Teoria do auto cuidado de Orem

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Teoria geral de enfermagem de 
Dorothea Orem
Prof.ª Kely Cristina de 
Almeida
Perfil de Dorothea E. Orem
• Início anos 30: graduação em 
enfermagem na Escola de 
Enfermagem do Providence 
Hospital – Washington,DC
• 1939 : bacharelado em ciências, 
em educação para a Enfermagem;
• 1945: Mestre na Catholic 
University of American;
• 1970: atuou como consultora em 
enfermagem e educação para a 
enfermagem;
• 1976: título de Doutora Honoris 
Causa pela Georgetow University 
em Washington
Os pressupostos da teoria de Orem
• Qual é a condição existente 
numa pessoa quando se 
submete a cuidados de 
enfermagem?
• Quando capazes os 
indivíduos cuidam de si 
mesmos. Quando uma 
pessoa não consegue 
autocuidar-se, o enfermeiro 
oferece ajuda.
Os pressupostos da teoria de Orem 
• A enfermagem tem como especial 
preocupação a necessidade de ações de 
autocuidado do indivíduo, e o oferecimento e 
controle disso, numa base contínua para 
sustentar a vida e a saúde,recuperar-se da 
doença ou ferimento e compatibilizar-se com 
seus efeitos.
autocuidado
Exigência de auto 
cuidado 
terapêutico
Capacidades do 
enfermeiro
Capacidades de 
autocuidado
paciente
enfermeira
R
R
R
R
R
A teoria de Orem
• Desenvolveu sua teoria geral de enfermagem 
em três partes relacionadas:
• 1) teoria do autocuidado
• 2) teoria do déficit de auto-cuidado
• 3)teoria dos sistemas de enfermagem
A teoria do auto-cuidado
• É a prática de 
atividades, iniciadas e 
executadas pelos 
indivíduos em seu 
próprio benefício, para 
a manutenção da vida, 
da saúde e do bem 
estar.
• As capacidades dos 
indivíduos em engajar-
se no autocuidado 
estão condicionadas a 
vários fatores.
Teoria do autocuidado
• Orem apresenta 3 categorias de requisitos para 
o autocuidado:
1) Universais : AC na manutenção dos processos 
vitais
2) Desenvolvimentais : AC adaptado aos 
acontecimentos de vida
1) Desvio de saúde : AC exigido em condições de 
doença
Teoria de deficit de auto-cuidado
• A enfermagem é 
necessária quando um 
adulto acha-se 
incapacitado ou 
limitado para prover 
autocuidado contínuo e 
eficaz.
Teoria do deficit do autocuidado
• Orem identifica cinco métodos de ajuda:
1) Agir ou fazer para o outro;
2) Guiar o outro;
3) Apoiar o outro(física e psicologicamente);
4) Proporcionar um ambiente que promova o 
desenvolvimento pessoal;
5) Ensinar o outro.
Teoria do deficit do autocuidado
• Habilidades específicas de auto-cuidado;
• Demandas terapêuticas exigem atuação da 
enfermagem;
As cinco áreas de atuação da enfermagem:
1) Iniciação e manutenção da relação enfermeiro-
paciente, pessoas, famílias ou grupos até ser 
dispensados da enfermagem
Teoria do deficit do autocuidado
2) Determinação da possibilidade de ajuda;
3) Resposta às solicitações e necessidades dos 
pacientes de contato e ajuda da enfermagem;
4) Prescrição, oferecimento e regularidade de ajuda 
direta sob a forma de serviços de enfermagem;
5) Coordenação e integração dos serviços de 
enfermagem com a vida diária dos pacientes de 
acordo com a necessidade. 
A teoria dos sistemas de enfermagem
• Baseia-se nas necessidades de autocuidado e 
nas capacidades do paciente de executar seu 
autocuidado.
• Orem descreveu 3 sistemas:
1)Totalmente compensatório
2)Parcialmente compensatório
3)Sistema de apoio-educação
Sistema de enfermagem totalmente 
compensatório
• Ação maior do 
enfermeiro e limitada 
do paciente;
• Compensa a 
incapacidade do 
paciente;
• Apóia e protege o 
paciente.
Sistema de enfermagem parcialmente 
compensatório
• Ação limitada do paciente e 
enfermeiro;
• o enfermeiro efetiva 
algumas medidas de auto-
cuidado e compensa as 
limitações de autocuidado 
do paciente;
• O paciente realiza algumas 
medidas de autocuidado.
Sistema de enfermagem de apoio-
educação
• O paciente realiza o 
auto-cuidado, regula o 
exercício e o 
desenvolvimento da 
atividade de 
autocuidado;
• O enfermeiro ensina, 
apóia e supervisiona o 
autocuidado.
Processo de enfermagem segundo a 
teoria de Orem
• Avaliação ou coleta de dados: observação, 
exame físico, interpretação de exames e 
entrevista;
• Identificação da problemática em saúde: 
determinação dos sistemas ( o que o cliente 
requer da assistência de enfermagem)
Passo 1: diagnóstico e 
prescrição
Passo 2:
Elaboração de um 
sistema de 
enfermagem e 
execução do 
atendimento
Passo 3: produção e 
gerenciamento de 
sistemas de 
enfermagem
“Se você der um peixe a um homem
Ele terá uma refeição; se você ensiná-lo
a pescar ele se alimentará o resto da 
vida”.
Kuan Tzer