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Sistema Cardiorespiratório Função cardiovascular e respiratória e a manutenção da distribuição de nutrientes no organismo Psico Coração Coração ● Dois átrios (entrada de sangue); ○ Átrio direito; ○ Átrio esquerdo; ● Dois ventrículos (bombeamento de sangue); ○ Ventrículo direito ■ Pequena circulação (Pulmonar); ○ Ventrículo Esquerdo ■ Grande circulação (Sistêmica); Anatomia do coração Coração ● Função marca-passo; ● Tecidos condutores especializados; ● Acoplamento excitação-contração; ○ Nodo Sino Atrial (SA); ■ Próximo à abertura da Veia Cava Superior; ○ Nodo Átrio Ventricular (AV); ■ Próximo à parede átrio ventricular direita; ○ Feixes de His; ■ No septo interventricular; ○ Fibras de Purkinje; ■ Na parede dos ventrículos; Atividade elétrica do miocárdio Atividade elétrica do miocárdio ● Função marca-passo; ● Tecidos condutores especializados; ● Acoplamento excitação-contração; ○ Nodo Sino Atrial (SA); ■ Próximo à abertura da Veia Cava Superior; ○ Nodo Átrio Ventricular (AV); ■ Próximo à parede átrio ventricular direita; ○ Feixes de His; ■ No septo interventricular; ○ Fibras de Purkinje; ■ Na parede dos ventrículos; Atividade intrínseca!!! Atividade elétrica do miocárdio ● Células diferenciadas do miocárdio; ○ Perderam funções contráteis; ○ Geram impulso elétrico; ○ Conduzem impulso elétrico; ○ Garantem despolarização sincronizada; ○ Exibem Platô no Potencial de Ação; ■ Ação de canais de Cálcio (Ca2+); Atividade elétrica do miocárdio ● Platô Atividade elétrica do miocárdio ● Nodo AV; ○ Condução lenta do impulso elétrico; ○ Importância ■ Despolarização ordenada: ● Átrio – ventricular; Atividade elétrica do miocárdio Atividade elétrica do miocárdio ● Ritmo cardíaco normal (adulto saudável): ○ 60 à 84 bpm; Atividade elétrica do coração Atividade elétrica do coração ● Modulação do ritmo cardíaco via SNA; Atividade elétrica do coração ● Modulação do ritmo cardíaco via SNA; Sistema Nervoso Autônomo ● Simpático; ○ Efeitos: ■ ↑ Força de contração; ■ ↑ Frequência cardíaca; ■ ↑ Velocidade de condução AV; Sistema Nervoso Autônomo Sistema Nervoso Autônomo ● Parassimpático; ○ Efeitos: ■ ↓ Frequência cardíaca; ■ ↓ Velocidade de condução AV; ■ NÃO interfere com a força de contração; Sistema Nervoso Autônomo Ciclo cardíaco ● Todos os eventos compreendidos a cada sístole e diástole do coração; ○ Sístole – contração; ○ Diástole – Relaxamento; Ciclo cardíaco ● Fases: ○ Sístole ventricular; ■ Contração que causa ejeção de sangue dos ventrículos; ○ Diástole ventricular; ■ Relaxamento que causa enchimento ventricular; Ciclo cardíaco ● Estas fases relacionam-se com a pressão arterial (Pa); ○ A sístole eleva a Pa ao máximo no repouso= 120 mmHg; ○ Durante a diástole o sistema arterial lentamente retorna a um valor de Pa mínima = 80 mmHg; ■ Pa normal, no repouso = 12/8; ○ A diminuição da pressão nas artérias durante a diástole mantém o fluxo sanguíneo no leito arterial; Ciclo cardíaco Trabalho cardíaco ○ Lei de Frank-Starling ■ O funcionamento do coração é auto-regulável; ■ Se estiver mais cheio de sangue, vai trabalhar mais; ■ Se estiver menos cheio, trabalha menos; “O trabalho ventricular é uma função do comprimento diastólico final das fibras ventriculares” Circulação ● Funções ○ Transporte; ■ O2; CO2; ■ Glicose, aminoácidos, metabólitos; ■ Hormônios; ■ Células de defesa (Sistema imunitário); ○ Distribuição de calor; ○ Força de ultrafiltração em órgãos excretores (nos rins); Circulação Circulação ● Tipos de vasos; ○ Artérias ■ Paredes espessas; ■ Sangue sob ALTA pressão (saindo do coração); ○ Arteríolas; ■ Maior resistência ao fluxo; ■ Regulação pelo SNA Simpático; ● Contração em arteríolas da pele e trato gastrointestinal; ● Dilatação na musculatura esquelética; Circulação ● Tipos de vasos; ○ Capilares ■ Menores vasos do sistema circulatório; ■ Paredes finas (camada única de células - endotélio); ■ Componentes centrais da Microcirculação; ■ TROCAS! Circulação ● Tipos de vasos; ○ Capilares ■ TROCAS! ● Dependentes de um equilíbrio de forças entre pressão hidrostática (pressão de água) e pressão osmótica gerada por proteínas; Microcirculação Microcirculação Microcirculação Difusão de gases no alvéolo ● Fatores principais de influência na difusão: ○ A área de superfície (aprox. 70m²); ○ Δ Pressão parcial do gás; ■ Pressão parcial de um gás: ● Pressão atmosférica x % do gás no ar; ● Po2 = 780 x 21%; ● Po2 = 160 mmHg; Produção de energia na célula ● Glicólise; ○ Quebra da Glicose para formar Piruvato; ■ Gera dois ATP de energia; ■ Piruvato é tóxico e precisa ser convertido em outra molécula: ● Ácido Láctico ○ queimação durante o exercício; ● Álcool ○ assim se faz cerveja!!; ● OU…….. Respiração Celular ● Ciclo de Krebs; ○ Piruvato será oxidado a CO2 e H2O, liberando até 36 ATP Respiração Celular ● C6H12O6 + 6O2 ⇔ 6CO2 + 6H2O + 32 ATP ● Processo em duas etapas: ○ Glicólise; ○ Ciclo de Krebs; Transporte de gases ● Dependente da Hemácia – Hemoglobina Transporte de gases no sangue ● Transporte de oxigênio (O2); ○ Hemácias; ■ Ligado à Hemoglobina – 98%; ○ Livre (Dissolvido) – 2%; ● Transporte de Dióxido de Carbono (CO2); ○ Livre (Dissolvido) – 7%; ○ Dissociado no sangue – 70%; ○ Hemácias ■ Ligado à Hemoglobina – 23%; Transporte de gases no sangue ● Transporte de oxigênio (O2); ○ Hemácias; ■ Ligado à Hemoglobina – 98%; ○ Livre (Dissolvido) – 2%; ● Transporte de Dióxido de Carbono (CO2); ○ Livre (Dissolvido) – 7%; ○ Dissociado no sangue – 70%; ○ Hemácias ■ Ligado à Hemoglobina – 23%; Transporte de gases no sangue Transporte de gases no sangue ● Efeito Bohr; ○ Deslocamento à direita da curva de dissociação da hemoglobina pela presença de CO2; Circulação ● Tipos de vasos; ○ Veias ■ Paredes finas; ■ Sangue sob BAIXA pressão (voltando ao coração); ■ Local de maior percentual sanguíneo do corpo; ■ Inervação simpática; ● Contração dos vasos = aumento do sangue circulante (aumento do retorno venoso); ● Lei de Ohm; ○ O fluxo sanguíneo é uma função da diferença de pressão – desloca-se dos locais de maior para menor pressão - em função da resistência ao fluxo; ● Parâmetros: ○ Débito sistólico (DS) - volume de sangue ejetado a cada batimento (70 ml); ○ Frequência cardíaca (FC) - 72 bpm; ○ Débito Cardíaco (DC) ■ DC = DS x FC Circulação Circulação ● Três princípios: ○ O fluxo para cada tecido é controlado pelas necessidades do tecido; ○ O débito cardíaco é controlado pela soma de todos os fluxos locais; ○ Em geral, a PAM é controlada independentemente do controle local de fluxo e do débito cardíaco; Controle do Sistema Cardiovascular Controle da pressão arterial ● Sistemas de resposta rápida; ○ neural; ■ Reflexo barorreceptor; ● Sistemas de resposta lenta; ○ hormonal; ■ Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona; Controle da pressão arterial ● SNA Simpático é necessário para manter a PAM normal ○ Tonus vasomotor ■ Disparos constantes do SNA Simpático que mantém o tonus vascular, mantendo a PAM. Controle da pressão arterial Controle da pressão arterial● Reflexo barorreceptor ○ Dependente de sensores de pressão (barorreceptores) nas artérias carótidas e no arco da Aorta; ■ gera reflexos do Simpático ou Parassimpático; Controle da pressão arterial ● Quedas na pressão arterial levam a: ○ Vasoconstrição sistêmica das arteríolas; ○ Vasoconstrição do leito venoso; ○ Estimulação cardíaca direta; ■ SIMPÁTICA Controle da pressão arterial ● Aumento na pressão arterial levam a: ○ Vasodilatação sistêmica das arteríolas; ○ Vasodilatação do leito venoso; ■ Efeitos indiretos; ○ Estimulação cardíaca direta; ■ PARASSIMPÁTICA Respostas à longo termo ● Sistema Renina – Angiotensina – Aldosterona; ○ Regula a Pa; ○ Sensores de Pa nos rins, que liberam Renina; ○ Angiotensina II: 1. Córtex suprarrenal – liberação de aldosterona; 2. Arteríolas – Vasoconstricção; 3. Túb. Proximal – Aumenta reabsorção de Na+; ● Hipotálamo – Aumenta sede e secreção de ADH; ● Diminui a sensibilidade ao sal (Shigemura et al., 2013); Controle da pressão arterial Controle neural da respiração ● Realizado por grupos de neurônios do Bulbo; ○ Grupo Respiratório Anterior (quimiorreceptores); ■ Receptores químicos que estimulam o GRP: ○ Grupo Respiratório Posterior (inspiratório); ■ Neurônios motores; Controle neural da respiração ● CO2 é o principal fator gerador de acidez (H+); ○ Estimulação indireta; Controle neural da respiração ● Sistema quimioreceptor periférico; ○ Aorta e Carótida comum; Enfim… ● Aumentos de atividade Simpática; ○ São especialmente perigosos para PAM; ■ Aumentos de pressão: ● Infarto e AVC; ○ Aumentos ventilatórios: ■ Alteram o pH sanguíneo; ● Alcalose respiratória -↑ativ. neural; ○ Euforia até convulsão (epiléptico); ● Acidose respiratória -↓ativ. neural; ○ Coma;
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