v_diretrizes_brasileira_hipertensao_arterial_2006
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v_diretrizes_brasileira_hipertensao_arterial_2006

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�20 �2� �22 80 80 80 8� 82 83 83

7 �0 �0�� �07 �08 �0� ��� ��2 ��3 ��� 70 70 7� 72 72 73

�� ��0 ��� ��2 ��3 ��� ���� ���� 73 74 74 7� 7�� 7�� 77

�� ��7 ��8 ��� �20 �22 �23 �24 8� 8� 82 82 83 84 84

8 �0 �08 �0� ��0 ��� ��3 ��4 ��4 7� 7� 7� 72 73 74 74

�� ��2 ��2 ��4 ��� ���� ��8 ��8 7� 7� 7� 7�� 77 78 78

�� ��� �20 �2� �22 �23 �2� �2� 82 82 83 83 84 8� 8��

� �0 ��0 ��0 ��2 ��3 ��4 ���� ���� 72 72 72 73 74 7� 7�

�� ��4 ��4 ��� ��7 ��8 ��� �20 7�� 7�� 7�� 77 78 7� 7�

�� �2� �2� �23 �24 �2� �27 �27 83 83 84 84 8� 8�� 87

�0 �0 ��2 ��2 ��4 ��� ���� ��8 ��8 73 73 73 74 7� 7�� 7��

�� ���� ���� ��7 ��� �20 �2� �22 77 77 77 78 7� 80 80

�� �23 �23 �2� �2�� �27 �2� �2� 84 84 8� 8�� 8�� 87 88

�� �0 ��4 ��4 ���� ��7 ��8 ��� �20 74 74 74 7� 7�� 77 77

�� ��8 ��8 ��� �2� �22 �23 �24 78 78 78 7� 80 8� 8�

�� �2� �2� �2�� �28 �2� �30 �3� 8� 8� 8�� 87 87 88 8�

�2 �0 ���� ���� ��7 ��� �20 �2� �22 7� 7� 7� 7�� 77 78 78

�� ��� �20 �2� �23 �24 �2� �2�� 7� 7� 7� 80 8� 82 82

�� �27 �27 �28 �30 �3� �32 �33 8�� 8�� 87 88 88 8� �0

�3 �0 ��7 ��8 ��� �2� �22 �23 �24 7�� 7�� 7�� 77 78 7� 7�

�� �2� �22 �23 �24 �2�� �27 �28 80 80 80 8� 82 83 83

�� �28 �2� �30 �32 �33 �34 �3� 87 87 88 8� 8� �0 ��

�4 �0 ��� �20 �2� �22 �24 �2� �2� 77 77 77 78 7� 80 80

�� �23 �23 �2� �2�� �27 �2� �2� 8� 8� 8� 82 83 84 84

�� �30 �3� �32 �33 �3� �3�� �3�� 88 88 8� �0 �0 �� �2

�� �0 �20 �2� �22 �23 �2� �2�� �27 78 78 78 7� 80 8� 8�

�� �24 �2� �2�� �27 �2� �30 �3� 82 82 82 83 84 8� 8�

�� �3� �32 �33 �34 �3�� �37 �38 8� 8� �0 �� �� �2 �3

��� �0 �2� �22 �23 �24 �2�� �27 �28 78 78 7� 80 8� 8� 82

�� �2� �2�� �27 �28 �30 �3� �32 82 82 83 84 8� 8� 8��

�� �32 �33 �34 �3� �37 �38 �3� �0 �0 �0 �� �2 �3 �3

�7 �0 �22 �22 �23 �2� �2�� �27 �28 78 7� 7� 80 8� 8� 82

�� �2� �2�� �27 �2� �30 �3� �32 82 83 83 84 8� 8� 8��

�� �33 �33 �34 �3�� �37 �38 �3� �0 �0 �� �� �2 �3 �3

Tabela 9. Valores de pressão arterial referentes aos percentis �0, �� e �� de pressão arterial para meninas de � a �7 anos de idade, de acordo com o percentil de estat�ra

12

Diagnóstico e Classificação

Idade
(anos)

Percentil PA sistólica (mmHg) por percentil de estatura PA diastólica (mmHg) por percentil de estatura

Tabela 10. Valores de pressão arterial referentes aos percentis �0, �� e �� de pressão arterial para meninos de � a �7 anos de idade, de acordo com o percentil de estat�ra

�% �0% 2�% �0% 7�% �0% ��% �% �0% 2�% �0% 7�% �0% ��%

� �0 �4 �� �7 �� �00 �02 �03 4� �0 �� �2 �3 �3 �4

�� �8 �� �0� �03 �04 �0�� �0�� �4 �4 �� ��� �7 �8 �8

�� �0� �0�� �08 ��0 ��2 ��3 ��4 ��� ��2 ��3 ��4 ��� ���� ����

2 �0 �7 �� �00 �02 �04 �0� �0�� �4 �� ��� �7 �8 �8 ��

�� �0� �02 �04 �0�� �08 �0� ��0 �� �� ��0 ��� ��2 ��3 ��3

�� �0� ��0 ��� ��3 ��� ��7 ��7 ���� ��7 ��8 ��� 70 7� 7�

3 �0 �00 �0� �03 �0� �07 �08 �0� �� �� ��0 ��� ��2 ��3 ��3

�� �04 �0� �07 �0� ��0 ��2 ��3 ��3 ��3 ��4 ��� ���� ��7 ��7

�� ��� ��2 ��4 ���� ��8 ��� �20 7� 7� 72 73 74 7� 7�

4 �0 �02 �03 �0� �07 �0� ��0 ��� ��2 ��3 ��4 ��� ���� ���� ��7

�� �0�� �07 �0� ��� ��2 ��4 ��� ���� ��7 ��8 ��� 70 7� 7�

�� ��3 ��4 ���� ��8 �20 �2� �22 74 7� 7�� 77 78 78 7�

� �0 �04 �0� �0�� �08 ��0 ��� ��2 ��� ���� ��7 ��8 ��� ��� 70

�� �08 �0� ��0 ��2 ��4 ��� ���� ��� 70 7� 72 73 74 74

�� ��� ���� ��8 �20 �2� �23 �23 77 78 7� 80 8� 8� 82

�� �0 �0� �0�� �08 ��0 ��� ��3 ��3 ��8 ��8 ��� 70 7� 72 72

�� �0� ��0 ��2 ��4 ��� ��7 ��7 72 72 73 74 7� 7�� 7��

�� ���� ��7 ��� �2� �23 �24 �2� 80 80 8� 82 83 84 84

7 �0 �0�� �07 �0� ��� ��3 ��4 ��� 70 70 7� 72 73 74 74

�� ��0 ��� ��3 ��� ��7 ��8 ��� 74 74 7� 7�� 77 78 78

�� ��7 ��8 �20 �22 �24 �2� �2�� 82 82 83 84 8� 8�� 8��

8 �0 �07 �0� ��0 ��2 ��4 ��� ���� 7� 72 72 73 74 7� 7��

�� ��� ��2 ��4 ���� ��8 ��� �20 7� 7�� 77 78 7� 7� 80

�� ��� �20 �22 �23 �2� �27 �27 83 84 8� 8�� 87 87 88

� �0 �0� ��0 ��2 ��4 ��� ��7 ��8 72 73 74 7� 7�� 7�� 77

�� ��3 ��4 ���� ��8 ��� �2� �2� 7�� 77 78 7� 80 8� 8�

�� �20 �2� �23 �2� �27 �28 �2� 84 8� 8�� 87 88 88 8�

�0 �0 ��� ��2 ��4 ��� ��7 ��� ��� 73 73 74 7� 7�� 77 78

�� ��� ���� ��7 ��� �2� �22 �23 77 78 7� 80 8� 8� 82

�� �22 �23 �2� �27 �28 �30 �30 8� 8�� 8�� 88 88 8� �0

�� �0 ��3 ��4 ��� ��7 ��� �20 �2� 74 74 7� 7�� 77 78 78

�� ��7 ��8 ��� �2� �23 �24 �2� 78 78 7� 80 8� 82 82

�� �24 �2� �27 �2� �30 �32 �32 8�� 8�� 87 88 8� �0 �0

�2 �0 ��� ���� ��8 �20 �2� �23 �23 74 7� 7� 7�� 77 78 7�

�� ��� �20 �22 �23 �2� �27 �27 78 7� 80 8� 82 82 83

�� �2�� �27 �2� �3� �33 �34 �3� 8�� 87 88 8� �0 �0 ��

�3 �0 ��7 ��8 �20 �22 �24 �2� �2�� 7� 7� 7�� 77 78 7� 7�

�� �2� �22 �24 �2�� �28 �2� �30 7� 7� 80 8� 82 83 83

�� �28 �30 �3� �33 �3� �3�� �37 87 87 88 8� �0 �� ��

�4 �0 �20 �2� �23 �2� �2�� �28 �28 7� 7�� 77 78 7� 7� 80

�� �24 �2� �27 �28 �30 �32 �32 80 80 8� 82 83 84 84

�� �3� �32 �34 �3�� �38 �3� �40 87 88 8� �0 �� �2 �2

�� �0 �22 �24 �2� �27 �2� �30 �3� 7�� 77 78 7� 80 80 8�

�� �2�� �27 �2� �3� �33 �34 �3� 8� 8� 82 83 84 8� 8�

�� �34 �3� �3�� �38 �40 �42 �42 88 8� �0 �� �2 �3 �3

��� �0 �2� �2�� �28 �30 �3� �33 �34 78 78 7� 80 8� 82 82

�� �2� �30 �32 �34 �3� �37 �37 82 83 83 84 8� 8�� 87

�� �3�� �37 �3� �4� �43 �44 �4� �0 �0 �� �2 �3 �4 �4

�7 �0 �27 �28 �30 �32 �34 �3� �3�� 80 80 8� 82 83 84 84

�� �3� �32 �34 �3�� �38 �3� �40 84 8� 8�� 87 87 88 8�

�� �3� �40 �4� �43 �4� �4�� �47 �2 �3 �3 �4 �� ��� �7

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Tabela 11. Gráficos de desenvolvimento para cálc�lo do percentil de alt�ra

Diagnóstico e Classificação

A. Gráfico de
desenvolvimento de
meninas para cálculo
do percentil de altura

B. Gráfico de
desenvolvimento de
meninos para cálculo
do percentil de altura.

P�blished May 30, 2000 �modified ��/2�/00���

SOURCE�� Developed by the National Center for Health Statistics in collaboration with
the National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion �2000���

 http��//www��cdc��gov/growthcharts

Idade (anos)

Idade (anos)

a
l
t
u
r
a

p
e
s
o

a
l
t
u
r
a

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s
o

Idade (anos)

Idade (anos)

a
l
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a

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o

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u
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s
o

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Tabela 3. Dados relevantes do exame físico

Os	objetivos	da	investigação	clínico-laboratorial	estão	na	tabela	1.

3. Investigação Clínico-Laboratorial
e Decisão Terapêutica

• Confirmar a elevação da pressão arterial e firmar o diagnóstico de hipertensão arterial
• Identificar fatores de risco para doenças cardiovasc�lares
• Avaliar lesões de órgãos�alvo e presença de doença cardiovasc�lar
• Diagnosticar doenças associadas à hipertensão
• Estratificar o risco cardiovasc�lar do paciente
• Diagnosticar hipertensão arterial sec�ndária

• Sinais vitais�� medida da pressão arterial �vide capít�lo 2, tabela �� e freqüência
cardíaca

• Obtenção das medidas antropométricas��
 a� circ�nferências da cint�ra �C = no ponto médio entre a última costela e a

 crista ilíaca lateral� e do q�adril �Q = ao nível do trocanter maior� e cálc�lo da
 relação cint�ra/q�adril �C/Q����� Limite de normalidade�� m�lheres�� C = 88 cm
 e C/Q = 0,8��� homens�� C = �02 cm e C/Q = 0,����

 b� obtenção de peso e alt�ra e cálc�lo do índice de massa corporal
 [IMC = peso �kg�/alt�ra2 �m�]�� Sobrepeso 2� ≤ IMC < 30 kg/m2
 e obesidade IMC ≥ 30 kg/m2��

• Inspeção�� fácies e aspectos s�gestivos de hipertensão sec�ndária �Tabela ���
• Pescoço�� palpação e a�sc�lta das artérias carótidas, verificação da presença

 de estase venosa e palpação de tireóide
• Exame do precórdio�� íct�s s�gestivo de hipertrofia o� dilatação do ventríc�lo

 esq�erdo�� arritmias�� 3a b�lha, q�e sinaliza disf�nção sistólica do ventríc�lo
 esq�erdo�� o� 4a b�lha, q�e sinaliza presença de disf�nção diastólica do
 ventríc�lo esq�erdo, hiperfonese de 2a b�lha em foco aórtico, além de sopros
 nos focos mitral e aórtico

• Exame do p�lmão�� a�sc�lta de estertores, roncos e sibilos
• Exame