco; 
Controle do Sistema Cardiovascular 
Controle da pressão arterial 
● Sistemas de resposta rápida; 
○  neural; 
■  Reflexo barorreceptor; 
● Sistemas de resposta lenta; 
○  hormonal; 
■  Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona; 
Controle da pressão arterial 
●  SNA Simpático é necessário para manter a PAM normal 
○  Tonus vasomotor 
■  Disparos constantes do SNA Simpático que mantém o tonus 
vascular, mantendo a PAM. 
Controle da pressão arterial 
Controle da pressão arterial●  Reflexo barorreceptor 
○  Dependente de sensores de pressão (barorreceptores) nas 
artérias carótidas e no arco da Aorta; 
■  gera reflexos do Simpático ou Parassimpático; 
Controle da pressão arterial 
● Quedas na pressão arterial levam a: 
○  Vasoconstrição sistêmica das arteríolas; 
○  Vasoconstrição do leito venoso; 
○  Estimulação cardíaca direta; 
■  SIMPÁTICA 
Controle da pressão arterial 
● Aumento na pressão arterial levam a: 
○  Vasodilatação sistêmica das arteríolas; 
○  Vasodilatação do leito venoso; 
■  Efeitos indiretos; 
○  Estimulação cardíaca direta; 
■  PARASSIMPÁTICA 
Respostas à longo termo 
● Sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona; 
○  Regula a Pa; 
○  Sensores de Pa nos rins, que liberam Renina; 
○  Angiotensina II: 
1.  Córtex suprarrenal – liberação de aldosterona; 
2.  Arteríolas – Vasoconstricção; 
3.  Túb. Proximal – Aumenta reabsorção de Na+; 
●  Hipotálamo – Aumenta sede e secreção de ADH; 
●  Diminui a sensibilidade ao sal (Shigemura et al., 2013); 
Controle da pressão arterial 
Controle neural da respiração 
● Realizado por grupos de neurônios do Bulbo; 
○  Grupo Respiratório Anterior (quimiorreceptores); 
■  Receptores químicos que estimulam o GRP: 
○  Grupo Respiratório Posterior (inspiratório); 
■  Neurônios motores; 
Controle neural da respiração 
● CO2 é o principal fator gerador de acidez (H+); 
○  Estimulação indireta; 
Controle neural da respiração 
● Sistema quimioreceptor periférico; 
○  Aorta e Carótida comum; 
Enfim… 
● Aumentos de atividade Simpática; 
○  São especialmente perigosos para PAM; 
■  Aumentos de pressão: 
●  Infarto e AVC; 
○  Aumentos ventilatórios: 
■  Alteram o pH sanguíneo; 
●  Alcalose respiratória -↑ativ. neural; 
○  Euforia até convulsão (epiléptico); 
●  Acidose respiratória -↓ativ. neural; 
○  Coma;