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Adaptação celular

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17/08/2015
1
Adaptações e Lesões celulares
Reparação tecidual
Disciplina: Fisiopatologia I
Profa. Dra. Samantha Souza Possa
Conteúdo da aula
 Adaptações celulares fisiológicas e patológicas: hipertrofia, 
hiperplasia, atrofia, metaplasia, displasia
 Lesões celulares reversíveis e irreversíveis
17/08/2015
2
Adaptação celular
 As células se adaptam a mudanças no meio interno assim
como o organismo inteiro se adapta a mudanças no meio
externo
 Quando a célula enfrenta estresses que colocam em risco
sua estrutura e funcionamento normal ocorrem
mudanças adaptativas
 Estresse insuperável ou adaptação ineficaz determinam
morte celular
Adaptações celulares
 Mudanças celulares em:
 Tamanho: atrofia ou hipertrofia
 Número: hiperplasia
 Forma: metaplasia
17/08/2015
3
Atrofia
Redução do tamanho celular
 Nível mais baixo e mais eficiente de funcionamento
 Relacionado à carga de trabalho:
 Menor a carga  menor consumo de oxigênio  menor a 
síntese de proteínas
 Causas gerais:
 Desuso
 Desnervação
 Perda de estimulação endócrina
 Nutrição inadequada
 Isquemia
Hipertrofia
Aumento no tamanho da célula e, com ele, aumento na 
quantidade de massa tissular funcional
 Resulta de aumento da carga de trabalho imposta ao
órgão
 Aumenta o número de componentes funcionais das
células (ex: mitocôndrias, proteínas)  oposto à atrofia
 Pode ocorrer como resultado de condições fisiológicas
normais (ex: aumento de massa muscular decorrente de
exercício) ou patológicas (ex: hipertrofia cardíaca
decorrente de hipertensão arterial)
17/08/2015
4
Hiperplasia
Aumento do número de células de um órgão ou tecido
 Ocorre em tecidos com capacidade de divisão mitótica 
(ex: epiderme, epitélio intestinal, tecido glandular)
 Não ocorre nas células nervosas ou tecido muscular 
esquelético, que não se dividem
 Ex: útero gravídico  hiperplasia e hipertrofia
Metaplasia
Mudança no qual um tipo de célula adulta e substituído por 
outro tipo de célula adulta
 Costuma ocorrer em resposta a inflamação e irritação 
crônica
 Ex: tabagismo  substituição do epitélio escamoso 
estratificado por células epiteliais colunares ciliadas na traqueia 
e grandes vias aéreas
17/08/2015
5
Displasia
Crescimento desorganizado de um tecido específico 
resultando em células que variam de tamanho, forma e 
aspecto
 Frequentemente implicada como precursora do câncer,
mas não leva necessariamente ao câncer
 Em alguns casos, as células displásicas podem reverter à
sua estrutura e função anterior
Lesões e Morte Celular
 A capacidade de um agente nocivo causar lesão e morte 
celular depende de:
 Intensidade da lesão
 Duração da lesão
 Tipo de célula envolvida
 A lesão celular é reversível até certo ponto, a partir do 
qual ocorre lesão celular irreversível e morte
17/08/2015
6
Lesão celular
 É o processo de adaptação da célula diante de um efeito
agressivo do desequilíbrio homeostásico, sofrendo
alterações regressivas ou progresivas
17/08/2015
7
Causas da lesão celular
 Cinco categorias:
 Lesões por agentes físicos
 Lesões por radiação
 Lesões químicas
 Lesões por agentes biológicos
 Lesões por desequilíbrios nutricionais
17/08/2015
8
Lesões por agentes físicos
 Forças mecânicas: impacto físico
 Extremos de temperatura
 Lesões elétricas
Lesões por agentes físicos: traumas
 Impacto físico/trauma é a causa mais comum
 Tipos de traumas
 Fechados
 Abertos (penetrantes): excede resistência física da pele, 
podendo inocular patógenos
17/08/2015
9
Lesões por agentes físicos: temperatura
 Extremos de calor e frio: danos à célula, organelas e seus 
sistemas enzimáticos
 Exposição ao calor:
 Queimaduras
 Aumento do metabolismo celular
 Inativação de enzimas sensíveis a temperatura
 Coagulação de vasos sanguíneos
 Exposição ao frio
 Aumento da viscosidade do sangue
 Vasoconstrição
 Consequência: redução do fluxo sanguíneo
Lesões por agentes físicos: eletricidade
 Lesão tissular 
 Perturbação dos impulsos nervosos e cardíacos
 Corpo humano: condutor de corrente elétrica
17/08/2015
10
Lesões por radiação
 Tipos de radiação:
 Ionizante: energia de radiação superior à faixa ultravioleta (UV)
 Radiação UV: parte do espectro de radiação eletromagnética
superior à faixa visível
 Radiação não-ionizante: energia de radiação em frequências
inferiores à luz visível
Lesões por radiação: ionizante
 Causa ionização de moléculas e átomos celulares
 Pode:
 Matar imediatamente a célula
 Interromper a replicação celular
 Causar mutações genéticas
 Efeitos da radiação ionizante na célula dependem de:
 Dose de irradiação
 Sensibilidade do tecido exposto
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11
Lesões por radiação: ultravioleta
 Queimaduras
 Aumento do risco de câncer da pele
 As lesões são causadas pela formação de radicais livres
Lesões por radiação: não-ionizante
 Luz infravermelha
 Ultrasom
 Microondas
 Laser
 Capacidade de quebrar ligações químicas através da 
vibração. 
 A energia vibracional é eventualmente convertida em 
energia térmica.
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12
Lesões químicas
 Causadas por substâncias químicas capazes de danificar as
células
 Agentes químicos podem danificar a membrana
plasmática e outras estruturas celulares
 Alguns agentes químicos:
 Drogas
 Álcool
 Medicações
 Chumbo
Lesões por agentes biológicos
 Agentes biológicos: capazes de replicar e continuar a 
produzir seus efeitos prejudiciais
 Vírus: penetram na célula e lesam o DNA
 Bactérias: elaboram exotoxinas ou endotoxinas que 
causam dano celular, interferindo na produção de ATP ou 
aumentando a permeabilidade capilar
 Protozoários
 Fungos
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13
Lesões por desequilíbrios nutricionais
 Excessos ou deficiências nutricionais
 Ex:
 Obesidade e dietas ricas em gorduras: predisposição à 
aterosclerose
 Deficiências dietéticas (vitaminas, minerais, ácidos graxos ou 
aminoácidos). Por exemplo, deficiência de ferro pode 
determinar anemia.
Mecanismos de Lesão Celular
 Três mecanismos principais:
 Formação de radicais livres: 
 Hipóxia e consequente depleção de ATP
 Prejuízo da homeostasia do cálcio
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Radicais livres
 Átomos ou moléculas com elétrons não pareados
 Atacam outras moléculas para “roubar” elétrons e assim 
se tornarem estáveis
 Formação contínua no organismo (reações internas)
 Antioxidantes  combate aos radicais livres
Hipóxia
 Privação de oxigênio para a célula  interrupção do 
metabolismo oxidativo e da produção de ATP
 Causas de hipóxia:
 Doença respiratória
 Quantidade inadequada de oxigênio no ar
 Isquemia
 Anemia
 Incapacidade das células em usar o oxigênio
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Homeostasia do cálcio prejudicada
 Cálcio: mensageiro para a liberação de muitas enzimas 
intracelulares
 Níveis intracelulares de cálcio: extremamente baixos em 
relação ao nível extracelular
 Aumento do cálcio intracelular: ativação de enzimas 
potencialmente danificantes
Lesão Celular Reversível
 Embora prejudique o funcionamento celular, não resulta 
em morte celular
 Padrões microscópicos de lesão reversível:
 Degeneração hidrópica
 Alteração gordurosa (degeneração gordurosa)
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16
17/08/2015
17
Degeneração Gordurosa
 Comum no fígado (esteatose hepática), onde a maioria das 
gorduras é sintetizada e metabolizada
 Também pode ocorrer nos rins, coração e outros órgãos Esteatose hepática: o fígado apresenta aumento de volume e 
peso, com baixa densidade
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Lesões Irreversíveis
 Ocorrem quando a agressão à célula é suficientemente 
forte para que a célula não consiga se adaptar, 
progredindo para a morte celular
 Dois tipos de morte celular:
 Apoptose
 Necrose
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19
r
17/08/2015
20
Necrose
 A dissolução da célula ou tecido necrótico pode seguir 
várias vias, dentre as quais as mais comuns são:
 Necrose de liquefação
 Necrose de coagulação
 Necrose caseosa
Necrose de liquefação
 Típica de infecções bacterianas ou fúngicas locais
 Tipo de necrose de células do SNC em casos de hipóxia ou 
amolecimento do centro de um abcesso
 Há digestão completa das células mortas
 Resultado: transformação do tecido em massa viscosa 
líquida
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Necrose de coagulação
 Implica a preservação do contorno básico da célula
coagulada por alguns dias a semanas
 Tecidos se transformam em massa cinza e firme
 Posteriormente as células necróticas são fragmentadas e 
fagocitadas por leucócitos e pela ação de enzimas 
lisossômicas
 Típica da morte hipóxica de todos os tecidos, exceto
cérebro
 Exemplo: IAM
Necrose de coagulação
 A área necrótica funciona como estímulo inflamatório, causando
vasodilatação nos tecidos vizinhos  facilita a chegada de células
fagocitárias para eliminação do tecido necrótico
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Necrose caseosa
 Do latim caseum = queijo
 Material necrosado adquire aspecto de queijo
 Perda da arquitetura tecidual
 Comum na tuberculose, neoplasias malignas e alguns tipos 
de infarto
Pulmão com tuberculose
Gangrena
 Quando considerável massa de tecido sofre necrose
 Tipos: úmida ou seca (depende da água existente)
Seca Úmida
Perda de líquidos por evaporação, 
insuficiência de afluxo de líquidos 
nutrientes ou presença de algumas 
substâncias químicas
Associada a proliferação de germes, devido 
à presença de líquidos nutridores dos 
tecidos
Tecido seco, duro e escuro Odor pútrido
Aparência “mumificada” Frequente formação de bolhas gasosas
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Gangrena

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