transtornos alimentares

Prévia do material em texto

Nutrição: Distúrbios 
Alimentares 
Curso: Educação Física 
Nutricionista: Ms Camila Ribeiro 
Gomide Queiroz 
CRN3 - 15551 
Os transtornos alimentares (TA) têm critérios diagnósticos 
baseados em características psicológicas, comportamentais 
e fisiológicas . Caracterizam-se por severas perturbações no 
comportamento alimentar e imagem corporal. 
Leal, GVS et al, 2012. 
Estudo conduzido com adolescentes de uma escola pública 
evidenciou comportamentos não saudáveis para o controle 
de peso de adolescentes com sobrepeso, principalmente 
quando eram meninas. Dentre este comportamento 
estavam o uso de medicamentos, laxantes, diuréticos ou 
prática de vômitos. 
Neumark-Sztainer D et al, 2002. 
A insatisfação com a aparência física faz com que crianças do 
sexo feminino com sobrepeso se engajem em dietas para 
perda de peso. Este comportamento é duas vezes mais 
frequente nas crianças com sobrepeso do que naquelas com 
peso dentro da normalidade. 
Este comportamento psicológico de autoestima baseado na 
aparência física e o engajamento em dietas para perda de 
peso podem ser fator de risco para o desenvolvimento dos 
TA numa fase mais tardia, com comprometimento do estado 
nutricional e do crescimento adequado. 
 
Vander WJS, et al 2000 e Burrows A, Cooper M, 2002. 
Um dos principais fatores causais 
de alterações da percepção da 
imagem corporal é a imposição, 
pela mídia, sociedade e meio 
esportivo, de um padrão corporal 
considerado o ideal, ao qual 
associam o sucesso e a felicidade 
(Conti, Frutuoso e Gambardella, 2005). 
É bem descrito na literatura que 
atletas apresentam maior 
prevalência de TAs do que não 
atletas Nestes casos, observa-se 
que a estética é supervalorizada 
em alguns esportes e serve 
mesmo como critério para a 
obtenção de resultados 
satisfatórios nas competições. 
 
 
(Viebig, Takara, Lopes e Francisco, 2006 e 
Okano, Holmes, Mu, Yang, Lin e 
Nakai, 2005). 
Caracteriza-se por uma procura incansável pela magreza, levando o paciente 
a uma severa e auto-induzida perda de peso, utilizando recursos extremos 
como longos períodos de jejum, exercícios físicos excessivos, vômitos 
voluntários, uso de laxantes, diuréticos ou moderadores de apetite no intuito 
de forçar uma perda de peso cada vez maior. Há distorção de imagem 
corporal e os ciclos menstruais ficam interrompidos por no mínimo três 
meses. 
 
www.ambulim.org.br 
- Amenorréia 
- Intolerância ao frio 
- Taxa de Metabolismo Basal baixa 
- Baixos níveis de estrogênio levando a problemas ósseos 
- Diminuição de produção de serotonina e adrenalina 
- Alteração dos hormônios da tireóide 
- Desnutrição Grave 
- Pele seca, unhas quebradiças 
- Hipotensão, Bradicardia 
- Anemia 
- Constipação e desidratação 
Pode ocorrer em atletas que competem em 
modalidades que fazem controle de peso constante 
como: Ballet, Lutas. 
Apresenta-se como uma sensação de completa perda de controle 
alimentar em que o paciente ingere compulsiva e indiscriminadamente 
grandes quantidades de alimentos em um período muito curto de 
tempo – episódio bulímico. 
Esta ingestão é seguida de um 
sentimento de culpa, vergonha e medo 
de engordar, levando o paciente a 
induzir o vômito, em geral várias vezes 
ao dia, bem como ao uso de laxantes, 
diuréticos ou inibidores de apetite e à 
prática de exercícios físicos de maneira 
exagerada. 
www.ambulim.org.br 
 Para critério diagnóstico tanto os episódios do comer 
compulsivo como os comportamentos purgativos devem ocorrer com 
a frequência mínima de 2x/semana, por no mínimo 3 meses. 
 Nem sempre a pessoa com Bulimia é anoréxica, o que pode 
levar a demorar para fazer um diagnóstico correto. 
 A pessoa com bulimia vai ao banheiro após refeições, faz 
críticas frequentes ao tamanho e formato do seu corpo. 
- Ciclo menstrual irregular 
- Menores níveis de serotonina e adrenalina 
- Arritmias cardíacas (distúrbios eletrolíticos) 
- Fraqueza muscular, desmaios 
- pH elevado devido a perda de ácidos nos episódios de 
vômitos 
- Desequilíbrio eletrolítico e de minerais (vômitos) 
- Constipação, Refluxo 
- Perda do esmalte dos dentes (suco gástrico) 
- Esofagite e úlceras 
Nos últimos anos constatou-se que uma parcela dos obesos em 
tratamento, cerca de 30% apresenta um comportamento de 
descontrole alimentar com uma ingestão compulsiva de grandes 
quantidades de alimento durante o dia, com a sensação de perda de 
controle. Esse quadro esta relacionado com outras graves doenças 
psiquiátricas como depressão e ansiedade. 
 
Esses pacientes são grupo de risco para ganho de peso, sendo que 
aproximadamente 65% são obesos, embora esse transtorno possa 
ocorrer também em indivíduos com peso normal. 
 
Normalmente não há purgação igual a Bulimia. 
 
www.ambulim.org.br 
 Tanto a ortorexia quanto a vigorexia são distúrbios ainda não 
reconhecidos pelos manuais da DSM-IV (Diagnostic and Statistical 
Manual of Mental Disorders), devido à falta de estudos clínicos sobre o 
assunto. 
 Trata-se de novos distúrbios que envolvem o comportamento 
alimentar, que vêm sendo discutidos cada vez mais entre os 
especialistas. Alguns estudos têm sugerido ferramentas de triagem para 
o diagnóstico precoce dessas doenças, mas ainda necessitam de 
validação clínica. 
 De uma maneira geral, o tratamento da ortorexia e vigorexia 
requer uma equipe multidisciplinar, envolvendo médicos, nutricionistas, 
psicoterapeutas, dentre outros profissionais da saúde. 
Castro RCB, 2011. www.nutritotal.com.br 
A ortorexia (Ortho = correto e Orexis = apetite) é um termo utilizado 
para o transtorno obsessivo-compulsivo caracterizado por um cuidado 
extremo em ingerir alimentos saudáveis, o que leva a importantes 
restrições dietéticas. 
 
Os pacientes ortoréxicos excluem alimentos que eles consideram ser 
“impuros”, com a justificativa de que contêm herbicidas, pesticidas ou 
substâncias artificiais e se preocupam em excesso sobre as técnicas e 
materiais utilizados na preparação dos alimentos. Essa obsessão leva 
à perda de relações sociais e insatisfações afetivas que, por sua vez, 
favorece a preocupação obsessiva sobre a comida, fazendo da dieta a 
parte mais importante de sua vida. Chegam a perder 3 horas do dia 
planejando a alimentação. 
 
Os indivíduos com ortorexia também evitam obsessivamente os 
alimentos que possam conter corantes, aromatizantes, 
ingredientes geneticamente modificados, todos os tipos gorduras​​, 
alimentos que contenham muito sal ou muito açúcar. 
Castro RCB, 2011. www.nutritotal.com.br 
Esse distúrbio, muitas vezes, têm uma 
história ou características em comum 
com pacientes anoréxicos. Os 
ortoréxicos são muito cuidadosos, 
detalhados e bem organizados, com 
uma necessidade exagerada de 
autocuidado e proteção. 
A vigorexia é conhecida como dismorfia muscular ou “anorexia nervosa 
reversa” e está associada à distorção de imagem corporal em indivíduos 
do sexo masculino, mas pode acontecer em mulheres também. 
Esse transtorno envolve uma preocupação de não ser suficientemente 
forte, musculoso e simétrico em todas as partes do corpo. 
Castro RCB, 2011. www.nutritotal.com.br 
Os indivíduos com vigorexia dedicam 
muitas horas de exercícios de força 
muscular e dietas para hipertrofia 
muscular. Não realizam atividades físicas 
aeróbicas. 
Sintomas 
- Dor muscular persistente 
por todo o corpo 
- Cansaço ao extremo 
- Irritabilidade 
- Depressão, perda do 
convívio social 
- Ortorexia/ Dieta muito 
restritiva 
- Insônia 
- Aumento da frequência 
cardíaca ao repouso 
- Sentimento de 
inferioridade 
Um estudo realizado com 100 
fisiculturistas e 68 levantadores de 
peso (atletas de elite competitivos) 
mostrou que o primeiro grupo 
apresentaram maiores 
porcentagens de indicadores de 
Vigorexia, como preocupaçãocom 
tamanho do corpo e simetria, 
proteção psíquica, comportamento 
alimentar típico e uso de 
medicamentos, do que os 
levantadores de peso. Isto indica 
que fisiculturistas podem ser um 
grupo de risco para a desordem. 
Lantz, Rhea e Cornelius (2002).