Patologia Bucal - Revisão para AV1 UNILEÃO (monitoria)

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REVISÃO AV1
L o r em Kr sn a d e M o r a is
S o u sa
M o n i to r ia d e Pa to lo g ia
b u c a l
2 015 .2 – 2 016. 2
Lesões múltiplas em forma de ulceras não maiores que 3mm, com recidiva e
melhora após uma semana. Sem histórico de trauma local.
Hipótese diagnóstica:
 Afta:
 Úlcera rasa. Contorno regular e uniforme, halo eritematoso ao
redor.
 Não mais de 3mm
 Ocorre em áreas pouco queratinizadas.
 Em geral recidivante
 Prognóstico: desaparece espontaneamente após 5 a 7 dias.
 Tratamento sintomático: anestésicos tópicos; anti-
inflamatórios tópicos – pomada de triancinolona.
 Afta maior: mais extensa e profunda- até 1 cm de diâmetro.
 Múltipla e de curso longo – 15 a 20 dias.
 Etiologia? Fatores hereditários, psicossomáticos, hormonais e
infecciosos.
LESÕES ULCERADAS E VESICOBOLHOSAS
Lesão única em forma de úlcera, tamanho que excede 3mm. Histórico
local de trauma.
Hipótese diagnóstica e tratamento.
 Ulcera traumática:
 Etiologia: traumatismo instantâneo ou prolongado.
 Ulcera única, profunda, de contorno irregular e dimensões
variadas – mais extensa que afta.
 Diagnóstico clínico.
 Sem recidiva e remover fator etiológico.
 Tratamento? Remover agente traumático e tratamento
sintomático com anestésico e anti-inflamatórios tópicos.
Placa esbranquiçada- acinzentada na região da língua, destacável com
úlceras sangrantes.
Hipótese diagnóstica e tratamento.
 Candidiase:
 Membrana esbranquiçada ou acinzentada que se destaca com
raspagem, observando-se ulceras.
 Candida albicans
 Quielite angular por candidíase.
 Tratamento sistêmico: Fluconazol por via oral, 200mg 1x.
LESÕES BRANCAS
 Estomatites por reação alérgica:
 Eritema multiforme: eclosão brusca; eritema- bolhas –
úlceras. Desaparece em poucos dias.
 Síndrome de Steve-Johnson: mais grave, acomete mucosa
bucal, conjuntiva e genital; Tratamento na forma de
corticoides.
DISTÚRBIOS IMUNOLÓGICOS:
 Distúrbios imunológicos:
 Lúpus Eritematoso Sistêmico: úlceras bucais (palato duro e 
mucosa jugal, com filetes esbranquiçados), erupções na pele 
na região do zigoma bilateralmente. Diagnóstico laboratorial. 
Tratamento com corticoides.
 Pênfigo Vulgar: perda da adesão intercelular – acantólise, 
formando bolhas que se rompem e formal úlceras. Teste 
clínico de Nikolsky – com espelho induzir leve trauma, bolhas 
se formam após trauma. Tratamento com corticoides
 Herpes: lesões vesiculares mucocutâneas. 
 Vírus de Herpes Simples, transmissão através da saliva.
 Recidiva: manifestação clinica em decorrências de fatores 
como estresse e mudança ambiental. 
 Geralmente lábio e comissura.
 Vesículas que formam bolhas e se rompem formando úlceras 
múltiplas de pequenas dimensões na mucosa, e crostas no 
lábio.
 Diagnóstico clínico, citologia esfoliativa – degeneração em 
balão – pesquisa do VHS.
 Tratamento: sintomático. 
 Xilocaína, aciclovir em uso tópico – 5X ao dia por 5 dias. 
LESÕES VESICULARES
REVISÃO
 Paciente de 7 anos, gênero
feminino, leucoderma.
 QP: dor no dente 36, tipo
"arrepio" (sic) quando ia
alimento quente, frio ou
doce...
 Ao Exame Clínico constatei
alteração na formação do
esmalte dentário do referido
dente, com tons de castanho,
esmalte muito fino e friável,
hipocalcificação do esmalte.
 Hipótese diagnóstica:
Link: ident
 Paciente de 51 anos, gênero
feminino, leucoderma,
diabética, hipertensa e
cardíaca.
 Em consulta inicial, solicitei -
lhe que removesse a PT para
exame da cavidade oral e
detectei esta mancha
arroxeada no rebordo
alveolar superior direito, na
região referente ao dente
15.
Link: ident
 Paciente do gênero
masculino de 30anos, que se
queixava de aumento de
volume na região da asa
esquerda do nariz. As
imagens de TC
demonstraram uma
formação expansiva com
densidade de tecido mole,
localizadas na região nasal
esquerda.
Link: ident
 NEVILLE, B. W. Et al. Patologia Oral e Maxilofacial. 2 ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
 Imagens: 
 NEVILLE, B. W. Et al. Patologia Oral e Maxilofacial. 2 ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
 http://www.ricardosgomez.com/
 http://muitobomessecafe.blogspot.com.br/
 http://easites.com.br/marcelocardoso/biopsia/
 http://www.ident.com.br/
 BORAKS, SILVIO (2013). Semiotécnica, Diagnóstico e
Tratamento das Doenças da Boca: Série Abeno: Odontologia
Essencial - Parte Clínica(Porto Alegre, RS: Artes Medicas
Editora).
REFERÊNCIAS