Anomalias em Odontopediatria

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ANOMALIAS DENTÁRIAS 
APLICADAS À ODONTOPEDIATRIA 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
DISCIPLINA DE CLÍNICA INFANTIL I 
Professora: Elizandra Penha 
Aspectos embrionários 
Iniciação 
Proliferação 
FASES DA ODONTOGÊNESE 
Histodiferenciação e morfodiferenciação 
Aposição e calcificação 
Iniciação 
Observada a partir da 6ª semana de VI, quando 
são formados a lâmina dentária e o órgão 
dentário 
FASES DA ODONTOGÊNESE 
Proliferação 
Multiplicação das células da fase de iniciação, 
resultando na formação do germe dentário 
FASES DA ODONTOGÊNESE 
Histodiferenciação e morfodiferenciação 
Diferenciação histológica das células e 
organização das mesmas para determinar o 
tamanho e a forma final do dente 
FASES DA ODONTOGÊNESE 
Aposição e calcificação 
Corresponde à formação de matriz e à deposição 
mineral 
FASES DA ODONTOGÊNESE 
MINERALIZAÇÃO DENTAL 
Fase de formação da matriz 
Mineralização parcial da matriz e 
substância interplasmática 
Fase de maturação 
Mineralização total do dente 
• Odontogênese : 7ª a 10ª semana 
• Dentinogênese: 15ª semana 
PERÍODO PRÉ-NATAL 
Corrêia, 2005 
ANOMALIAS POR ALTERAÇÕES NOS 
ESTÁGIOS DE INICIAÇÃO E 
PROLIFERAÇÃO 
Menor número de dentes 
Maior número de dentes 
Odontoma 
Geminação e fusão 
Menor número de dentes 
Hipodontia 
Maior número de dentes 
Oligodontia 
1 ou - dentes 6 ou + dentes 
Supranumerários Dentes natais 
e neonatais 
Hiperdontia 
TOTAL  síndromes e 
problemas genéticos 
PARCIAL  DD -> ILS > ILI > C 
DP -> 3º Ms > 2º PMs > ILS > ICI 
Falha na origem da lâmina dentária e dos brotos 
dentais ou deficiência na multiplicação celular 
que promove o desenvolvimento dos brotos 
dentais 
Resultam da geminação continuada do órgão do esmalte ou da 
proliferação excessiva de células. O estágio de diferenciação do 
germe dentário determinará se o resultado será um cisto, um 
odontoma ou um supranumerário. 
HIPERDONTIA 
Dente natal: ao nascimento 
Dente neonatal: primeiros 30 
dias de vida 
COMPLEXO: tecidos dentários 
desordenados sem semelhança 
morfológica com dente normal. 
COMPOSTO: tecidos dentários de 
maneira ordenada. É o mais 
comum. 
Proliferação anormal de células do órgão do esmalte, podendo 
ser derivado da geminação continuada do germe dentário 
decíduo ou permanente. 
ODONTOMA 
GEMINAÇÃO: tentativa de divisão de um germe 
dentário, resultando em dente com coroa bífida, 
única raiz e canal radicular. 
FUSÃO: união de dois germes dentários pela 
dentina, resultando em formação de um dente 
unido com confluência de dentina. 
CONCRESCÊNCIA: fusão após 
início da formação radicular. 
ANOMALIAS POR 
ALTERAÇÕES NO ESTÁGIO DE 
HISTODIFERENCIAÇÃO 
HISTODIFERENCIAÇÃO – FASE DE CAMPÂNULA 
AMELOGÊNESE IMPERFEITA DO 
TIPO HIPOPLÁSICO 
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA 
AMELOGÊNESE IMPERFEITA 
Amelogênese Imperfeita do Tipo 
Hipoplásico 
Melo, Beltrão,Spohr.Revista Dentística on line – 
ano 7, número 16, julho/dezembro, 2007 
Ameloblastos não se diferenciam 
adequadamente 
Dentição decídua e permanente 
Diversas aparência clínicas 
Alterações estruturais limitam-se ao 
esmalte 
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA 
Odontoblastos falham em sua 
diferenciação 
Dentes com cor acastanhada ou cinza 
azulada e também opaco 
Túbulos reduzidos em número 
Câmara pulpar reduzida ou ausente 
ANOMALIAS POR 
ALTERAÇÕES NO ESTÁGIO DE 
MORFODIFERENCIAÇÃO 
DESENVOLVIMENTO DEFICIENTE 
Desenvolvimento deficiente 
Microdontia, incisivos conóides, 
molares em amora. 
Desenvolvimento excessivo 
Macrodontia, taurodontismo, raízes 
supranumerárias, dens in dente, 
dilacerações 
ANOMALIAS POR 
ALTERAÇÕES NO ESTÁGIO DE 
APOSIÇÃO 
DENTINODISPLASIA: dentina 
extremamente atípica, obliteração 
pulpar, formação defeituosa de 
raízes. 
HIPOPLASIA: sulcos, depressões ou 
fissuras na superfície. 
Alterações nas matrizes de esmalte e dentina. Qualquer 
transtorno, capaz de lesar os ameloblastos durante a formação 
do esmalte produz a hipoplasia. Já a alteração dentinária é rara 
e ocorre quando de transtornos sistêmicos graves e 
prolongados. 
DESENVOLVIMENTO DEFICIENTE 
PÉROLAS DE ESMALTE 
ESMALTE ECTÓPICO: presença de 
esmalte em localizações incomuns 
DESENVOLVIMENTO EXCESSIVO 
HIPERCEMENTOSE 
ANOMALIAS POR 
ALTERAÇÕES NO ESTÁGIO DE 
CALCIFICAÇÃO 
Esmalte de espessura normal, macio e facilmente removido, 
coloração branca opaca e parda, superfície áspera. 
AMELOGÊNESE IMPERFEITA DO TIPO 
HIPOCALCIFICADO 
Fatores etiológicos 
EXTENSÃO DO DEFEITO 
Intensidade do 
fator etiológico 
Duração da 
presença do fator 
Período em que 
ocorre (coroa) 
FATORES 
Defeitos localizados 
• Trauma local 
•Laringoscopia e intubação 
• Infecções 
• Radiação X 
Defeitos generalizados 
• Fatores sistêmicos 
• Condições hereditárias 
DEFEITOS LOCAIS 
INJÚRIA TRAUMÁTICA 
Laringoscopia Intubação 
• Retardo na erupção 
• Palato profundo 
• Opacidades 
• Hipoplasias 
• Descolorações do esmalte 
DEFEITOS GENERALIZADOS 
 Peso defeitos no esmalte 
BAIXO PESO E PREMATURIDADE 
• Pré-termo: 38ª semana 
• Termo: 38ª a 41ª semana 
• Pós-termo: 42ª semana ou + 
 Academia Americana de Pediatria 
Hipoplasia de Esmalte 
Fumo 
Maior peso 
Pré-natal 
Baixo peso ao nascer 
Sarampo pós-natal 
Needlman et al. 1992 
Efeitos do Nascimento Prematuro 
• Opacidades e hipoplasias do esmalte 
• Dilacerações na coroa 
• Alterações nas arcadas dentárias 
• Aumento da altura do palato 
• Atraso na erupção do decíduos 
• Retardo do dentes permanentes 
Seow, 1997 
MEDICAMENTOS 
Tetraciclinas 
Neville et al., 2005 
Flúor 
 
DDE na dentição decídua 
X 
Cárie Dentária 
 
 
 
 
DDE na dentição decídua X Cárie Dentária 
 Mais susceptíveis à cárie 
Hipoplasias 
retenção 
Opacidade 
progressão 
Tratamento 
Tratamento 
• Restauração de resina composta 
• Coroas 
• Inlay ou onlay 
• Microabrasão 
• Polimento 
Cameron & Widmer, 2001 
Considerações 
finais