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SDE0134 – Organização e políticas públicas Aula 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde 1 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Reconhecer a importância da Constituição Federal de 1988 para a consolidação das políticas públicas de saúde no Brasil; Analisar os artigos da Constituição que tratam da saúde; Entender o surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivos desta aula 2 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde A Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 é um marco na história da políticas públicas em nosso país. Chamada Constituição Cidadã, a Carta Magna de 1988 é a 7ª Constituição do Brasil. É considerada a mais completa entre as constituições brasileiras, com destaque para os vários aspectos que garantem o acesso à cidadania. “Entre as conquistas trazidas pela nova Carta, destacam-se o restabelecimento de eleições diretas para os cargos de presidente da república, governadores de estados e prefeitos municipais, o direito de voto para os analfabetos, o fim à censura aos meios de comunicação, obras de arte, músicas, filmes, teatro e similares.” (SANTIAGO, E. Disponível em http://www.infoescola.com/direito/constituicao-de-1988/) Fonte: http://www.infoescola.com/wp-content/uploads/2013/10/constituicao-1988.jpg A Constituição Federal de 1988 3 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde A preocupação com os direitos do cidadão é claramente uma resposta ao período histórico diretamente anterior ao da promulgação da constituição, a chamada “ditadura militar”. Durante vinte anos o povo foi repetidamente privado de várias garantias. O presidente da república devia ser necessariamente membro das forças armadas (exemplo disso foi o que ocorreu com Pedro Aleixo, o vice-presidente civil de Artur da Costa e Silva, que foi sumariamente impedido de assumir a presidência quando da morte deste). Somado às restrições e proibições, tínhamos ainda graves casos de tortura e perseguição política. (SANTIAGO, E. Disponível em http://www.infoescola.com/direito/constituicao-de-1988/) 4 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde É apenas na Constituição de 1988 que o Estado brasileiro assume para si a responsabilidade plena pelas políticas públicas. A cidadania, que está assentada nos direitos civis, políticos e sociais, só é garantida legalmente nesta Constituição (“Constituição Cidadã). Em um cenário de transformações e reivindicações sociais, entre 1975 e 1985, é possível “o comprometimento do novo governo de convocar a Assembleia Nacional Constituinte, que o clima em torno da futura constituição mobilizou diferentes setores da sociedade civil e política: a elite hegemônica, os setores populares, as instituições religiosas, as organizações educacionais, das áreas de saúde e dos meios de comunicação, entre outros. Aos poucos, aumenta a importância do papel do Estado e das instituições sociais, visando o fortalecimento da democracia.” (CRUZ; GUARESCHI, 2009, p. 25). 5 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde “A Constituição Federal de 1988 trouxe uma mudança para a concepção de assistência social no Brasil. Esta passa a constituir, juntamente com a saúde e a previdência social, a base da seguridade social, notadamente inspirada na noção de Bem-Estar Social [Welfare State]. Este é um marco que instituiu o início da transformação da caridade, benesse e ajuda para a noção de direito e cidadania da assistência social articulada a outras políticas voltadas à garantia de direitos e de condições de vida dignas” (CRUZ; GUARESCHI, 2009, p. 27). 6 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Principais modificações da Constituição de 1988 Direito de voto para os analfabetos; Voto facultativo para jovens entre 16 e 18 anos; Redução do mandato do presidente de 5 para 4 anos; Eleições em dois turnos (para os cargos de presidente, governadores e prefeitos de cidades com mais de 200 mil eleitores); Os direitos trabalhistas passaram a ser aplicados, além de aos trabalhadores urbanos e rurais, também aos domésticos; Direito a greve; Liberdade sindical; Diminuição da jornada de trabalho de 48 para 44 horas semanais; Licença maternidade de 120 dias (sendo atualmente discutida a ampliação); Licença paternidade de 5 dias; Abono de férias; Décimo terceiro salário para os aposentados; Seguro desemprego; Férias remuneradas com acréscimo de 1/3 do salário. (SANTIAGO, E. Disponível em http://www.infoescola.com/direito/constituicao-de-1988/) 7 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Constituição de 1988 e saúde A Constituição de 1988 dedica um capítulo à saúde. Na Seção II (Da saúde), lemos: Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. 8 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade. § 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000) [...] 9 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. § 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. § 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. § 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. 10 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. 11 Organização e políticas públicas AULA 6: A Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde Nasce o SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 12 AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO. VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? O Sistema Único de Saúde: organização; Princípios e diretrizes do SUS; Financiamento do SUS. 13 14
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