Maus Tratos Odontopediatria

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Universidade Federal de Campina Grande 
Centro de Saúde e Tecnologia Rural – Patos 
Curso de Odontologia 
Profª: Elizandra Penha 
É crescente o número de crianças e 
adolescentes 
vítimas de violência atendidos nas redes 
pública e privada no Brasil. Entretanto, não se 
conhece 
a magnitude real desse problema, devido a 
fatores culturais e institucionais. 
O tipo mais freqüente de 
maus-tratos contra a 
criança ou adolescente 
é o que ocorre 
dentro dos lares ou no 
convívio familiar. 
FAMÍLIA 
“pacto do silêncio” 
“ Expor a perigo de vida ou a saúde de pessoa sob sua 
autoridade, guarda ou vigilância, para fim de educação, 
ensino, tratamento ou custódia, quer privando-a de 
alimentos ou cuidados indispensáveis, quer sujeitando-a a 
trabalho excessivo ou inadequado, quer abusando de 
meios de coerção ou disciplina.” (Código Penal Brasileiro, 
art. 136). 
Maus- tratos na infância e adolescência 
1874: Mary Ellen Wilson  abandonada 
pela mãe após a morte do pai. Protegida 
pela Sociedade Norte Americana para 
Prevenir a Crueldade contra os animais. 
1923: Francisca Marta  Depois 
de sofrimentos, ocasionados pelos 
maus-tratos e espancamentos 
constantes, a criança faleceu. 
... E aqui: 
Estatuto da criança e do 
adolescente - ECA 
- Lei Federal nº 8069 de 13/07/1990. 
- Assegurados direitos especiais e proteção 
integral à criança e ao adolescente. 
- Tornou obrigatória a notificação de casos 
suspeitos ou confirmados de maus tratos contra 
crianças e adolescentes. 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Maus tratos 
físicos 
Bullying Negligência 
Abuso sexual 
Maus tratos 
psicológicos 
Maus- tratos na infância e adolescência 
• Negligência física: tipo mais frequente (ausência de 
cuidados médicos, alimentação, roupas, abandono, 
proteção as alterações climáticas, supervisão 
inadequada) 
 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Negligência emocional: exposição crônica a violência 
doméstica, permissão para o uso de drogas e álcool, 
permissão ou encorajamento de atos delinquentes. 
 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Negligência educacional: permissão para faltar às aulas 
após pais ou responsáveis terem sido informados para 
intervir, não realização da matrícula em idade escolar e 
recusa para matricular a criança em escola especial 
quando necessário. 
 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Geralmente é definido como uma ação não acidental 
que cause dano ao corpo da criança. Pode-se referir 
a um único episódio ou a agressões contínuas. 
 
Maus- tratos na infância e adolescência 
É uma situação na qual a criança ou o adolescente é utilizado para 
gratificação sexual de um adulto ou mesmo de um adolescente. 
Baseado em uma relação de poder. 
Forma 
Contato 
Toque 
Exploração 
Exibicionismo 
Maus- tratos na infância e adolescência 
É toda forma de rejeição, discriminação, depreciação ou 
desrespeito em relação à criança ou adolescente. 
Este tipo de violência é um dos mais difíceis de 
ser identificado, pela sutileza e pela falta de 
materialidade dos atos, embora tenha impacto 
negativo profundo sobre o desenvolvimento 
biopsicossocial. 
Bullying 
Concentra-se na combinação entre a intimidação e a 
humilhação das pessoas, geralmente mais acomodadas, 
passivas ou que não possuem condições de exercer o 
poder sobre alguém ou sobre algum grupo. 
Bully = inglês - valentão 
Forma de abuso 
psicológico, físico e 
social. 
Condições associadas ao agressor: 
dependência de drogas, alcoolismo, história de 
abuso, baixa auto-estima, prostituição, 
imaturidade e transtornos de conduta, 
psiquiátricos ou psicológicos. 
Condições associadas a 
vítima: sexo diferente do 
desejado, dependência própria 
da infância, condições de 
saúde que exigem maiores 
cuidados, criança não 
desejada. 
Condições associadas à família: incluem pais jovens 
(adolescentes), gravidez não desejada, cuidados pré-
natais inadequados, famílias uniparentais, conflituosas, 
substitutas e exposição à violência. 
- Inespecíficas (contusões, p. ex.), 
específicas (marcas de surras com 
fios), queimaduras e perda de 
cabelo. 
- Para avaliação de lesões 
inespecíficas: história da lesão, 
idade e nível de desenvolvimento 
da criança, presença de outras 
lesões, interação entre pais e 
crianças. 
Manifestações físicas da violência 
infantil 
Pele / tegumento 
- Diversos tipos 
- A localização da fratura é 
importante na identificação do 
abuso 
- Exame radiográfico é 
imprescindível 
- Encaminhar ao serviço 
médico 
Manifestações físicas da violência 
infantil 
Sistema esquelético 
- Couro cabeludo: presença de 
áreas de alopecia nas regiões frontal 
e parietais, cicatrizes e qualquer 
outro sinal físico que denote maus 
tratos 
- Olhos: hematoma orbitário, ptose 
- Nariz: fratura dos ossos próprios 
do nariz, desvio de septo e 
presença de coágulos. 
Manifestações físicas da violência infantil 
Cabeça e crânio 
- Contusões, lacerações da língua, mucosa bucal, palato, 
gengiva alveolar e freios labial e lingual, dentes fraturados, 
deslocados ou avulsionados e fraturas faciais e maxilares, 
além de dentes com alteração de coloração, abrasões, 
erosões, extrusões / intrusões, desvio de abertura bucal. 
Manifestações físicas da violência infantil 
Lesões orofaciais 
Diagnóstico 
É importante saber identificar indícios que 
podem sugerir a ocorrência de maus-
tratos: 
 
 - lesões que não se justificam pelo tipo de 
acidente relatado e que são incompatíveis 
com a idade; 
- lesões em vários estágios de cicatrização 
ou cura; 
Diagnóstico 
- Lesões em áreas não comuns de 
acidentes e quase sempre 
cobertas, como genitália e 
nádegas; 
- Demora para procurar 
atendimento médico após o 
acidente; 
- Crianças em situação de higiene 
precária, como vestuário sujo e 
inapropriado ao clima local 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Desnutrição 
Higiene deficitária Acidentes frequentes 
Falta à escola 
Atraso no calendário 
vacinal 
Acompanhamento 
inadequado de saúde 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Ferimentos ósseos 
Queimaduras 
Ausência de cabelos 
Laceração ou escoriações 
de lábio, face 
Maus- tratos na infância e adolescência 
DST’s 
Lesões na região 
genital 
Comportamento sexual 
precoce 
Lesões na cavidade 
bucal (petéquias no 
palato) 
Maus- tratos na infância e adolescência 
Isolamento 
Dificuldades 
escolares 
Desenhos que indiquem 
violência 
Depressão 
Dificuldades na fala 
Aversão ao contato 
físico 
NOTIFICAÇÃO: ofício ao Conselho Tutelar, 
Vara da Infância e Juventude ou 
Delegacia da Infância e Juventude. Na 
ausência destes, efetuar o 
encaminhamento ao Serviço de Proteção 
Infantil do Município. 
Registro, no prontuário das 
lesões e/ou sinais 
observados. 
Os pais os responsáveis 
devem reconhecer a 
veracidade das informações 
prestadas. 
Atendimento Odontológico emergencial, 
quando necessário! 
Solicitação de exame de corpo de delito 
ao Departamento Médico-Legal. Segundo 
o artigo 161 do Código de Processo 
Penal, este exame poderá ser feito em 
qualquer dia e hora. 
Caso o CD tome conhecimento 
da ocorrência de maus tratos 
praticados contra crianças ou 
adolescentes e não o 
comunique às autoridades, 
estará incorrendo em ilícito 
penal, sujeito às sanções da 
lei, podendo, inclusive, ser 
processado criminalmente.