Imunologia Clínica - QUESTÕES 2015 2

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Imunologia Clínica - Prova 
Area I – 2015/2 
1. Assinalar V ou F: 
(F) Citocinas são glicoproteínas antígeno-específicas e são geradas em resposta a um estímulo. 
(V) Secreção de citocinas é um evento breve e limitado. 
(V) As citocinas podem apresentar tanto efeitos sinérgicos quanto antagônica. 
(F) Uma célula pode sintetizar um tipo de citocina, porém uma célula pode ser alvo de mais de 
uma citocina. 
(V) Uma citocina age em mais de uma célula – pleiotropismo. 
2. O que são quais as características e os componentes celulares e humorais. 
 
 Resposta imune inata: A resposta é independente de antígeno. Há resposta imediata e 
máxima. Não resulta em memória imunológica. Primeira linha de combate: barreiras 
naturais: pele, mucosas, secreções, flora normal, peristaltismo. Segunda linha de 
combate: células fagocíticas, substâncias antimicrobianas, altas temperaturas. 
 Resposta imune adaptativa: A resposta é dependente de antígenos. A resposta é mais 
lenta. Resulta em memória imunológica: é capaz de reconhecer e eliminar 
seletivamente microorganismos e moléculas estranhas específicas. Terceira linha de 
combate: anticorpos, resposta celular citotóxica. 
Respostas imunes humorais e celulares: 
o Humorais: Imunoglobulinas, proteínas plasmáticas, moléculas de adesão, citocinas. 
o Celulares: Granulócitos, eosinófilos, macrófagos, linfócitos. 
 
3. Com a clivagem algumas proteínas do complemento liberam fragmentos e também 
geram componentes que se fixam a superfície antigênica. Quais as funções do 
complemento e a regulação (inativadores)? 
 Funções: Lise de células, bactérias e vírus; Opsonização; Quimiotaxia; Anafilatoxinas; 
Imunoaderência; Agregação de plaquetas; Neutralização viral; Eliminação de 
imunocomplexos. 
 Regulação: Inibidor de C1; Fator I; Proteína S; Inibidor de C3; Inativador de 
anafilotoxina. 
 
4. O que é um mieloma múltiplo? Qual a diferença do mesmo de uma 
macroglobulinemia? Como podemos identifica-los, tanto mieloma como 
macroglobulinas usando exames laboratoriais? 
 
 Mieloma: alterações neoplásicas do indivíduo (produção de imunoglobulinas). Pode 
ser através de IgA, IgG, IgE e IgD. 
 Macroglobulinemia: onde há uma perturbação na qual as células plasmáticas 
produzem uma quantidade excessiva de macroglobulinas IgM, que se acumulam no 
sangue. A fração gamaglobulina aumentada. IgM apresenta alterações no SNC devido 
a hiperviscosidade dos vasos sanguíneos gerando alteração. Por eletroforese não se 
pode definir se o pico monoclonal é de IgG, IgA, IgD ou IgE. É necessário imunodifusão. 
 
5. O que são antígenos de classe I e II do complexo principal de histocompatibilidade e 
quais as funções dos mesmos mecanismos imunológicos? 
O CPH (MHC) é composto por um conjunto de proteínas especializadas, codificadas por genes 
em um locus, altamente polimórfico, com importantes papéis nas respostas imunológica 
celular e humoral. Os linfócitos necessitam de células APC's (apresentadoras de antígenos) 
para função. MHC's são proteínas expressas na membrana das células (MHC I em todas as 
células nucleadas e MCH II em APC's). São a conexão entre o que o APC trás e o linfócito T. 
Funções: Reconhecimento dos antígenos pelas células T; Rejeição ou aceite de transplantes; 
Susceptibilidade/resistência a doenças; 
6. As proteínas dos fluidos corporais apresentam várias funções vitais ao organismo, 
após serem sintetizadas em vários órgãos, células e tecidos. Quais são essas funções, 
os fluidos biológicos em que são analisadas, citandas as principais proteínas 
selecionadas a estas atividades? 
São componentes das células e dos tecidos, exercendo funções vitais como transporte, 
regulação, defesa e outros, sendo sintetizadas, principalmente, no fígado, em células parietais, 
gânglios linfáticos, baço e medula óssea. Sua principal importância está em fornecer 
informações que refletem os estados de doença em muitos sistemas e órgãos. 
 
Funções: Transporte, imunidade, regulação e modulação. 
Fluidos em que podemos dosar: Sangue (soro ou plasma), urina e líquido Cefaloraquidiano 
Algumas proteínas: albumina, apoliproteínas, transferrina, proteína C-reativa, fibrinogênio, 
proteínas do complemento, imunoglobulinas. 
 
 
7. Quais são as diferenças metabólicas e de resultados entre as técnicas de 
imunodifusão radial (simples ou dupla), turbidimetria e nefelometria? 
 
 Imunodifusão radial simples: reação do tipo antígeno-anticorpo, o tamanho do raio 
desse halo é correspondente a concentração de antígenos no soro, pois o precipitado 
somente se forma quando se tem concentrações equivalentes dos dois componentes. 
Sendo assim essa é uma técnica quantitativa. 
 Imunodifusão radial dupla: reação do tipo antígeno-anticorpo, após um tempo se tem 
a precipitação ao encontro dos antígenos com os anticorpos formando uma linha, 
sendo determinado se aquele soro então é reagente ou não e em qual diluição se teve 
a precipitação, sendo essa que determina o título. Esta é uma técnica qualitativa sendo 
no máximo uma técnica semi-quantitativa pela determinação dos títulos a partir da 
diluição. 
 Turbidimetria: Mede a turvação da solução. Utiliza a imunoprecipitação e a disperção 
da luz para quantificar a quantidade de Ag ou Ac presentes no soro. 
 Nefelomentria: Mede a luz dispersada por partículas em uma solução. A quantidade da 
luz dispersa está diretamente relacionada à concentração do complexo Ag-Ac formado 
no ensaio. 
 
 
8. A opsonização de bactérias e a neutralização de vírus são processos que facilitam a 
ação dos sistemas imunológicos e são mediados por quais anticorpos? Esse processo 
ocorre também na resposta imune inata? Por quê? 
 
A primeira resposta contra um antígeno é fraca e formada principalmente por anticorpos da 
classe IgM, onde depois de algumas mudanças de isotipo e memória imunológica. A resposta 
secundária é bem mais intensa e composta por anticorpos das classes IgG, IgA ou IgE. 
 
9. Relacionando a interação de imunidade humoral e celular envolvida na 
hipersensibilidade tipo I, qual o motivo do caso de corticoides no tratamento desse 
tipo de manifestação clínica? 
 
A utilização dos corticoides como parte de uma estratégia terapêutica se baseia na sua 
capacidade de interferir com a inflamação ou suprimir a resposta imune. Além disso, há 
redução significativa no número de eosinófilos e linfócitos T, de tal maneira que há 
comprometimento da imunidade celular. Os corticoides também exercem ação, sobre a 
resposta humoral, pois modulam direta e indiretamente a função das células B. 
Paralelamente, há redução da produção e da ação dos mediadores da inflamação (interferon, 
interleucinas 1, 2 e 6, prostaglandinas, histamina, leucotrienos). Além disso, os corticoides 
podem aumentar a síntese de substâncias com ação antiinflamatória. 
 
10. Em relação às imunoglobulinas. Marque V ou F nas afirmativas abaixo: 
 
(F) Os anticorpos IgM e IgG estão envolvidos com hipersensibilidade tipo IV. 
(F) A dosagem do IgE sérica total ou específica pode ser realizada por método de 
imunodifusão. 
(V) A imunoglobulina A possui a capacidade de neutralizar vírus. 
(F) 
(F) A imunidade mediada por nos proteger de intoxicações, uma vez que os anticorpos não 
neutralizam toxinas.