Endocardite infecciosa

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Centro Universitário de Várzea Grande
Disciplina: 	Clínica de diagnóstico em odontologia
Docentes: 	André Monteiro
		Arlindo Aburad
		Diurianne França
Discentes: Brenda Kukul
		Bruna Lorrany
		Fagner Gimenes
Endocardite infecciosa
Endocardite infecciosa
 Conceito
	A endocardite bacteriana é um processo infeccioso da superfície do endocárdio, envolvendo geralmente as valvas cardíacas, doença essa que era uniformemente fatal antes do advento dos antibióticos. 
 Manifestações clínicas
Endocardite infecciosa
Endocardite infecciosa
 Manifestações clínicas
 Manifestações clínicas
Endocardite infecciosa
 Manifestações clínicas
Endocardite infecciosa
 Fatores de risco
	 São as lesões do endocárdio- provocadas por doença congênitas ou adquiridas.	
	Acomete principalmente os pacientes com doença em valvas nativas, portadores de prótese valvar e usuários de drogas venosas.
	
Endocardite infecciosa
 Bacteremia
	Introdução de bactérias na corrente sanguínea.
Endocardite infecciosa
Prevenção	 
	 Como método de prevenção, a profilaxia antibiótica tem sido recomendada há quase cinco décadas para pacientes de risco que se submetem a tratamento odontológico.
Endocardite infecciosa
 Protocolo para administração de antibióticos para procedimentos odontológicos
Via oral:
 Amoxicilina, 2 g para adulto e 50 mg/kg para criança;
 Clindamicina, 600 mg para adulto e 20 mg/kg para criança;
 Azitromicina, 500 mg para adulto e 50 mg/kg para criança.
Dose única 30 a 60 minutos antes do procedimento.
Endocardite infecciosa
Via EV e IM:
 Ampicilina, 2 g para adulto e 50 mg/kg para criança;
 Clindamicina, 600 mg para adulto e 20 mg/kg para criança.
Dose única 30 minutos antes do procedimento.
Endocardite infecciosa
 Condições de alto-risco (profilaxia é indicada)
 Valvas cardíacas protéticas (qualquer tipo);
 Endocardite bacteriana prévia;
 Condutos pulmonares sistêmicos construídos cirurgicamente;
 Doenças cardíacas congênitas cianóticas complexas, como a transposição de grandes artérias, os estados ventriculares simples.
Endocardite infecciosa
 Condições de risco moderados (profilaxia é recomendada)
 Maioria das má formações cardíacas congênitas, outras que as já descritas;
 Disfunção valvar adquirida. Exemplo; doença cardíaca reumática;
 Cardiomiopatia hipertrófica;
 Prolapso de valva mitral com regulação valvar e o espessamentos do folhetos valvares.
Endocardite infecciosa
 Condições de risco mínimo (profilaxia não é recomendada)
 Defeito septo atrial secundum isolado;
 Correção cirúrgica de defeito septo atrial, ventricular ou ducto arterioso patente;
 Cirurgia previa de derivação de artéria coronária;
 Prolapso de valva mitral sem regurgitação valvar;
 Sopros cardíacos fisiológicos ou funcionais;
 Febre reumática previa sem disfunção valvar;
 Marca passo cardíaco intravascular (epicárdico) e desfibriladores implantados.
Endocardite infecciosa
Endocardite infecciosa
Quais tratamento odontológicos é indicado profilaxia antibiótica antes do procedimento?
Referência bibliográfica
ROCHA, Cynthia Aparecida Silva. SILVA, Mauricio Rocha Da. SPROVIERI, Sandra Regina. O que há de novo na profilaxia da endocardite bactéria. Deve se mudar a conduta atual? São Paulo,2009. Revista Brasileira Clinica Médica, p.418-421. Disponível <files.bvs:br/upload/s/1679-1010/2009/v7n6/a013.pdf>.
ANDRADE, Eduardo Dias. Terapêutica medicamentosa em odontologia: Procedimentos clínicos e uso de medicamentos nas principais situações da pratica odontológica. São Paulo, 2002. Ed. Artes Médicas, p.141-148.
	ANDRADE, Eduardo Dias. PASSERI, Luís Augusto. FILHO, Thales Rocha de Matos. Prevenção da Endocardite Bacteriana-Novas Recomendações da American Heart Association. São Paulo. Disponível www.scielo.claudiajordao.com.br/artigos/outros_3.pdf.
	BRANCO, Filipe Polese.VOLPATO, Maria Cristina. ANDRADE, Eduardo Dias De. Profilaxia da Endocardite Bacteriana na Clínica Odontológico O Que Mudou Nos Últimos Anos? Piracicaba-SP, 2008.p.23-29 www.revistasobrape.com.br/arquivos/ed_set_07_/artigos%2003%20set-2007.pdf.
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